À propos des rapports de pathologie

Qu'est-ce qu'un rapport de pathologie?

Un rapport d'anatomopathologie est rédigé par un pathologiste ou un dermatopathologiste après l'examen d'un échantillon de tissu prélevé par biopsie. Ce rapport constitue un résumé détaillé de votre mélanome et permet d'établir un diagnostic et un pronostic.

Les prélèvements cutanés effectués par biopsie ou excision chirurgicale sont généralement envoyés à un laboratoire d'anatomopathologie pour examen microscopique et diagnostic. Le pathologiste ou le dermatopathologiste examinera le prélèvement au microscope et à l'œil nu, mesurera son épaisseur , décrira sa localisation et son aspect, et réalisera des tests spécifiques. Votre diagnostic repose sur l'examen minutieux du tissu biopsié.

Les rapports d'anatomopathologie peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, mais ils contiennent généralement les mêmes informations et mesures. Vous trouverez ci-dessous une liste des termes fréquemment utilisés dans un rapport d'anatomopathologie du mélanome afin de faciliter sa compréhension. Consultez également notre page « Comprendre votre rapport d'anatomopathologie », qui présente un exemple de rapport et explique chaque élément. Si vous avez besoin d'aide supplémentaire, notre assistant médical peut vous accompagner dans l'interprétation de votre rapport.

Termes et langage typiques dans un rapport de pathologie

Type de mélanome
Le type de mélanome sera identifié : Cutané (Acral, nodulaire, propagation superficielle, Lentigo Maligne, amélanotique, desmoplasique, oculaire ou muqueuse.

Stage
La scène fait référence à la Comité mixte américain sur le cancer (AJCC) mise en scène système. Le système AJCC attribue une étape en fonction de tumeur, nœud, métastase (TMN) et d’autres facteurs pronostiques.

Apprenez-en davantage sur la classification du mélanome.

Profondeur de Breslow
La profondeur de Breslow est une mesure en millimètres de l'épaisseur de la tumeur primaire depuis la couche supérieure de la peau jusqu'à son point le plus profond. Plus un mélanome est épais, plus il est susceptible de s'être propagé à l'intérieur lymphe ganglions ou d'autres parties du corps. Les mélanomes sont classés comme suit :

• in situ – trouvé uniquement dans la couche externe de la peau
• mince – moins de 1 mm (0.04 pouce)
• intermédiaire – 1–4 mm (0.04 – 0.1575 pouce)
• épais – supérieur à 4 mm (0.1575 pouce)

Niveau Clark
Le niveau de Clark décrit la profondeur à laquelle un mélanome a envahi la peau. Un mélanome est classé de 1 à 5, 1 étant le plus superficiel et 5 le plus profond. Le niveau de Clark n'est plus utilisé dans la stadification, mais il peut toujours vous être attribué un niveau de Clark. Remarque : le niveau de Clark (1 à 5) et le stade (0 à IV) ne sont pas identiques et ne doivent pas être confondus.

Les marges
Les marges sont la zone de tissu normal entourant le mélanome. S'il y a des cellules de mélanome dans ou très près de cette zone, plus chirurgie peut être requis.

Taux mitotique
Le taux mitotique est la mesure de la vitesse à laquelle les cellules du mélanome se divisent et se multiplient. Lorsque les pathologistes et les dermatopathologistes étudient un mélanome, ils comptent le nombre de cellules en division active qu'ils voient. La moyenne de ce nombre donne le nombre mitotique, qui est exprimé sous la forme du nombre de cellules en division active. mitose par millimètre carré (mm2). (Par exemple, ≤ 1 mitose/mm2.) Un nombre élevé de mitoses signifie que davantage de cellules tumorales se divisent à un moment donné et est associé à un pronostic plus sombre.

Ulcération
L'ulcération est l'absence de la couche supérieure de la peau du mélanome. Si une ulcération est présente, la classification du stade du mélanome est augmentée. On pense que l'ulcération reflète une croissance tumorale rapide, entraînant la mort des cellules au centre du mélanome et est donc associée à un pronostic plus sombre. Le pathologiste/dermatopathologiste peut déterminer si une ulcération est présente ou absente lorsqu'il examine la biopsie au microscope. Les patients qui signalent des saignements dus à leur mélanome présentent souvent une ulcération lors de la biopsie.

Régression
La régression fait référence à une zone de la tumeur sans mélanome actif cellule Cette croissance est considérée comme la preuve qu'une partie du mélanome a été détruite par le système immunitaire. Les données concernant la valeur pronostique de cette observation sont contradictoires.

Satellites
Les lésions satellites sont de petits nodules de tumeur/mélanome situés à plus de 0.05 mm du noyau primaire. blessure, mais inférieure à 2 cm. Les satellites sont décrits comme étant présents ou absents. Certaines lésions satellites (macroscopiques) peuvent être observées à l'œil nu. D'autres, plus petites (microscopiques), ne peuvent être découvertes que par des pathologistes/dermatopathologistes. Les lésions macroscopiques et microscopiques sont toutes deux signalées dans le rapport de pathologie.

Invasion des vaisseaux sanguins/lymphatiques
L'invasion des vaisseaux sanguins, également appelée angioinvasion ou invasion des vaisseaux lymphatiques, est décrite comme étant présente ou absente. Si elle est présente, cela signifie que le mélanome a envahi le sang ou système lymphatique et est associé à des mélanomes à croissance plus agressive.

Phase de croissance radiale (PGR)
La lésion de mélanome est décrite comme ayant une RGP présente ou absente. S'il est présent, le RGP indique que le mélanome se développe horizontalement ou radialement dans un seul plan dans les couches cutanées supérieures/superficielles (principalement dans les couches supérieures/superficielles de la peau). épiderme).

Phase de croissance verticale (VGP)
Le mélanome est décrit comme ayant un VGP présent ou absent. S'il est présent, le VGP indique que le mélanome se développe verticalement ou plus profondément dans les tissus.

Lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL)
Les TIL (lymphocytes infiltrant la tumeur) décrivent la réponse immunitaire du patient au mélanome. Lorsque le pathologiste/dermatopathe examine le mélanome au microscope, il recherche la présence de lymphocytes à l'intérieur de la tumeur. La quantité de lymphocyte L'invasion/réponse au mélanome est décrite comme rapide (beaucoup de lymphocytes), lente (quelques-uns), clairsemée (peu) ou absente (aucune), bien qu'elle puisse parfois être décrite comme légère ou modérée. Les TIL semblent indiquer que votre système immunitaire a reconnu les cellules du mélanome comme anormales et tente de pénétrer dans le mélanome pour l'attaquer. Certaines études suggèrent que la présence d'un nombre croissant de TIL peut être associée à un meilleur pronostic.

En résumé

Votre rapport d'anatomopathologie établira le diagnostic de votre cancer , précisera son stade TNM et vous fournira de nombreuses informations sur votre mélanome. Votre médecin pourrait avoir besoin d'informations complémentaires pour déterminer votre pronostic et les options de traitement ; ces informations seront recueillies lors d'un examen clinique complet et par la prescription d'examens complémentaires.

Pour en savoir plus sur le système de classification TNM, consultez la documentation.