¿Cuáles son los distintos tipos de lunares y lesiones cutáneas?

nevos compuestosNevi compuesto

  • Losnevos compuestos suelen ser elevados y del color de la piel, con una pigmentación uniforme.
  • Estos lunares tienen características de los nevos de la unión y de los intradérmicos.
  • Son nevos adquiridos.
  • Los melanocitos que las producen se encuentran tanto en la unión dermo-epidérmica como en la dermis.

nevos adquiridosNevi adquiridos

  • Los nevos adquiridos aparecen durante la infancia o la edad adulta.
  • Son lesiones benignas (no cancerosas).
  • Aunque es raro, estos lunares tienen el potencial de convertirse en melanoma.

Nevo atípicoNevos atípicos (nevos displásicos)

  • Los nevos atípicos no son lunares ordinarios; generalmente son más grandes, con bordes irregulares o indistintos y variaciones de color dentro del lunar, que van del rosa al marrón oscuro.
  • A veces se describen como huevos fritos, con un centro elevado de pigmentación más oscura rodeado de una zona plana más clara.
  • Los nevos atípicos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más frecuentes en la espalda y en las zonas expuestas al sol.
  • La gran mayoría de los nevos atípicos no se convierten en melanomas, pero tener nevos atípicos es un factor de riesgo para el melanoma.
  • El síndrome de lunares y melanomas atípicos familiares (FAMM), también llamado síndrome del nevo displásico, es una enfermedad hereditaria en la que los individuos afectados desarrollan muchos lunares (normalmente entre 50 y 100) y sus lunares suelen ser atípicos

Nevi azulNevi azul

  • Los nevos azules son lunares de color gris azulado a negro azulado que están presentes al nacer o aparecen más tarde en la vida.
  • Se clasifican en "nevus azul común" o "nevus azul celular". El nevus azul común suele ser plano o en forma de cúpula con una superficie lisa y su tamaño oscila entre 0,5 y 1 cm. Los nevos azules celulares tienen al menos 1 cm de diámetro y pueden aumentar de tamaño con el tiempo y la superficie puede ulcerarse.
  • Estos nevos se encuentran con mayor frecuencia en la cabeza y el cuello, la zona sacra (por encima del coxis), el dorso de las manos y los pies. Sin embargo, pueden encontrarse en otras zonas del cuerpo.
  •  Se desconoce si existe un componente genético, pero se encuentran con frecuencia en poblaciones asiáticas y más a menudo en mujeres que en hombres.
  • La mayoría de los nevos azules son benignos, aunque existe la posibilidad de que un nevo azul celular se convierta en canceroso. Por lo tanto, si tiene una lesión cambiante o sospechosa, debe llevar el nevus a la atención de su proveedor de atención médica.

Nevos congénitos

  • Losnevos congénitos son lunares con los que se nace o que aparecen en la primera infancia. Son poco frecuentes, ya que sólo aparecen en el 1% al 2% de todos los recién nacidos[1-3].
  • El riesgo de desarrollar un melanoma está directamente relacionado con el tamaño del nevus congénito.
  • Los estudios que han investigado el riesgo de que un nevus congénito pequeño o mediano se convierta en un melanoma han situado el riesgo de por vida entre el 0% y el 5%. Estos nevos son de color bronceado y planos o ligeramente palpables. Sin embargo, con el tiempo, se vuelven más oscuros y elevados.
  • El riesgo de los nevos congénitos gigantes (también conocidos como nevos en prenda), que cubren zonas importantes de la cabeza o el cuerpo, está menos claro. Históricamente, algunos estudios informaban de un riesgo muy elevado a lo largo de la vida, de hasta el 50%. Recientemente, estudios más amplios han situado el riesgo a lo largo de la vida entre el 10% y el 12%[4]. Estos nevos pueden tener patrones de color irregulares y suelen ir acompañados de múltiples nevos "satélites" más pequeños.

Pecas

  • Las pecas son pequeñas manchas planas de color bronceado que aparecen en respuesta a la radiación ultravioleta del sol.
  • El nombre médico de una peca es "efélide".
  • Las pecas se oscurecen con la exposición al sol y se aclaran o desvanecen cuando dejan de estar expuestas. Tienden a agruparse en gran número.

Nevo intradérmico

  • Los nevosintradérmicos son lesiones en forma de cúpula de color carne o marrón claro.
  • Otro nombre para estos lunares es "nevos dérmicos".
  • Los melanocitos que componen un nevus intradérmico se encuentran en la dermis (por debajo de la unión dermoepidérmica). Esta masa de melanocitos empuja hacia arriba las células situadas por encima de ella, dando lugar a la protuberancia de color carne que se observa en la superficie de la piel.
  • Son nevos adquiridos que se encuentran con mayor frecuencia en los adultos.
  • Los nevos dérmicos no pigmentados (no coloreados) también se denominan "nevos celulares".

Nevo melanocítico de la unión 

  • Losnevos melanocíticos junturales son nevos adquiridos que suelen aparecer por primera vez en la infancia como lesiones planas, parecidas a pecas, de color marrón, marrón oscuro o negro, y son de color uniforme.
  • Estos lunares se denominan "nevos de la unión" porque los melanocitos que los forman se encuentran en la unión de la epidermis y la dermis.
  • Lo más habitual es que se encuentren en la cara, los brazos, las piernas, el tronco, los genitales o las plantas de los pies.
  • Durante la edad adulta, estos nevos pueden volverse más elevados, perder la pigmentación o incluso desaparecer.

Lentigines

  • Los lentigos (en singular: lentigo) son manchas planas y marrones, a veces de gran tamaño, que se asocian a la piel dañada por el sol.
  • También se conocen como manchas solares, manchas de la edad o manchas del hígado, aunque no tienen nada que ver con el hígado o su función.
  • A diferencia de las pecas, suelen ser manchas discretas que no desaparecen cuando dejan de estar expuestas al sol.
  • Los lentigos son muy comunes en personas mayores de 40 años.
  • Los encontrarás en las zonas de mayor exposición al sol: en la cara, los brazos, el pecho, los hombros, la espalda y el dorso de las manos.
  • ¡IMPORTANTE! Dado que los lentigos son un marcador de daño solar, las personas con lentigos tienen un mayor riesgo de desarrollar melanoma.

Queratosis seborreica

  • Las queratosis seborreicas son crecimientos benignos de queratinocitos en las capas superiores de la piel (la epidermis).
  • Estos queratinocitos suelen estar pigmentados, lo que confiere a la queratosis seborreica su aspecto oscuro y lunar.
  • A veces se confunden con verrugas o melanomas y tienen un color que va desde el bronceado hasta el marrón oscuro o el negro. Tienen un aspecto ceroso y pegado, por lo que a veces se describen como "cera de vela marrón en la piel".
  • Estas lesiones pueden aparecer en zonas expuestas al sol o cubiertas. Nunca crecen en las palmas de las manos o las plantas de los pies ni en la boca o los ojos.
  • A diferencia de los lunares, las queratosis seborreicas suelen ser ásperas al tacto.
  • Las queratosis seborreicas son las lesiones benignas más comunes que imitan el aspecto del melanoma. Aunque una queratosis seborreica no puede convertirse en un melanoma porque no está formada por melanocitos, no puede ignorarse por completo porque el melanoma puede aparecer junto a ellas y puede confundirse con una extensión de la queratosis seborreica.

Spitz Nevi

  • Los nevos de Spitz suelen tener características que se solapan con las del melanoma, pero los nevos de Spitz son benignos y el melanoma es, por supuesto, canceroso.
  • La mayoría de las veces son una protuberancia rosada y elevada, pero a veces son rojas, azules o negras e incluso no están pigmentadas.
  • Estas lesiones suelen desarrollarse en la cara, el cuello y las piernas, pero también pueden encontrarse en el brazo, los hombros o el tronco. Crecen rápidamente y pueden llegar a medir 1 cm en seis meses. Después de ese tiempo, deben permanecer del mismo tamaño, forma y color. Al cabo de varios años, pueden incluso reducirse o desaparecer.
  • Se desarrollan con mayor frecuencia en personas de piel clara y son más comunes entre la población joven.