Radioterapia

Cómo se trata el melanoma Radioterapia

¿Qué es la radioterapia?

La radiación utiliza altas dosis de energía ionizante, como fotones o protones, para dañar el letra singular of células cancerosas células que finalmente conducen al cáncer (SCD por sus siglas en inglés), muerte. Rradioterapia (también llamada radioterapia) Daña tanto las células normales como las cancerosas, pero mientras las células normales se reparan a sí mismas, las cancerosas mueren o se encogen después del tratamiento.

Terapia de radiación Generalmente se reserva para casos avanzados o de alto riesgo. melanoma donde transformacion No es posible o puede ser complicada. Se utiliza rara vez para tratar el melanoma primario. Las excepciones incluyen pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía o aquellos que rechazan el tratamiento quirúrgico.

En pacientes con melanoma metastásicoLa radioterapia se utiliza principalmente para paliar o disminuir los síntomas. Aunque la radiación no puede curar melanoma avanzado, con frecuencia puede reducir el tamaño de tumores que causan molestias. Sin embargo, en el caso de las metástasis cerebrales, puede ser un tratamiento primario, con el objetivo de aliviar síntomas como parálisis parcial, dolores de cabeza y convulsiones o prevenir más tumor crecimiento incluso en pacientes asintomáticos.

 

Efectos secundarios de la radiación

Diferente a la quimioterapia-un tratamiento sistémico que viaja por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo: la radioterapia es una localizada Tratamiento que se dirige a un sitio específico. Por lo tanto, los pacientes experimentan efectos secundarios relacionados con el área del cuerpo que recibe radioterapia. El tipo y la gravedad de los efectos secundarios varían de un paciente a otro. 

Los efectos secundarios de la radioterapia suelen ser causados ​​por la irritación del tejido normal en la zona tratada. Mientras que las células cancerosas son especialmente sensibles a la radiación y sufren daños irreparables, las células de los tejidos normales tienen la capacidad de repararse a sí mismas después de ser expuestas a la radiación. Por lo tanto, la mayoría de los efectos secundarios causados ​​por la radioterapia se resuelven con el tiempo una vez finalizado el tratamiento.

Asegúrese de avisar a su médico cuando se produzcan efectos secundarios para que pueda controlarlo y brindarle las intervenciones adecuadas para mantenerlo lo más cómodo posible.

TIPOS DE RADIOTERAPIA POR ETAPA

Tumores primarios (estadio I-III)

La cirugía es el tratamiento estándar para un tumor de melanoma primario. En raras ocasiones, se puede utilizar radiación para tratar un melanoma primario en pacientes que no pueden someterse a cirugía o en quienes la cirugía completa no es necesaria. resección no es posible. 

Pacientes en estadio III

Finalidad: En el caso de pacientes con ganglios cancerosos múltiples o de gran tamaño, se puede utilizar radioterapia después de la cirugía para evitar que los tumores regresen a ese sitio, pero la radiación no afecta la supervivencia ni la propagación de los tumores a otros sitios. 

Como Funciona: La radiación daña tanto las células normales como las cancerosas, pero las células normales tienen mayor capacidad para repararse a sí mismas. La radiación se administra junto con terapia adyuvante para ayudar a evitar que las células cancerosas vuelvan a crecer en esa región.

¿Qué pacientes?: Se puede administrar radiación a Fase III Pacientes con alto riesgo de presentar tumor reaparición en y alrededor del la linfa región ganglionar porque tienen múltiples ganglios con melanoma (≥3 ganglios); ganglios grandes (>3 cm); o ganglios linfáticos con extracapsular Extensión. También se utiliza para pacientes en estadio III que tienen tumores que son difíciles de extirpar debido a su ubicación. Estos incluyen tumores gruesos o aquellos en la cabeza y el cuello donde el cirujano no puede obtener una extensión adecuada. margen alrededor del tumor.

Cómo se administra: 

  • Los pacientes reciben tratamiento en un hospital o en un centro de tratamiento ambulatorio.
  • En la mayoría de los casos, un acelerador lineal (un acelerador de alta energía) de rayos X máquina: dirige la radiación al área afectada.
  • Una dosis total de radioterapia de haz externo is fraccionado, o dividida en varias dosis más pequeñas (fracciones), a lo largo de un período de días (fraccionamiento convencional).
  • El tratamiento dura unos pocos minutos a la vez, generalmente durante cinco días a la semana, a lo largo de dos semanas.
  • hipofraccionamiento Es un tipo de tratamiento de radiación que se está explorando para comprender la eficacia de administrar dosis más altas de radiación en menos tratamientos y la administración de más de una dosis de radiación en el mismo día.

Eficacia: La radioterapia mejora el control de la recurrencia de la enfermedad en el lugar de la resección en pacientes con características de alto riesgo. Sin embargo, no se ha demostrado que reduzca el riesgo de enfermedad a distancia.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios de la radioterapia varían según la ubicación en el cuerpo, pero pueden incluir pérdida de audición, piel descomposición, exposición ósea, dolor de oído, pérdida de cabello y linfedema.

Pacientes en estadio IV

Finalidad: La radioterapia en pacientes en estadio IV se utiliza principalmente para aliviar los síntomas reduciendo el tamaño de los tumores. Cuando hay un solo tumor, se espera que, en combinación con tratamientos médicos más nuevos, la radiación pueda prolongar la supervivencia.

Como Funciona: La radiación daña tanto las células normales como las cancerosas, pero las células normales tienen mayor capacidad para repararse a sí mismas. La radiación se administra para ayudar a reducir el tamaño de los tumores con el objetivo de aliviar los síntomas.

¿Qué pacientes?: Se puede administrar radioterapia a pacientes en estadio IV cuyo melanoma se ha propagado a los huesos o a partes del cuerpo que dificultan la extirpación quirúrgica del tumor. También se puede administrar radioterapia cuando hay un solo tumor.

Cómo se administra: 

  • Los pacientes reciben tratamiento en un hospital o en un centro de tratamiento ambulatorio.
  • En la mayoría de los casos, un acelerador lineal (una máquina de rayos X de alta energía) dirige la radiación al área afectada.
  • Una dosis total de radioterapia de haz externo se fracciona, o se divide en varias dosis más pequeñas (fracciones), a lo largo de un período de días (fraccionamiento convencional).
  • El tratamiento dura unos pocos minutos a la vez, generalmente durante cinco días a la semana, a lo largo de dos semanas.
  • La hipofracción es un tipo de tratamiento de radiación que se está explorando para comprender la eficacia de administrar dosis más altas de radiación en menos tratamientos y la administración de más de una dosis de radiación en el mismo día.

Eficacia: La radioterapia se utiliza con el objetivo de aliviar los síntomas, lo que se denomina terapia paliativa. No se espera que la radioterapia cure el cáncer, pero puede ayudar a reducir su tamaño durante un período de tiempo.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios de la radioterapia varían según la ubicación en el cuerpo, pero pueden incluir pérdida de audición, deterioro de la piel, exposición de los huesos, dolor de oído, pérdida de cabello y linfedema.

Pacientes con metástasis cerebrales en estadio IV

Finalidad: La radioterapia en pacientes con metástasis cerebrales en estadio IV se utiliza principalmente para controlar el crecimiento o reducir el tamaño de los tumores de melanoma en el cerebro, de manera precisa.

Como Funciona: SRS (radiocirugía estereotáctica) utiliza varios haces potentes de radiación ubicados en diferentes ángulos alrededor de la cabeza que se unen para enfocar con precisión el tumor. Cuchillo gamma es una de las formas más avanzadas de SRS. El “cuchillo” está formado por muchos haces de radiación gamma que se entrecruzan y que administran una dosis concentrada a un área precisa del cerebro. Este procedimiento no invasivo es el tratamiento preferido para los tumores cerebrales metastásicos que anteriormente se consideraban inoperables o de muy alto riesgo para la cirugía cerebral estándar.

¿Qué pacientes?:Se puede administrar radiación a pacientes en estadio IV con metástasis cerebrales.

Cómo se administra:

  • Antes de la operación, se utilizan técnicas de diagnóstico por imágenes, como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para determinar la ubicación del tumor.
  • Generalmente, basta con una sola sesión de tratamiento. La radiocirugía con bisturí de rayos gamma está disponible en muchos centros médicos importantes.

Eficacia: La radioterapia de revascularización coronaria es más eficaz cuando solo hay unas pocas metástasis pequeñas. Por lo general, los pacientes que tienen demasiadas metástasis cerebrales como para ser aptos para la radioterapia de revascularización coronaria pueden ser tratados con radioterapia de todo el cerebro (WBXRT).

Efectos secundarios: La SRS tiene menos efectos secundarios que la radiación más difusa, pero aún así puede causar pérdida de cabello, pérdida de audición, problemas de memoria y problemas del habla, dependiendo de la ubicación del tumor cerebral.