Tasas de supervivencia
¿Cuáles son las tasas de supervivencia del melanoma?
Melanoma Se puede tratar con mayor eficacia en sus primeras etapas, cuando todavía está confinado en la capa superior del tumor. piel (epidermis). Cuanto más profundamente penetra un melanoma en las capas inferiores de la piel (dermis), mayor es el riesgo de que pueda propagarse o se haya propagado a zonas cercanas. la linfa ganglios linfáticos u otros órganos. En los últimos años, los avances clínicos han dado lugar a nuevos tratamientos que siguen mejorando la pronóstico para personas con melanoma avanzado.
Información general sobre la tasa de supervivencia
Las tasas de supervivencia a cinco y diez años indican qué porcentaje de personas (cuántas de cada 100) viven al menos cinco y diez años, respectivamente, después de la células cancerosas es encontrado.
Las estadísticas sobre las tasas de supervivencia de las personas con melanoma se basan en datos anuales de casos anteriores y durante períodos de varios años.
Debido a que los tratamientos para el melanoma son más exitosos en las primeras etapas, es informativo observar las tasas de supervivencia basadas en escenario y subgrupos de estadios (ver más abajo) en lugar de en el cáncer en su conjunto.
Es importante recordar que las tasas de supervivencia no predicen la supervivencia de una persona. Cada persona y cada caso son diferentes, y muchos factores contribuyen a la supervivencia de una persona. También es importante recordar que han surgido tratamientos nuevos y exitosos en los últimos años, y las tasas de supervivencia han aumentado en los casos de melanoma en estadio III y estadio IV.
Tasas de supervivencia por etapa
Fase 0
Cuando el melanoma se detecta y se trata a tiempo, las probabilidades de supervivencia a largo plazo sin enfermedad son excelentes. Con tratamiento (extirpación quirúrgica), los pacientes con melanoma en estadio 0 tienen una tasa de supervivencia general a cinco y diez años del 99% al 100%.[1]
Etapa I
Con la derecha transformacionLos pacientes con melanoma en estadio I se consideran de bajo riesgo de cáncer local. reaparición o para metástasis regionales y distantes. A pesar del bajo riesgo, los autoexámenes de la piel y los exámenes físicos para la detección temprana de melanomas nuevos o recurrentes son importantes para los sobrevivientes del estadio I.
Estudios a gran escala han demostrado las siguientes probabilidades de supervivencia sin melanoma. Es importante recordar que las estadísticas sobre las tasas de supervivencia de las personas con melanoma se basan en datos anuales de casos anteriores y en períodos de varios años. Las tasas de supervivencia no predicen su supervivencia.
Etapa II
Con tratamiento, el melanoma en estadio II se considera de riesgo intermedio a alto de recurrencia local o a distancia. metastásicaLos autoexámenes de la piel y los exámenes físicos para la detección temprana de melanoma nuevo o recurrente son fundamentales para los sobrevivientes del estadio II.
Estudios a gran escala han demostrado las siguientes probabilidades de supervivencia sin melanoma. Es importante recordar que las estadísticas sobre las tasas de supervivencia de las personas con melanoma se basan en datos anuales de casos anteriores y en períodos de varios años. Las tasas de supervivencia no predicen su supervivencia.
Etapa III
Con tratamiento, el melanoma en estadio III se considera de riesgo intermedio a alto de recurrencia local o metástasis a distancia. Los autoexámenes de la piel y los exámenes físicos para la detección temprana de melanomas nuevos o recurrentes son fundamentales.
Estudios a gran escala han demostrado las siguientes probabilidades de supervivencia sin melanoma. Es importante recordar que las estadísticas sobre las tasas de supervivencia de las personas con melanoma se basan en datos anuales de casos anteriores y en períodos de varios años. Las tasas de supervivencia no predicen su supervivencia.
Etapa IV
Hace una década, la tasa de supervivencia a cinco años para el melanoma en estadio IV era de entre el 15 % y el 20 %. La tasa de supervivencia a diez años era de entre el 10 % y el 15 %. Los datos más recientes sobre la supervivencia en estadio IV sugieren una mejoría en la tasa de supervivencia: los primeros datos de los ensayos clínicos de terapia dirigida y terapia inmunológica combinada han demostrado tasas de supervivencia a cinco años que van del 34 % al 52 % para este grupo selecto de pacientes.[2,3] Si bien no se dispone de datos de supervivencia de toda la población en la era de los agentes más nuevos, estos datos son muy alentadores para todos los pacientes con melanoma.
Es importante recordar que las estadísticas sobre las tasas de supervivencia de las personas con melanoma se basan en datos anuales de casos anteriores y en períodos de varios años. Las tasas de supervivencia no predicen su supervivencia. Hay pacientes que sobreviven al melanoma en estadio IV a largo plazo. El pronóstico de supervivencia es mejor si el melanoma se ha propagado solo a partes distantes de la piel o ganglios linfáticos distantes en lugar de a otros órganos, y si el melanoma se ha propagado a otras partes distantes de la piel o ganglios linfáticos distantes en lugar de a otros órganos. lactato deshidrogenasa (LDH) El nivel es normal.
Los siguientes factores pueden proporcionar un pronóstico relativamente más favorable:
- Un número limitado de sitios de metástasis de melanoma
- La propagación se limita a los tejidos blandos y los ganglios linfáticos en lugar de a los huesos y los órganos vitales.
- Melanoma en estadio IV que no se desarrolla hasta más de un año después del tratamiento del melanoma en estadio anterior
- Un nivel normal de lactato deshidrogenasa (análisis de sangre)
- Una respuesta observable y favorable al tratamiento.
Otros factores favorables para el paciente incluyen:
Siendo mujer
Un apetito normal
Ausencia de náuseas, vómitos o fiebre.
La capacidad de realizar actividades diarias sin sufrir alteraciones.
Referencias:
[1] Balch CM, et al. Versión final del Comité Conjunto Estadounidense sobre Cáncer Staging Sistema para Melanoma cutáneo. J Clin Oncol. 2001 [Internet]. [Citado el 2020 de junio de 24]; 19(16):3635-3648. DOI: 10.1200/JCO.2001.19.16.3635
[2] Larkin J, et al. Supervivencia a cinco años con nivolumab e ipilimumab combinados en melanoma avanzado. N Engl J Med 2019 [Internet]. 2019 de octubre de 17 [citado el 2020 de junio de 24]; 381:1535-1546. DOI: 10.1056/NEJMoa1910836
[3] Robert C, et al. Resultados a cinco años con dabrafenib más trametinib en Melanoma metastásico. N Engl J Med 2019 [Internet]. 2019 de agosto de 15 [citado el 2020 de junio de 24]; 381:626-636. DOI: 10.1056/NEJMoa1904059