Cómo comprender la angustia emocional después de un diagnóstico de cáncer

Para un paciente recientemente diagnosticado con células cancerosas, la angustia mental o psicológica es normal. Sentimientos de ira, depresión.El miedo y el dolor también son normales. Estos sentimientos intensos pueden aumentar y disminuir durante la experiencia de una persona con cáncer.

Si tiene estos sentimientos, sepa que no está solo. Hay recursos disponibles para ayudarlo.

Perspectivas de investigación

También es importante saber que la angustia psicológica asociada a un diagnóstico reciente de cáncer también afecta a los cónyuges. Las preocupaciones sobre el futuro no son exclusivas de los pacientes. La ciencia médica ha establecido claramente que la salud mental de los cónyuges de pacientes con cáncer se resiente durante la enfermedad.

Por ejemplo, estudios de 2009 sobre la población escandinava demostraron un aumento de los trastornos psiquiátricos entre las parejas de pacientes con cáncer.¹, y un estudio de 2023 mostró que el riesgo de experimentar estrés o un trastorno psiquiátrico como la depresión aumentó en un 30% durante el primer año después de un diagnóstico de cáncer y era más probable entre los cónyuges cuando el pronóstico Era pobre.²

Un nuevo estudio realizado en Dinamarca sobre la salud mental de los cónyuges de pacientes con cáncer aporta más información y es importante destacarlo. Este estudio midió los intentos de suicidio y las muertes entre los cónyuges de pacientes con cáncer y, de manera inquietante, el estudio observó un aumento de los riesgos para ambos casos³ cuando al cónyuge se le diagnosticaba algún tipo de cáncer. Melanoma Tuvo sólo un ligero aumento en los intentos de suicidio conyugal, pero no en las muertes, en comparación con otros tipos de cáncer. No melanoma piel Los cánceres no tuvieron mayor riesgo de intentos o muertes.

Septiembre es el Mes Nacional de Prevención del Suicidio

Compartimos los resultados de este estudio este mes, ya que septiembre es el Mes Nacional de Prevención del Suicidio.

Resumen del estudio

El estudio incluyó 2,456,020 individuos del Sistema de Registro Civil de Dinamarca y del Registro de Cáncer de Dinamarca. El período de tiempo abarcado fue desde 1986 través 2016Es importante señalar que los cónyuges en el estudio no tenían antecedentes elevados de trastornos psiquiátricos, lo que sugiere que el diagnóstico de cáncer puede ser la causa de la angustia.

Grupos vulnerables y puntos en común

Los cónyuges del grupo más vulnerable tenían los siguientes puntos en común³:

• Sus intentos de suicidio ocurrieron durante el primer año después del diagnóstico de cáncer de sus cónyuges.
• El cáncer de sus cónyuges fue diagnosticado en una etapa avanzada. escenario
• Su cónyuge murió después de que le diagnosticaran cáncer.
• Era más probable que fueran hombres con antecedentes de cáncer.
• Sus ingresos familiares estaban en el nivel más bajo en comparación con el resto de la población.
• Los sitios de cáncer de los cónyuges tenían más probabilidades de ser de cuello uterino, esófago, hígado, ovario, páncreas o estómago.

Tipos de cáncer y riesgo de suicidio

Los cánceres de los cónyuges que carecían de una vía claramente definida para lograr un buen resultado entre 1986 y 2016 estaban más fuertemente asociados con intentos de suicidio o muerte. positivo Nota: Debido a la aprobación de nuevas inmunoterapias y medicamentos dirigidos, las perspectivas han mejorado desde los años de estudio para algunos de estos tipos de cáncer.

Entre los niveles más bajos de intentos de suicidio se encontraban los tipos de cáncer de los cónyuges, que incluían el cáncer uterino femenino, el hematológico (leucemias y linfomas), el melanoma, el cáncer de piel no melanoma, el cáncer de próstata masculino y el cáncer de tiroides.³  Con los tratamientos más nuevos, los resultados para todos estos tipos de cáncer han seguido mejorando.

Lamentablemente, en Estados Unidos existe una tendencia al aumento de las tasas de mortalidad por suicidio en la mediana edad (entre los 25 y los 64 años). Entre 2000 y 2019, los suicidios aumentaron en Estados Unidos un 44.6 % entre los adultos de mediana edad. Las tasas se estabilizaron en 2020 durante la pandemia de COVID-19.⁴

Entendiendo la ideación suicida

La conciencia de las conductas que indican ideación suicida, desde la ideación hasta la puesta en práctica, es fundamental para salvar vidas. Los veteranos que sufren trastorno de estrés postraumático corren un riesgo mayor que el promedio.⁵

Las conductas asociadas al suicidio son una menor comprensión de los propios sentimientos, un aumento de la impulsividad que conduce a emociones desreguladas y un aumento de la agresividad. Entre quienes se suicidan se encuentran niveles más elevados de cortisol y testosterona, junto con antecedentes de intentos de suicidio.⁶

Señales de advertencia de pensamientos suicidas

Los comportamientos que podrían indicar que alguien está pensando en suicidarse incluyen:⁷:

• Mayor comunicación sobre planificación anticipada, muerte o vacío.
• Sentimientos de una cantidad insoportable de angustia mental o dolor físico.
• Alejamiento repentino de los demás y/o despedida, incluyendo regalar posesiones.
• Cambios de humor y reacciones extremos y poco comunes
• Cambios importantes en los hábitos de alimentación y sueño
• Consumir alcohol o drogas con mayor frecuencia
• Acumulación de agentes nocivos y/o búsqueda de un plan mortal

Si observas estos comportamientos en alguien o los reconoces en ti mismo, actúa. La ideación suicida es un signo de angustia extrema. Hay ayuda disponible.

No estas solo

Nadie tiene por qué atravesar el proceso del cáncer solo: los pacientes, sus cónyuges o sus cuidadores. Busque ayuda.

Recursos gratuitos listos para ayudar:

• Línea Nacional de Prevención del Suicidio: 1-800-273-TALK(8255)
• Línea directa de ayuda para casos de suicidio y crisis de la red nacional Hopeline: 1-800-442-HOPE(4673)
• Línea de ayuda para casos de suicidio y crisis: texto 988. Si no sabe qué escribir, comience con su sugerencia: "Cuando tenga la oportunidad, ¿puede comunicarse conmigo? Tengo deseos de suicidarme y me vendría bien un poco de apoyo".

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Referencias:

1. Sjövall K, Attner B, Lithman T, et al. Influencia en la salud de la pareja afectada por tumor Enfermedad en la esposa o el esposo según un estudio de registro de cáncer basado en la población en Suecia. J Clin Oncol. 2009;27(28):4781-6. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6788.
2. Hu K, Liu Q, László KD, et al. Riesgo de trastornos psiquiátricos entre cónyuges de pacientes con cáncer en Dinamarca y Suecia. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249560. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.49560.
3. Liu Q, Yang F, László KD, et al. Intento de suicidio y muerte por suicidio entre cónyuges de pacientes con cáncer. JAMA Oncol. 2024:e243036. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.3036.
4. Woolf SH. Aumento de las tasas de mortalidad en los EE. UU., pero no por COVID-19. JAMA. 2024. En línea antes de su publicación impresa. doi: 10.1001/jama.2024.13626.
5. Shelef L, Itzhaky L, Bechor U, et al. Relaciones entre los grupos de síntomas de TEPT del DSM-5 y la ideación suicida y la ideación de muerte en veteranos militares ambulatorios. Psychiatry Res. 2024:339:115993. doi: 10.1016/j.psychres.2024.115993.
6. Lee Y, Gilbert JR, Waldman LR et al. Asociación potencial entre el riesgo de suicidio, la agresión, la impulsividad y el sistema somatosensorial. Soc Cogn Affect Neurosci. 2024;19(1):nsae041. doi: 10.1093/scan/nsae041.
7. Instituto Nacional de Salud Mental, parte de los Institutos Nacionales de Salud. Prevención del suicidio. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention. Consultado el 5 de septiembre de 2024.