Acerca de los informes de patología

¿Qué es un informe de patología?

Un patólogo o dermatopatólogo redacta un informe patológico tras examinar una muestra de tejido obtenida mediante biopsia. Este informe es un resumen detallado de su melanoma que ayuda a determinar su diagnóstico y pronóstico.

Las muestras de piel obtenidas mediante biopsia o escisión quirúrgica se envían generalmente a un laboratorio de patología para su examen microscópico y diagnóstico. El patólogo o dermatopatólogo examinará la muestra con y sin microscopio, medirá su grosor , describirá su ubicación y aspecto, y realizará pruebas específicas. El diagnóstico se basa en el examen minucioso del tejido biopsiado.

Los informes de patología pueden variar de un laboratorio a otro, pero generalmente incluyen los mismos detalles y mediciones. A continuación, encontrará una lista con los términos típicos de un informe de patología de melanoma para ayudarle a comprenderlo. Lea también nuestra página «Cómo entender su informe de patología», donde encontrará un ejemplo de un informe real y explicamos cada entrada. Si necesita más ayuda, nuestro asistente médico puede ayudarle a comprender mejor el significado de su informe de patología.

Términos y lenguaje típicos en un informe patológico

Tipo de melanoma
Se identificará el tipo de melanoma: Cutáneo (Acral, nodular, extensión superficial, Lentigo Maligna, Amelanótica, Desmoplásica), Ocular o Mucosa.

Fase
El escenario se refiere a la Comité Conjunto Estadounidense sobre Cáncer (AJCC) puesta en escena sistema. El sistema AJCC asigna una etapa en función de , nodo, metastásica Puntuaciones (TMN) y otros factores pronósticos.

Obtenga más información sobre la estadificación del melanoma.

Profundidad de Breslow
La profundidad de Breslow es una medida en milímetros del espesor del tumor primario desde la capa superior de la piel hasta su punto más profundo. Cuanto más grueso sea el melanoma, más probabilidades hay de que se haya propagado a la piel. la linfa ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Los melanomas se clasifican en:

• in situ: se encuentra solo en la capa externa de la piel
• delgado: menos de 1 mm (0.04 pulgadas)
• intermedio: 1–4 mm (0.04–0.1575 pulgadas)
• grueso: mayor a 4 mm (0.1575 pulgadas)

Nivel de Clark
El nivel de Clark describe la profundidad a la que un melanoma ha invadido la piel. Un melanoma se clasifica del 1 al 5, siendo 1 el más superficial y 5 el más profundo. El nivel de Clark ya no se utiliza para la estadificación, pero aún se le puede asignar un nivel de Clark. Nota: El nivel de Clark (1-5) y el estadio (0 a IV) no son lo mismo y no deben confundirse.

Márgenes
Los márgenes son el área de tejido normal que rodea el melanoma. Si hay células de melanoma en esa área o muy cerca de ella, se pueden observar más transformacion puede ser requerido.

Tasa mitótica
La tasa mitótica es la medida de la velocidad con la que las células del melanoma se dividen y multiplican. Cuando los patólogos y dermatopatólogos estudian un melanoma, contarán la cantidad de células que se dividen activamente y que observan. Al promediar este número se obtiene el recuento mitótico, que se informa como la cantidad de células que se dividen activamente. mitosis por milímetro cuadrado (mm2). (Por ejemplo, ≤1 mitosis/mm2). Un recuento mitótico alto significa que se están dividiendo más células tumorales en un momento dado y se asocia con un peor pronóstico.

Ulceración
La ulceración es la ausencia de la capa superior de la piel del melanoma. Si hay ulceración, la clasificación del estadio del melanoma aumenta. Se cree que la ulceración refleja un crecimiento rápido del tumor, que conduce a la muerte de las células en el centro del melanoma y, por lo tanto, se asocia con un peor pronóstico. El patólogo o dermatólogo puede determinar si hay ulceración o no cuando revisa la biopsia bajo el microscopio. Los pacientes que informan sangrado de su melanoma a menudo tienen ulceración en la biopsia.

Regresión
La regresión se refiere a un área del tumor sin melanoma activo. (SCD por sus siglas en inglés), Se observa crecimiento y se cree que esto evidencia que parte del melanoma fue destruido por el sistema inmunitario. Existen informes contradictorios sobre si este hallazgo tiene un significado pronóstico útil.

Satélites
Las lesiones satélite son pequeños nódulos de tumor/melanoma ubicados a más de 0.05 mm del tumor primario. lesión, pero de menos de 2 cm. Las lesiones satélite se describen como presentes o ausentes. Algunas lesiones satélite (macroscópicas) se pueden ver a simple vista. Otras, que son más pequeñas (microscópicas), solo las pueden encontrar los patólogos o los dermatopatólogos. Tanto las lesiones macroscópicas como las microscópicas se informan en el informe patológico.

Invasión de vasos sanguíneos y linfáticos
La invasión de los vasos sanguíneos, también llamada angioinvasión o invasión de los vasos linfáticos, se describe como presente o ausente. Si está presente, significa que el melanoma ha invadido la sangre o sistema linfático y se asocia con melanomas de crecimiento más agresivo.

Fase de crecimiento radial (RGP)
La lesión de melanoma se describe con RGP presente o ausente. Si está presente, RGP es una indicación de que el melanoma está creciendo horizontal o radialmente, dentro de un solo plano en las capas superiores/superficiales de la piel (principalmente en las epidermis).

Fase de crecimiento vertical (VGP)
Se describe que el melanoma tiene VGP presente o ausente. Si está presente, VGP es una indicación de que el melanoma está creciendo verticalmente o más profundamente en los tejidos.

Linfocitos infiltrantes de tumores (TIL)
Los TIL describen la respuesta inmune del paciente al melanoma. Cuando el patólogo/dermatopatólogo examina el melanoma bajo el microscopio, busca si hay linfocitos dentro del melanoma. La cantidad de linfocito La invasión/respuesta al melanoma se describe como rápida (muchos linfocitos), no rápida (algunos), escasa (pocos) o ausente (ninguno), aunque en ocasiones puede describirse como leve o moderada. Los TIL parecen indicar que el sistema inmunitario ha reconocido las células del melanoma como anormales y está tratando de entrar en el melanoma para atacarlo. Algunos estudios sugieren que la presencia de un número creciente de TIL puede estar asociada con un mejor pronóstico.

En resumen

Su informe de patología diagnosticará su cáncer , indicará su estadio TNM y le brindará mucha información sobre su melanoma. Es posible que su médico necesite o desee información adicional para determinar su pronóstico y las opciones de tratamiento; esta información se puede obtener mediante una historia clínica completa y la solicitud de pruebas adicionales.

Lea más sobre el sistema de estadificación TNM.