Seguimiento después del tratamiento
¿Cuál es el seguimiento después del tratamiento?
Todos los pacientes diagnosticados con melanoma ocular , ya sea uveal o conjuntival, requieren un seguimiento exhaustivo tras el tratamiento inicial. Este seguimiento puede incluir consultas con un oftalmólogo, un oncólogo ocular , un radiooncólogo o un oncólogo médico , según el diagnóstico y el riesgo de recurrencia.
Es relativamente infrecuente que un melanoma uveal tratado reaparezca en el mismo lugar del ojo. Esto se conoce como recidiva local y ocurre en menos del 5 % de las personas con melanoma uveal. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las personas con melanoma uveal desarrollan metástasis a distancia, una enfermedad que se disemina fuera del ojo . En el melanoma conjuntival, la recidiva local en el ojo es más común.
Las visitas de seguimiento después del tratamiento son importantes para verificar la recurrencia del melanoma ocular, la propagación a órganos distantes y para evaluar y tratar cualquier efecto secundario del tratamiento.
Exámenes y pruebas de seguimiento típicos
Las visitas de seguimiento a menudo incluyen exámenes oculares, control de síntomas y análisis de sangre o imágenes para buscar signos de metástasis a distancia.
El ojo afectado suele ser monitoreado para detectar recurrencias y cualquier complicación relacionada con el tratamiento. Por ejemplo, los exámenes oculares pueden incluir fotografía del fondo de ojo a color o ecografía.
Las visitas de seguimiento son importantes incluso si se extirpó el ojo afectado para verificar si hay recurrencia en el área alrededor del ojo o en órganos distantes. Las visitas de seguimiento también son un momento para analizar los efectos secundarios del tratamiento y cómo se pueden controlar para preservar la visión tanto como sea posible.
Los pacientes pueden ser remitidos a un oncólogo médico que será responsable de verificar la recurrencia del melanoma en todo el cuerpo.
Se pueden utilizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías de tórax, ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para detectar la propagación del melanoma a órganos distantes, como el hígado. También se pueden utilizar análisis de sangre para comprobar la función hepática a fin de detectar signos de que el melanoma se ha propagado al hígado.
Momento de las visitas de seguimiento
La frecuencia de las visitas de seguimiento depende de las circunstancias individuales, incluyendo el tamaño y la ubicación del tumor , si hubo complicaciones relacionadas con el tratamiento y cuánto tiempo hace que se trató el melanoma ocular original. Las personas con mayor riesgo de metástasis pueden necesitar un seguimiento más frecuente. (Lea más sobre los factores de riesgo del melanoma ocular aquí).
Al principio, las visitas pueden ser bastante frecuentes (por ejemplo, cada tres a seis meses) durante los primeros años posteriores al tratamiento. Esto es particularmente cierto para las personas con mayor riesgo de recurrencia o aquellas con complicaciones relacionadas con el tratamiento. Para aquellas personas con menor riesgo de metástasis, las pruebas de diagnóstico por imágenes anuales pueden ser suficientes. Las visitas de seguimiento generalmente se vuelven menos frecuentes con el tiempo (por ejemplo, después de que hayan pasado cinco años desde el tratamiento original).
Las personas que se someten a tratamiento para el melanoma pueden analizar con su médico sus riesgos individuales de recurrencia local, complicaciones relacionadas con el tratamiento y metástasis a distancia para poder tomar decisiones informadas sobre el seguimiento después del tratamiento.