El vínculo entre los trasplantes de corazón y el aumento del riesgo de melanoma

Sabemos desde hace mucho tiempo que los receptores de trasplantes de órganos tienen un riesgo significativamente mayor de muchos tipos de piel células cancerosas, y según un análisis reciente, este riesgo se extiende específicamente a melanomaLos datos recopilados a partir de múltiples estudios independientes muestran que los receptores de trasplantes de corazón tienen un mayor riesgo de padecer melanoma.

Se sabía que los receptores de trasplantes de riñón corren riesgo de sufrir melanoma, y ​​se sospechaba que el riesgo era similar en el caso de los receptores de trasplantes de corazón. El nuevo estudio confirma esta asociación.

El análisis de la investigación estuvo a cargo de un grupo de Medicina Interna del Centro Médico Regional de Salud de Lakeland, en Lakeland, Florida. Sin embargo, los pacientes con trasplante de corazón del estudio (n=22,415) residían en Australia, Canadá, la República Checa, Dinamarca, Finlandia, Francia, Suecia y Taiwán, pero principalmente en los EE. UU. (n=16,325).

En total, se produjeron 579 casos de melanoma en la población de pacientes estudiada. Las cifras mostraron un aumento en comparación con la población general de los EE. UU., que tiene una tasa de aproximadamente 21 casos de melanoma por cada 100,000 adultos. Si extrapolamos a una población de 22,415 (la cantidad incluida en el estudio), el número equivalente de casos de melanoma esperados sería de aproximadamente 4 o 5 personas, por lo que el aumento es aproximadamente cuatro veces mayor.

Los receptores de trasplantes de órganos necesitan medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo de un nuevo órgano. Aunque los donantes y los receptores deben tener el mismo tipo de sangre y otras características de la superficie celular, proteína marcadores, el sistema es tan complejo que el cuerpo humano aún reconoce el nuevo órgano como si tuviera partes extrañas. Sin suprimir el sistema inmunológicoEl nuevo órgano estaría bajo constante ataque y eventualmente sería rechazado.

Los receptores de trasplantes reciben dosis altas de medicamentos inmunosupresores durante un período prolongado, que puede ser el resto de sus vidas. Los medicamentos utilizados por los pacientes en el estudio incluyeron azatioprina, corticosteroides, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, prednisolona, ​​sirolimus/everolimus y tacrolimus.

Lamentablemente, el sistema inmunológico interactúa constantemente con la piel para prevenir el cáncer, por lo que la supresión de este proceso crítico presenta riesgos. Es una de las razones que contribuyen a que la esperanza de vida de los receptores de trasplantes de órganos sea menor que la de la población general.

Los donantes de órganos son sometidos a un minucioso examen para detectar la presencia de cáncer y otras infecciones transmisibles que los harían inelegibles para donar órganos. Sin embargo, incluso los órganos más sanos son detectados como extraños en otro cuerpo humano.

Los resultados son preocupantes porque el número de trasplantes de corazón en los EE. UU. sigue aumentando. Si bien este procedimiento que salva vidas es esencial, también es importante que los médicos comprendan los riesgos asociados al cáncer para tratar adecuadamente a los pacientes después del trasplante.

Este resumen se basa en el artículo “Internacional incidencia “Repercusiones del melanoma en los receptores de trasplantes de corazón: un metaanálisis” de Paola Campillo, Alice Kesler, Camila A Ramírez, et al. publicado en Melanoma Research el 7 de octubre de 2024. Se publicó en línea antes de su impresión.