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Biopsia de la Piel

Si el examen físico muestra evidencia de un melanoma sospechoso, su médico le recomendará una biopsia de piel, un procedimiento para extirpar todo o parte del lunar para su evaluación bajo un microscopio. 

 

La biopsia proporciona dos informaciones importantes: 

 

  • Si el lunar es benigno o maligno
  • Si malignos, la profundidad del tumor ha penetrado en la piel y si hay signos asociados de la úlcera

 

Una biopsia de piel es rápida y casi tan incómodo como la extracción de sangre. El médico limpiará el área de la biopsia con alcohol y luego se inyecta una pequeña cantidad de anestésico local. Debido a que la anestesia hace que el oleaje y la piel tengan un pH bajo, quema alrededor de 5 a 10 segundos. Es similar a la anestesia que usan los dentistas. Una vez que la anestesia ha hecho efecto, el médico utiliza un bisturí, una hoja de afeitar, o una cuchilla circular pequeña, para liberar a un pequeño trozo de piel. Debido a que la piel esté adormecida, el paciente puede sentir presión pero ningún dolor durante esta parte del procedimiento. Si una biopsia profunda es tomada, 1 o 2 puntos se utilizan para cerrar la herida. Si la biopsia es superficial, la herida se deja abierta para que sane. Todo el proceso suele tardar unos 5 minutos. 

 

A menudo, las muestras de piel se envían a un dermatólogo, un patólogo con capacitación adicional y certificación en hacer diagnósticos de biopsias de piel.

Tipos de biopsia

Diferentes métodos se pueden utilizar para hacer una biopsia de piel. Los médicos eligen un método en función del tamaño de la zona afectada y la ubicación en el cuerpo.

Biopsia por escisión

El médico corta la lesión sospechosa entera. Este es el método preferido para las lesiones pequeñas. 

 

  • Descripción: Por lo general, esto sucede en el consultorio del médico como un procedimiento ambulatorio, bajo anestesia local.
  • ¿Qué se sentirá: Usted se sentirá un pinchazo y unos 10 segundos de quemadura cuando el doctor anestesia la lesión. Una vez que el lugar está anestesiado se puede sentir presión, pero no el dolor de la cirugía, el médico corta través de la piel y elimina el tumor. El médico termina de coser la herida.
  • ¿Cuánto tiempo se tarda? El procedimiento dura menos de una hora.
  • Después: Algunos analgésicos de venta sin receta (su médico debe indicarle que tomar) a aliviar el dolor que viene desde el sitio de la cirugía. Es probable que tenga una nueva visita al médico para sacar los puntos y comprobar su curación.

La biopsia incisional (para lesiones más grandes)

El médico le puede recomendar tomar sólo una parte de la lesión. Esto puede ocurrir porque la lesión es demasiado grande para una biopsia excisonal, o porque tomandolo todo se destruye el tejido importante, ya que en la cara o manos, o dejar cicatrices. 

 

  • Descripción: Las biopsias incisionales se realizan en el consultorio del médico con anestesia local. Un tipo, llamado biopsia por punción, utiliza un instrumento que se asemeja a un cortador diminuto de galletas redondo con un diámetro de 3, 4, o 6 milímetros. Biopsias incisionales también se pueden hacer con un bisturí que le dará una herida más elíptica.
  • ¿Qué se sentirá: No experimentará mucho dolor. Se sentirá un pinchazo y un poco de ardor, con un poco de presión al recibir la anestesia. Pero a medida que entra en vigor, no siente ningún dolor de la cirugía, el médico extrae una porción de la lesión con la herramienta. El médico termina de coser la herida.
  • ¿Cuánto tiempo se tarda? El procedimiento dura menos de una hora.
  • Después: Algunos analgésicos de venta sin receta (su médico debe indicarle que tomar) a aliviar el dolor que viene desde el sitio de la cirugía. Es probable que tenga una nueva visita al médico para sacar los puntos y comprobar su curación.

Biopsia por raspado superficial

Este es un proceso utilizado para diagnosticar enfermedades de la piel superficiales, cuando un corte de tejido más profundo no es necesario, como el melanoma in situ, las etiquetas de la piel o queratosis seborreica. 

 

  • Descripción: En una biopsia por raspado, el médico insensibiliza el área con un anestésico local y luego "afeita" las capas superiores de la piel (la epidermis y parte de la dermis) con una hoja de bisturí.
  • ¿Qué se sentirá: un pinchazo y un poco de ardor, con un poco de presión cuando se inyecta el anestésico. Por lo general, tan incómoda como la extracción de sangre de uno dibujado. Una vez que la anestesia hace efecto, usted puede sentir la presión, pero no tiene dolor, como el médico afeita de las capas superiores de la piel.
  • Las biopsias de raspado superficial se desanima cuando el melanomas se sospecha no ser el melanoma in situ. 
  • Melanomas sospechosos requieren biopsias de todo el espesor de la piel y la grasa subyacente.
  • Las biopsias de raspado superficial no profundiza lo suficiente para dar una muestra de tejido adecuada para determinar la profundidad del tumor, ulceración o el índice mitótico.
  • Otras técnicas como la congelación superficial o cauterización de las muestras de tejido son también no se recomienda, por razones similares.

Biopsia por raspado profundo (aplanamiento)

Esta técnica de biopsia es como una biopsia de raspado superficial, pero que se utiliza para obtener una muestra más profunda y se utiliza a menudo cuando tomando biopsias de lesiones sospechosas de melanoma. 

 

  • Descripción: procedimientos de aplanamiento se realizan en el consultorio del médico con anestesia local. Un médico utiliza un bisturí para "sacar" la lesión sospechosa, y una profundidad suficiente de la piel debajo de él para ser capaz de detectar la etapa del cáncer.
  • ¿Qué se sentirá: No experimentará mucho dolor. Se sentirá un pinchazo y un poco de ardor, con un poco de presión al recibir la anestesia. Pero a medida que se aplican de forma que no sienta ningún dolor de la cirugía, el médico extrae una porción de la lesión. La herida no suele ser suturada, pero se deja a sanar desde adentro hacia afuera.
  • ¿Cuánto tiempo se tarda? El procedimiento dura menos de 10 minutos.
  • Después: Algunos medicamentos aliviaran el dolor que viene desde el sitio de la cirugía (su médico debe indicarle que tomar).

Qué preguntar a su médico antes de una biopsia

Puede que le resulte útil imprimir estas preguntas y llevarlas con usted a a su próxima consulta médica.


  • ¿Qué información espera obtener de la biopsia?
  • ¿Cuál es la probabilidad de que la biopsia establesca un diagnóstico?
  • ¿El diagnóstico puede ser establecido por cualquier otro método?
  • ¿Cómo es la biopsia?
  • ¿Es doloroso el procedimiento? Anestesia local o general es involucrada?
  • ¿Qué tan seguro es el procedimiento de la biopsia?
  • ¿Puede la biopsia ser realiza en su oficina o el procedimiento se realiza en un hospital?
  • ¿Va a retirar toda la lesión o de una parte de la lesión? ¿Por qué?
  • ¿Cuántas muestras se pueden eliminar?
  • ¿Qué tan grande es el fragmento de tejido que serán extirpados?
  • ¿Cuánto tiempo durará el procedimiento? ¿Puedo hacer mis actividades diarias normales después?
  • ¿Tendré dolor o cicatrización después?
  • ¿Voy a necesitar puntos de sutura?
  • ¿Cómo cuidar el sitio de la biopsia?
  • ¿Qué debo hacer si creo que tengo una infección?
  • ¿Qué significa una infección en un sitio de la biopsia parece?
  • ¿Existen algunas complicaciones que pudieran surgir como resultado de la biopsia? Si surgen complicaciones, ¿qué debo hacer o con quién debo contactar?
  • ¿Quién va a interpretar la biopsia?
  • ¿Cuánto tiempo tendré que esperar hasta que el resultado está disponible?
  • ¿Cómo voy a ser informado sobre el resultado de la biopsia?


¡IMPORTANTE!

Las biopsias de raspado superficial se desaniman si se sospecha que los melanomas no sean melanoma in situ.

DATOS BREVES

El tamaño del margen tomadas durante una biopsia depende del tamaño y el tipo de melanoma que tiene:

  • 0,5 centímetros (cm) de margen - para el melanoma in situ
  • 1 cm de margen - para los tumores de 1 milímetro (mm) o menos
  • 2 cm de margen - para los tumores entre 1,1 mm y 3,99 mm
  • 2-4 cm de margen - para tumores mayores de 4,0 mm