Nachsorge nach der Behandlung
Wie erfolgt die Nachsorge nach der Behandlung?
Alle Patienten mit der Diagnose eines Aderhautmelanoms , egal ob uveal oder konjunktival, benötigen nach der Primärbehandlung eine engmaschige Nachsorge. Diese Nachsorge kann je nach Diagnose und Rezidivrisiko die Konsultation eines Augenarztes, eines Augenonkologen , eines Strahlentherapeuten und/oder eines Onkologen umfassen.
Es ist relativ selten, dass ein behandeltes Aderhautmelanom an derselben Stelle im Auge wieder auftritt. Dies wird als Lokalrezidiv bezeichnet und kommt bei weniger als 5 % der Patienten mit Aderhautmelanomen vor. Allerdings entwickelt etwa die Hälfte der Patienten mit Aderhautmelanomen im Laufe der Zeit eine Ausbreitung des Tumors außerhalb des Auges, die als Fernmetastasierung bezeichnet wird . Bei Bindehautmelanomen ist ein Lokalrezidiv im Auge häufiger.
Nach der Behandlung sind Nachuntersuchungen wichtig, um ein Wiederauftreten des okulären Melanoms bzw. eine Ausbreitung auf entfernte Organe zu überprüfen und etwaige Nebenwirkungen der Behandlung einzuschätzen und zu behandeln.
Typische Nachuntersuchungen und Tests
Bei den Nachuntersuchungen werden häufig Augenuntersuchungen, Überprüfungen auf Symptome sowie Blutuntersuchungen und/oder bildgebende Verfahren durchgeführt, um nach Anzeichen für Fernmetastasen zu suchen.
Das betroffene Auge wird in der Regel auf ein Wiederauftreten des Problems und etwaige behandlungsbedingte Komplikationen überwacht. Beispielsweise können Augenuntersuchungen eine Farbfundusfotografie oder eine Ultraschalluntersuchung umfassen.
Auch wenn das betroffene Auge entfernt wurde, sind Nachuntersuchungen wichtig, um zu prüfen, ob es im Bereich um das Auge oder in entfernten Organen zu einem erneuten Auftreten gekommen ist. Bei den Nachuntersuchungen können auch etwaige Nebenwirkungen der Behandlung besprochen werden und wie diese behandelt werden können, um das Sehvermögen so weit wie möglich zu erhalten.
Die Patienten werden ggf. an einen medizinischen Onkologen überwiesen, der für die Überwachung des gesamten Körpers auf ein Wiederauftreten des Melanoms zuständig ist.
Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Ultraschall, CT-Scans oder MRT-Scans können verwendet werden, um die Ausbreitung des Melanoms auf entfernte Organe wie die Leber festzustellen. Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Leberfunktion können auch verwendet werden, um Anzeichen dafür festzustellen, dass sich das Melanom auf die Leber ausgebreitet hat.
Zeitpunkt der Nachuntersuchungen
Wie häufig Nachuntersuchungen erforderlich sind, hängt von den individuellen Gegebenheiten ab, unter anderem von der Größe und Lage des Tumors , dem Auftreten von behandlungsbedingten Komplikationen und dem Zeitpunkt der letzten Behandlung des ursprünglichen Aderhautmelanoms. Patienten mit einem höheren Metastasierungsrisiko benötigen möglicherweise häufigere Nachuntersuchungen. (Mehr zu den Risikofaktoren für Aderhautmelanome finden Sie hier.)
In den ersten Jahren nach der Behandlung können die Kontrolluntersuchungen relativ häufig sein (z. B. alle drei bis sechs Monate). Dies gilt insbesondere für Patienten mit einem höheren Risiko eines Rückfalls oder mit behandlungsbedingten Komplikationen. Bei Patienten mit einem geringeren Risiko für Metastasen können jährliche bildgebende Untersuchungen ausreichend sein. Nachuntersuchungen werden im Allgemeinen mit der Zeit seltener (z. B. wenn seit der ursprünglichen Behandlung fünf Jahre vergangen sind).
Menschen, die sich einer Melanombehandlung unterziehen, können mit ihrem Arzt ihr individuelles Risiko für ein lokales Rezidiv, behandlungsbedingte Komplikationen und Fernmetastasen besprechen, damit sie fundierte Entscheidungen bezüglich der Nachbehandlung treffen können.