Comencemos con algunos datos curiosos sobre Oregón:

Oregón cuenta con el lago más profundo de los EE. UU., el Crater Lake, con una profundidad de casi 2000 pies. Es el hogar del río más corto, llamado D River, de apenas 121 pies de largo. El poste de barbero más alto se encuentra en Forest Grove y mide la friolera de 72 pies. Por último, y para algunos, es el dato más divertido de todos, Oregón no cobra impuestos sobre las ventas.

Pero Oregón también cuenta con algunos datos no tan divertidos, especialmente cuando se trata de... melanoma. incidencia La tasa de melanoma en Oregón es de 26.1 por 100,000, la 16.ª más alta de EE. UU. La tasa de mortalidad también es digna de mención: 2.4 por 100,000, ocupando el puesto 20.^th Entre los estados de EE.UU.

Tal como hemos observado en otros estados con una incidencia de melanoma superior al promedio, hay al menos dos explicaciones posibles para las cifras de Oregón: es un estado que alberga una población principalmente de piel clara y sus residentes son activos al aire libre.

Dejando de lado las tasas de melanoma y las posibles explicaciones, la pregunta más importante es qué están haciendo Oregon, sus centros médicos y su comunidad de melanoma para educar, tratar y apoyar a sus residentes. La respuesta es, afortunadamente, mucho.

Dra. Sancy Leachman, Ph.D., Presidente del Departamento de Dermatología de OHSU y Director del Programa de Melanoma del Knight Cáncer El instituto dirige un programa integral llamado Guerra contra el melanoma™, cuyo objetivo es eliminar el melanoma como causa de muerte. La guerra contra el melanoma se centra en el vínculo entre la detección temprana y la supervivencia, y une la ciencia, la tecnología y la divulgación de la salud pública con el público en general, los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica para lograr su objetivo.

La guerra cuenta con múltiples iniciativas, quizás la más importante de las cuales sea el Registro Comunitario de Melanoma, que contiene más de 9000 miembros en 2021. El Registro se desarrolló para acelerar el proceso de investigación mediante la identificación de personas afectadas por el melanoma o que desearían participar. Esta comunidad comprometida de voluntarios puede permitir que los estudios se inscriban más rápidamente, que la educación se difunda más ampliamente y que las políticas públicas se modifiquen de manera más efectiva.

Una campaña masiva de salud pública, llamada Comience a ver el melanoma™, también es parte de la Guerra. La campaña está diseñada para informar al público que la detección temprana del melanoma es fundamental. Los datos clave incluyen "Qué buscar" al realizar una prueba de detección del melanoma. piel autoexamen de cáncer, “Cómo mirar”, con instrucciones sobre cómo realizar un autoexamen de la piel (proporcionado por AIM en Melanoma) y “Qué hacer si encuentra algo”, con recomendaciones para el cuidado de seguimiento.

Los programas educativos son otro esfuerzo de guerra y las ofertas varían desde una capacitación CME a nivel de proveedor hasta capacitación profesional en cuidado de la piel, cabello, masajes, etc., hasta un programa de extensión escolar. La capacitación para profesionales en cuidado de la piel, cabello, etc. se denomina La verdad sobre la piel, una colaboración entre IMPACT Melanoma y OHSU. Además de todo lo mencionado anteriormente, War on Melanoma organiza un evento comunitario anual que incluye la caminata AIM at Melanoma 5K y foros/mesas redondas para pacientes con melanoma, familiares y amigos.

“La detección temprana del melanoma funciona”, afirma el Dr. Leachman. “Y sabemos que la concienciación es un elemento clave para la detección temprana”. El proyecto War on Melanoma está diseñado para comprobar si una mayor concienciación aumentará la detección temprana y si eso, a su vez, reducirá la mortalidad.

Además de la prevención y la concientización, Oregón es sede de muchos esfuerzos importantes de investigación, tratamiento y apoyo.

El Instituto del Cáncer de Providence alberga el Programa de Melanoma de Providence, donde se han realizado varios estudios sobre inmunoterapias en investigación y aprobadas por la FDA para personas con melanoma avanzado Actualmente están abiertos. Walter J. Urba, MD, Ph.D., codirector médico del Programa de Melanoma en Providence Cancer Center con Brendan D. Curti, MD, anteriormente dirigió el programa global de múltiples sitios ensayo clínico de ipilimumab. El estudio determinó que el ipilimumab proporcionó un beneficio significativo en la supervivencia en comparación con las terapias estándar. La FDA aprobó el ipilimumab bajo la marca Yervoy En marzo de 2011, se presentó el primero de muchos tratamientos nuevos contra el melanoma en los últimos diez años. Los estudios actuales están evaluando la eficacia del ipilimumab cuando se combina con otros fármacos que estimulan el sistema inmunitario. anticuerpos y terapias contra el melanoma. Otros tratamientos que actualmente están teniendo éxito en los pacientes de Providence son una combinación de radiación y dosis altas de interleucina-2. inmunoterapia.

De hecho, la investigación es fundamental. OHSU y AIM en Melanoma se han asociado para lanzar la sucursal de OHSU de la Consorcio Internacional de Bancos de Tejidos de Melanoma (IMTBC)OHSU es una de las seis instituciones globales que están recolectando una masa crítica de alimentos primarios frescos congelados. El objetivo inicial es obtener 500 muestras de tejido y los datos correspondientes de los pacientes, que estarán disponibles para sus investigadores y para los investigadores de todo el mundo que soliciten su uso. Nunca antes se había logrado un banco de tejido primario congelado fresco, totalmente anotado y colaborativo, en el melanoma, y ​​se necesitó más de una década de trabajo dedicado para lograrlo. El IMTBC es una primicia mundial debido a la siguiente combinación de factores:

• Es un consorcio: las seis instituciones comparten datos y muestras de tejido entre sí.
• Es colaborativo: investigadores de todo el mundo pueden solicitar obtener muestras de tejido y datos para la investigación.
• El tejido se congelará fresco: el ARN se conserva, a diferencia del proceso estándar fijado con formalina e incluido en parafina.
• Los tumores son primarios, no han hecho metástasis.
• Habrá una masa crítica: un objetivo de 500 en los primeros dos años y una recolección continua a partir de entonces.
• Cada tejido irá acompañado de una anotación completa: los datos del paciente, incluido el historial médico completo (despersonalizado), estarán disponibles para su estudio junto con el tejido.
• Las muestras acompañarán a cada tejido: se recolectarán muestras de sangre y orina de cada paciente.

“Un biobanco de tejidos de melanoma primarios frescos congelados es verdaderamente una mina de oro para la investigación”, afirma el Dr. Leachman. “En el tumor primario se dispone de información crítica, información que no podemos obtener en tumores con metástasis, como factores predictivos y de pronóstico. Y cuando los tumores primarios se congelan en fresco, el ARN está intacto y el (SCD por sus siglas en inglés),, respuesta inmune “Es visible. Este banco será un tesoro para los investigadores”.

Pero no son solo los grandes centros oncológicos los que educan y apoyan a la comunidad en Oregon. Las organizaciones sin fines de lucro locales, los voluntarios dedicados y los profesionales de la salud individuales en todo el estado son una parte importante del esfuerzo por reducir la incidencia del melanoma y apoyar a quienes padecen la enfermedad. Sol Survivors es una comunidad de melanoma que se reúne tanto en Facebook como en persona (fuera del COVID) para apoyarse mutuamente y ayudar a difundir mensajes de prevención y concienciación en todo Oregon. Sus miembros son pacientes de Providence, OHSU y otros lugares. Son participantes desde hace mucho tiempo en las caminatas AIM at Melanoma Steps Against Melanoma. Crean una comunidad local de apoyo para Oregon.

Innumerables voluntarios en la comunidad de melanoma de Oregon ayudan con la educación y el apoyo, pero AIM está particularmente agradecido con dos que se han desempeñado como nuestros coordinadores de caminatas y líderes comunitarios, cada uno durante muchos años: Stephanie Heilman y, actualmente, Robin Jon ZimmermanStephanie es una sobreviviente de melanoma y Robin perdió a su esposa a causa de la enfermedad. Son miembros de la comunidad como Robin y Stephanie, grupos como Sol Survivors y tantos otros médicos, enfermeras y otros proveedores quienes son miembros y brindan servicios a la comunidad de melanoma en Oregon.

Gracias a los esfuerzos de todas las personas mencionadas en este artículo (y seguramente de otras que no hemos mencionado), los residentes de Oregón deberían saber que la batalla contra el melanoma está en plena marcha.