Mélanome chez les personnes de couleur

Que dois-je savoir sur le mélanome chez les personnes de couleur ?

Tout d’abord, il est important de comprendre que «Huile pure d'émeu pour peau sensible « de couleur » est un terme qui englobe de nombreuses couleurs de peau, des plus claires aux plus foncées, et de nombreuses ethnies, notamment celles d'origine asiatique/insulaire du Pacifique, noire, hispanique/latino, amérindienne/autochtone d'Alaska, et bien d'autres. Ce vaste groupe de personnes n'est pas monolithique, même si, pour les besoins de cette page web, nous utilisons un seul terme pour le décrire.

Parce que mélanome Le mélanome est une maladie qui touche de manière disproportionnée les Blancs non hispaniques (généralement d'origine européenne). La plupart des données disponibles proviennent, naturellement, de patients blancs non hispaniques. Cependant, les personnes de couleur de peau développent un mélanome, et de nouvelles données émergent pour mieux comprendre le mélanome dans cette population. Cette section de notre site web aborde la question : Comment le mélanome affecte-t-il les personnes ayant la peau de couleur ? Les réponses seront quelque peu différentes selon les ethnies et les tons de peau.

Qu'est-ce que le mélanome ?

Le mélanome est un type de maladie de la peau cancer qui se produit lorsque les cellules productrices de pigments, appelées mélanocytes, mutent et deviennent cancéreuses. Mélanocytes, along with cellules basales et cellules squameuses, sont les éléments constitutifs de la peau humaine, et ces cellules résident dans la couche supérieure de notre peau, appelée épiderme. N'importe lequel de ces éléments constitutifs cellulaires peut croître de manière erratique et incontrôlée et devenir cancéreux. Si les mélanocytes sont cellule type qui devient cancéreux, on l'appelle mélanome.

La fonction normale d'un mélanocyte est de produire et de sécréter mélanine Les pigments sont transmis aux cellules cutanées environnantes. Ces cellules absorbent la mélanine, ce qui donne à la peau sa couleur. Quel que soit votre teint, nous avons tous à peu près le même nombre de mélanocytes dans notre peau, mais plus votre peau est foncée, plus ces mélanocytes ont produit de mélanine. Une quantité importante de mélanine donne une peau foncée, brun-noir, tandis qu'un manque de mélanine donne une peau claire, ou « blanche ». Étant donné que la mélanine pigment fournit une couche de protection à nos cellules cutanées contre les rayons ultraviolets (UV), plus la couleur offre une certaine protection contre les rayons nocifs du soleil.

Les mélanocytes sont également présents dans les muqueuses, ou surfaces humides, de certaines zones du corps. Ces muqueuses tapissent des zones telles que les sinus, les voies nasales, la cavité buccale, le vagin et l'anus. Comme les mélanocytes présents dans la peau, les mélanocytes muqueux peuvent muter et devenir cancéreux. Ces modifications entraînent le développement d'un type de mélanome appelé mélanome muqueux.

Qui développe un mélanome ?

Bien qu’il soit relativement rare que les personnes noires non hispaniques, asiatiques/insulaires du Pacifique ou hispaniques développent un mélanome, personne n’est à l’abri de cette maladie.¹ Le mélanome est plus susceptible de se produire chez les personnes ayant moins de mélanine et donc un teint plus clair, mais il peut se développer chez les personnes ayant toutes les carnations de peau.

Les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska ont le deuxième taux le plus élevé incidence de mélanome diagnostiqué aux États-Unis2 En fait, le taux d’hommes amérindiens/autochtones de l’Alaska recevant un diagnostic de mélanome a doublé entre 2011 et 2021.³ L’incidence des diagnostics de mélanome à un stade avancé – ce qui signifie que la maladie est diagnostiquée alors qu’elle s’est déjà propagée – est également en augmentation chez les Amérindiens et les autochtones d’Alaska.⁴

Parmi la population hispanique résidant aux États-Unis, qui comprend les Mexicains, les Portoricains, les Espagnols, les Salvadoriens, les Cubains, les Dominicains, les Guatémaltèques et d'autres groupes ethniques, le taux de mélanome est faible, mais en augmentation. Entre 2000 et 2021, le pourcentage de personnes hispaniques diagnostiquées avec un mélanome a augmenté de 0.4 % chaque année.³ Même si cela peut sembler une petite augmentation, au fil du temps, cela a conduit à une augmentation significative du taux de mélanome dans cette population, qui réside principalement dans les régions du sud-ouest des États-Unis où les niveaux de rayonnement UV sont élevés.⁵

Pour 100,000 XNUMX personnes aux États-Unis, combien d’hommes recevront un diagnostic de mélanome ?⁴

• Amérindiens/Autochtones de l'Alaska – 17.4
• Américain d'origine asiatique/insulaire du Pacifique – 1.4
• Noir – 0.8
• Hispaniques – 4.8 XNUMX XNUMX
• Blanc, non hispanique – 40.3

Pour 100,000 XNUMX personnes aux États-Unis, combien de femmes recevront un diagnostic de mélanome ?⁴

• Amérindiens/Autochtones de l'Alaska – 7.5
• Américain d'origine asiatique/insulaire du Pacifique – 1.2
• Noir – 1.1
• Hispaniques – 4.9 XNUMX XNUMX
• Blanc, non hispanique – 27.9

Comme le montrent les statistiques ci-dessus, seul un homme noir sur 100,000 17 environ développera un mélanome ; il s'agit d'une maladie rare chez ces hommes. Plus de 100,000 hommes amérindiens/autochtones de l'Alaska sur XNUMX XNUMX développeront un mélanome, un taux nettement supérieur à celui des autres hommes et femmes de couleur. En résuméLe mélanome peut survenir chez les personnes de couleur de peau ; il est donc important d'en être conscient, même si elle est rare. De plus, comme beaucoup d'entre nous sont issus de cultures différentes, notre risque peut être difficile à évaluer.

Quelles sont les différences dans les résultats, les stades et les sous-types du mélanome ?

Être conscient du mélanome peut sauver des vies. Comment ? Parce qu'un mélanome à un stade précoce est plus facile à traiter et offre de meilleures chances de survie qu'un mélanome plus tardif. étape Mélanome. En général, un mélanome détecté tôt, avant sa propagation (stades I et II), présente un taux de survie très élevé. En revanche, le taux de survie d'un mélanome détecté après sa propagation (stades III et IV) est nettement inférieur. La sensibilisation à la maladie peut favoriser un dépistage précoce, et ainsi sauver des vies. >>En savoir plus sur les stades du mélanome (cliquez pour plus d'informations)

Différences dans les résultats

Le cancer de la peau n'étant pas fréquent chez les personnes de couleur, la communauté est souvent peu sensibilisée à cette maladie, notamment aux moyens de la prévenir et aux signes à surveiller. De plus, on pense à tort que le mélanome ne se manifeste que sur les zones exposées au soleil. Enfin, la communauté médicale peut manquer de méfiance ou de connaissance quant à la façon dont le cancer de la peau se manifeste chez les personnes de couleur. Toutes ces circonstances conduisent à diagnostiquer le cancer de la peau chez les personnes de couleur à un stade plus avancé et à un traitement plus difficile, ce qui contribue aux disparités dans les résultats des soins. Par exemple, seulement 65 % des mélanomes sont diagnostiqués chez les personnes hispaniques à un stade avancé. localisée, à un stade précoce, contre 78 % chez les personnes blanches.⁵ Cette différence correspond à une disparité dans le taux de survie à 5 ans des patients hispaniques diagnostiqués avec un mélanome, qui était de 83 % contre 94 % pour les patients blancs pour tous les stades de la maladie.⁵

Une autre étude a démontré une disparité frappante entre les individus blancs et noirs en ce qui concerne le moment où leur maladie a été détectée pour la première fois : 39 % des patients noirs présentaient un mélanome régional ou distant (stade III ou stade IV) tandis que seulement 15 % des patients blancs se présentaient à ces stades ultérieurs.⁶ Dans la même étude, portant sur des patients diagnostiqués avec un mélanome localisé (stade I et II), les patients à la peau colorée étaient plus susceptibles d’avoir des mélanomes ulcérés (ce qui signifie que la peau recouvrant le mélanome n’est pas intacte) et des mélanomes significativement plus épais. Ulcération et les mélanomes plus épais sont généralement associés à des résultats plus mauvais.

Chez les personnes de couleur de peau, même un mélanome localisé (mélanome qui ne s’est pas propagé ; stade I ou II) est plus mortel que pour les Blancs non hispaniques (voir les statistiques ci-dessous).

Survie relative à cinq ans du mélanome cutané localisé (2014-2020) ⁷

• Amérindiens/Autochtones d'Alaska – 92 %
• Américains d'origine asiatique/insulaires du Pacifique – 93 %
• Noir – 89 %
• Hispanique - 96%
• Blanc, non hispanique – 99 %

Un autre exemple frappant lié aux résultats concerne les taux de mortalité du mélanome chez les Américains d'origine asiatique/insulaires du Pacifique : pour le mélanome à un stade avancé, le taux de survie à 5 ans entre 2014 et 2020 était le plus bas pour les Américains d'origine asiatique/insulaires du Pacifique (22 %) par rapport à toutes les autres ethnies (entre 23 et 36 %).⁷ Ainsi, malgré un risque relativement faible de mélanome, les Américains d'origine asiatique sont plus susceptibles de mourir d'un mélanome à un stade avancé que toutes les autres ethnies. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi le mélanome à un stade avancé est si mortel pour une ethnie spécifique, en particulier celle qui connaît la croissance ethnique la plus rapide aux États-Unis.⁸

Toutes ces disparités sont préoccupantes et soulignent le besoin crucial de sensibilisation au mélanome, d’éducation sur la détection précoce et de recherche sur les personnes de couleur de peau.

Différences dans la localisation du mélanome

Il existe également des différences majeures dans la localisation des mélanomes primaires selon l'origine ethnique, la race et le sexe. Par exemple, dans une étude menée auprès de patients noirs, le mélanome primaire tumeur La zone la plus fréquemment diagnostiquée se trouvait sur la plante des pieds, un site généralement considéré comme exclusif à un sous-type de mélanome appelé mélanome lentigineux acral (voir plus d'informations sur les sous-types, ci-dessous).⁹ Chez les Américains d’origine asiatique, le mélanome est souvent diagnostiqué sur les membres inférieurs.⁸ Chez les femmes amérindiennes et autochtones d'Alaska, le mélanome est souvent localisé sur les membres inférieurs ou la hanche. Chez les hommes amérindiens et autochtones d'Alaska, le mélanome est souvent détecté sur l'oreille, le visage, le cou, le cuir chevelu, les épaules ou les membres supérieurs.²

Différences dans les sous-types de mélanome

Les sous-types de mélanome varient également selon l'origine ethnique et la race. mélanome lentigineux acral représente plus de 17 % des mélanomes diagnostiqués chez les Noirs non hispaniques, plus de 19 % chez les Hispaniques non blancs, plus de 11 % chez les Asiatiques/insulaires du Pacifique non hispaniques, mais seulement 0.8 % chez les Blancs non hispaniques.¹⁰ Un pourcentage plus élevé de patients à la peau colorée reçoivent un diagnostic de mélanome muqueux, le type présent sur les surfaces muqueuses telles que l’intérieur de l’anus, de la bouche ou du vagin.

Bien que l’incidence globale du mélanome soit plus faible chez les personnes de couleur de peau, il est essentiel d’améliorer la sensibilisation de la communauté et de la profession médicale, afin d’améliorer la prévention et l’identification rapide de la maladie. La détection précoce sauvera des vies.

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Références

1. Brunsgaard EK, Jensen J, Grossman D. Mélanome chez les personnes de couleur : Partie II. Disparités raciales, rôle des UV et interventions pour une détection plus précoce. J Am Acad Dermatol. 2023 ; 89(3) : 459-468. doi : 10.1016/j.jaad.2022.04.057.

2. Townsend JS, Melkonian SC, Jim MA, et al. Taux d'incidence du mélanome chez les Amérindiens non hispaniques/autochtones de l'Alaska, 1999-2019. JAMA Dermatol. 2023;e235226. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5226.

3. SEER*Explorer : un site web interactif pour les statistiques SEER sur le cancer. Programme de recherche sur la surveillance, National Cancer Institute ; 2024 avril 17. Mis à jour le 11.5.2024/2.7.2025/XNUMX. Consulté le XNUMX/XNUMX/XNUMX. Disponible sur : https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/.

4. Kohn LL, Zullo SW, Manson SM. Taux élevés de mélanome chez les Amérindiens et les autochtones d'Alaska : un défi unique. JAMA Dermatol. 2024 ; 160(2) : 145-147. doi : 10.1001/jamadermatol.2023.5225.

5. Société américaine du cancer. Faits et chiffres sur le cancer chez les personnes hispaniques et latino-américaines 2024-2026. Atlanta : Société américaine du cancer ; 2024.

6. American Cancer Society, 2025. Cancer Statistics Center. Données de survie ajustées en fonction de l'espérance de vie normale et des cas de 2014 à 2020. Mise à jour 2024. Consulté le 2.7.2025 juillet XNUMX. Disponible sur https://cancerstatisticscenter.cancer.org/#/

7. Société américaine du cancer. Faits et chiffres sur le cancer chez les Américains d'origine asiatique, les Hawaïens autochtones et les autres insulaires du Pacifique, 2024-2026. Atlanta : Société américaine du cancer ; 2024.

8. Kim DY, Dee EC, Cheng I et al. Mélanome avancé Disparités de présentation et de survie spécifiques à la maladie parmi les populations désagrégées d'Américains d'origine asiatique, d'Hawaïens autochtones et d'insulaires du Pacifique. J Am Acad Dermatol. 2024;90(3):623-626. doi: 10.1016/j.jaad.2023.10.052.

9. Wix SN, Brown AB, Heberton M et al. Caractéristiques cliniques et résultats cliniques des patients noirs atteints de mélanome. JAMA Dermatol. 2024;160(3):328-333. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5789

10. Holman DM, King JB, White A et al. Incidence du mélanome lentigineux acral selon le sexe, la race, l'origine ethnique et le stade aux États-Unis, 2010-2019. Prev Med. 2023:175:107692. doi: 10.1016/j.ypmed.2023.107692.