Melanoma por estado: Oregón

Comencemos con algunos datos curiosos sobre Oregón:

Oregón cuenta con el lago más profundo de los EE. UU., el Crater Lake, con una profundidad de casi 2000 pies. Es el hogar del río más corto, llamado D River, de apenas 121 pies de largo. El poste de barbero más alto se encuentra en Forest Grove y mide la friolera de 72 pies. Por último, y para algunos, es el dato más divertido de todos, Oregón no cobra impuestos sobre las ventas.

Pero Oregón también tiene algunos datos no tan agradables, sobre todo en lo que respecta al melanoma . La tasa de incidencia de melanoma en Oregón es de 26.1 por cada 100,000 habitantes, la decimosexta más alta de Estados Unidos. La tasa de mortalidad también es digna de mención: 2.4 por cada 100,000 habitantes, lo que la sitúa en el ^puesto 20 entre los estados de EE. UU.

Tal como hemos observado en otros estados con una incidencia de melanoma superior al promedio, hay al menos dos explicaciones posibles para las cifras de Oregón: es un estado que alberga una población principalmente de piel clara y sus residentes son activos al aire libre.

Dejando de lado las tasas de melanoma y las posibles explicaciones, la pregunta más importante es qué están haciendo Oregon, sus centros médicos y su comunidad de melanoma para educar, tratar y apoyar a sus residentes. La respuesta es, afortunadamente, mucho.

La Dra. Sancy Leachman, jefa del Departamento de Dermatología de OHSU y directora del Programa de Melanoma del Instituto Oncológico Knight , lidera un programa integral llamado Guerra contra el Melanoma™ , cuyo objetivo es eliminar el melanoma como causa de muerte. La Guerra contra el Melanoma se centra en la relación entre la detección temprana y la supervivencia, y combina la ciencia, la tecnología y la divulgación en salud pública con el público en general, los pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios para lograr su objetivo.

La guerra cuenta con múltiples iniciativas, quizás la más importante de las cuales sea el Registro Comunitario de Melanoma, que contiene más de 9000 miembros en 2021. El Registro se desarrolló para acelerar el proceso de investigación mediante la identificación de personas afectadas por el melanoma o que desearían participar. Esta comunidad comprometida de voluntarios puede permitir que los estudios se inscriban más rápidamente, que la educación se difunda más ampliamente y que las políticas públicas se modifiquen de manera más efectiva.

Una campaña masiva de salud pública, llamada Start Seeing Melanoma ™ , también forma parte de la lucha contra el melanoma. La campaña está diseñada para informar al público sobre la importancia de la detección temprana del melanoma. La información clave incluye: «Qué buscar» al realizar un autoexamen de piel para detectar cáncer, «Cómo buscar», con instrucciones sobre cómo realizar un autoexamen de piel (proporcionadas por AIM at Melanoma), y «Qué hacer si encuentra algo», con recomendaciones para el seguimiento médico.

Los programas educativos son otro esfuerzo de la Guerra contra el Melanoma, y ​​la oferta abarca desde capacitación médica continua para proveedores hasta formación profesional en cuidado de la piel, cabello, masajes, etc., e incluso un programa de divulgación para estudiantes de secundaria. La capacitación para profesionales del cuidado de la piel, el cabello, etc., se llama The Skinny on Skin , una colaboración entre IMPACT Melanoma y OHSU. Además de todo lo mencionado, la Guerra contra el Melanoma organiza un evento comunitario anual que incluye la caminata AIM at Melanoma 5K y foros/mesas redondas para pacientes con melanoma, sus familias y amigos.

“La detección temprana del melanoma funciona”, afirma el Dr. Leachman. “Y sabemos que la concienciación es un elemento clave para la detección temprana”. El proyecto War on Melanoma está diseñado para comprobar si una mayor concienciación aumentará la detección temprana y si eso, a su vez, reducirá la mortalidad.

Además de la prevención y la concientización, Oregón es sede de muchos esfuerzos importantes de investigación, tratamiento y apoyo.

El Providence Cancer Institute alberga el Programa de Melanoma de Providence , donde actualmente se llevan a cabo varios estudios de inmunoterapias experimentales y aprobadas por la FDA para personas con melanoma avanzado . El Dr. Walter J. Urba, codirector médico del Programa de Melanoma del Providence Cancer Center junto con el Dr. Brendan D. Curti, dirigió previamente el ensayo clínico global multicéntrico de ipilimumab. El estudio demostró que ipilimumab proporcionaba un beneficio significativo en la supervivencia en comparación con las terapias estándar. La FDA aprobó ipilimumab bajo la marca Yervoy en marzo de 2011, siendo el primero de muchos tratamientos nuevos para el melanoma en los últimos diez años. Actualmente se están realizando estudios para evaluar la eficacia de ipilimumab en combinación con otros anticuerpos inmunoestimulantes y terapias para el melanoma. Otros tratamientos que están demostrando ser eficaces en pacientes de Providence son la combinación de radioterapia e inmunoterapia con interleucina-2 en dosis altas.

De hecho, la investigación es fundamental. OHSU y AIM at Melanoma se han asociado para lanzar la filial de OHSU del Consorcio Internacional de Bancos de Tejidos de Melanoma (IMTBC) . OHSU es una de las seis instituciones globales que están recolectando una cantidad significativa de tejido tumoral primario fresco congelado —con un objetivo inicial de 500 muestras en total— y los datos correspondientes de los pacientes, que estarán disponibles para sus investigadores y para investigadores de todo el mundo que soliciten su uso. Un banco de tejido primario fresco congelado —completamente anotado y colaborativo— nunca se había logrado antes en el campo del melanoma, y ​​ha requerido más de una década de trabajo dedicado para conseguirlo. El IMTBC es pionero a nivel mundial debido a la siguiente combinación de factores:

• Es un consorcio: las seis instituciones comparten datos y muestras de tejido entre sí.
• Es colaborativo: investigadores de todo el mundo pueden solicitar obtener muestras de tejido y datos para la investigación.
• El tejido se congelará fresco: el ARN se conserva, a diferencia del proceso estándar fijado con formalina e incluido en parafina.
• Los tumores son primarios, no han hecho metástasis.
• Habrá una masa crítica: un objetivo de 500 en los primeros dos años y una recolección continua a partir de entonces.
• Cada tejido irá acompañado de una anotación completa: los datos del paciente, incluido el historial médico completo (despersonalizado), estarán disponibles para su estudio junto con el tejido.
• Las muestras acompañarán a cada tejido: se recolectarán muestras de sangre y orina de cada paciente.

“Un biobanco de tejidos de melanoma primario congelados en fresco es una verdadera mina de oro para la investigación”, afirma el Dr. Leachman. “El tumor primario contiene información crucial, información que no podemos obtener de los tumores metastásicos, como factores predictivos y pronósticos. Además, cuando los tumores primarios se congelan en fresco, el ARN permanece intacto y la respuesta inmunitaria de la célula es visible. Este banco será un tesoro para los investigadores”.

Pero no son solo los grandes centros oncológicos los que educan y apoyan a la comunidad en Oregon. Las organizaciones sin fines de lucro locales, los voluntarios dedicados y los profesionales de la salud individuales en todo el estado son una parte importante del esfuerzo por reducir la incidencia del melanoma y apoyar a quienes padecen la enfermedad. Sol Survivors es una comunidad de melanoma que se reúne tanto en Facebook como en persona (fuera del COVID) para apoyarse mutuamente y ayudar a difundir mensajes de prevención y concienciación en todo Oregon. Sus miembros son pacientes de Providence, OHSU y otros lugares. Son participantes desde hace mucho tiempo en las caminatas AIM at Melanoma Steps Against Melanoma. Crean una comunidad local de apoyo para Oregon.

Innumerables voluntarios de la comunidad de melanoma de Oregón colaboran con la educación y el apoyo, pero AIM agradece especialmente a dos personas que han sido coordinadoras de nuestras caminatas y líderes comunitarias durante muchos años: Stephanie Heilman y, actualmente, Robin Jon Zimmerman . Stephanie es sobreviviente de melanoma y Robin perdió a su esposa a causa de esta enfermedad. Son miembros de la comunidad como Robin y Stephanie, grupos como Sol Survivors y muchos otros médicos, enfermeros y profesionales de la salud quienes forman parte de la comunidad de melanoma en Oregón y la apoyan.

Gracias a los esfuerzos de todas las personas mencionadas en este artículo (y seguramente de otras que no hemos mencionado), los residentes de Oregón deberían saber que la batalla contra el melanoma está en plena marcha.