Mélanome Acral Lentigineux
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Qu’est-ce que le mélanome lentigineux acral ?

Mélanome lentigineux acral (ALM) est un type spécifique de mélanome qui apparaît sur la paume des mains, la plante des pieds ou sous les ongles. Le mot « acral » signifie « extrémité » en grec et fait référence à l’apparition de ce type de mélanome sur les extrémités (mains et pieds). Le mot « lentigineux » fait référence au fait que la tache de mélanome est souvent beaucoup plus foncée que les zones environnantes. Huile pure d'émeu pour peau sensible.

Bien que relativement peu fréquent dans la population générale, le mélanome amniotique est le type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau foncée et celles d'origine asiatique. Cependant, il peut apparaître sur tous les types de peau.

En raison des idées fausses selon lesquelles les mélanomes n’apparaissent que dans les zones exposées au soleil et que les personnes de couleur ne présentent pas de risque de mélanome, ces mélanomes peuvent être découverts plus tard que d’autres types, après avoir envahi des couches plus profondes de la peau ou métastasé.

Le mélanome lentigineux acral (MLA) peut être difficile à diagnostiquer et présente une incidence plus faible. taux de réponse aux thérapies disponibles pour mélanome cutané comme les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, mais la survie dans le contexte métastatique est la deuxième après la survie pure cutané mélanome.

Où ALM peut se développer

L'ALM se développe le plus souvent sur ou autour des mains et des pieds, ou dans les lits des ongles. mélanome à propagation superficielleL'ALM se développe à la surface de la peau ou sous le lit de l'ongle avant de devenir invasif.

ALM se développe parfois à partir d'un existant taupeCela peut également survenir de manière inattendue sur une peau saine.

À quoi ressemble ALM

Le mélanome labial est généralement une tache sombre sur la peau entourée d'une peau qui conserve sa couleur normale. Il existe souvent une frontière nette entre la peau foncée et la peau plus claire qui l'entoure. Ce contraste de couleur est l'une des caractéristiques les plus visibles de ce type de mélanome. Le mélanome labial peut être difficile à reconnaître au premier abord si la tache de peau foncée est petite et ressemble à une simple tache ou à une ecchymose.

Notez que l'ALM n'est pas toujours de couleur foncée, ni même foncée du tout. Certaines taches peuvent être de couleur rougeâtre ou orange : on parle alors de mélanome amélanotique (ou non pigmenté). En savoir plus sur mélanome amélanotique.

Les signes avant-coureurs de l'ALM comprennent :

  • une nouvelle trace sur un ongle qui n'est pas causée par un accident ou une ecchymose
  • une trace d'ongle qui a endommagé l'ongle
  • une tache changeante dans ou reliée à un grain de beauté sur le pied ou la main
  • une excroissance de forme irrégulière sur le pied ou la main qui change, grandit ou a une couleur inhabituelle
  • une plaque surélevée et épaissie se développant sur la plante du pied ou la paume de la main

ALM sur la paume ou la plante des pieds

La plupart des gens remarquent d’abord une forme étrange noire, grise, bronzage, ou tache brune aux bords irréguliers.

Le mélanome lentigineux acral affecte les pieds et les mains, ainsi que la peau sous les ongles. Crédit photo : Will Blake, (2006, 29 mai)

ALM sous un clou

Le premier signe peut être une « strie sur l’ongle », une bande étroite et sombre sous l’ongle. Toutes les stries sur les ongles ne sont pas des mélanomes ; de nombreuses personnes à la peau foncée ont des stries sur les ongles qui sont complètement béninL'ALM se développe généralement sur le pouce ou le gros orteil, mais peut également apparaître sous n'importe quel ongle de la main ou de l'orteil. À mesure que l'ALM se développe, votre ongle peut commencer à se fissurer ou à se casser complètement.

Le mélanome sous-unguéal (lit de l'ongle) est moins fréquent, mais représente environ 33 % des mélanomes chez les personnes à peau foncée. Les caractéristiques comprennent une ou plusieurs bandes unguéales linéaires brunes ou noires souvent plus larges que 5 mm avec une bordure floue ou irrégulière, le pouce et le gros orteil étant le site principal de l'ongle. Environ la moitié de ces tumeurs peuvent être peu ou pas colorées, ce qui entraîne un retard de diagnostic. La variété de bande unguéale colorée peut être confondue avec une infection fongique (en particulier au niveau de l'orteil) ou un traumatisme, ce qui entraîne un diagnostic erroné et/ou un retard de traitement.

Causes et facteurs de risque

N’importe qui peut développer un mélanome. Contrairement à la plupart des autres formes de mélanome, le mélanome ne semble pas être lié à l’exposition au soleil. Chez certaines personnes, il peut être dû à une cause génétique. facteur de risque.

Le taux de mortalité dû au mélanome d'Alep est plus élevé que celui des autres formes de mélanome. Cela peut s'expliquer par le fait que le mélanome d'Alep peut passer inaperçu plus longtemps, ce qui lui permet de se propager et de devenir plus agressif avant le début du traitement. Un diagnostic précoce et un traitement rapide ont un impact majeur sur la survie d'une personne. Il est important de noter qu'un grand nombre de personnes atteintes de mélanome d'Alep sont initialement diagnostiquées à tort comme atteintes d'une autre maladie.

Prévention et détection précoce

Les chercheurs ne savent pas encore ce qui provoque la leucopénie atopique, ni comment la prévenir. La meilleure chance d'obtenir un résultat favorable est un diagnostic précoce. La leucopénie atopique est rare, mais elle peut être mortelle. La surveillance de la peau pour détecter d'éventuels changements peut sauver des vies.

Il est important de planifier des examens cutanés annuels avec votre dermatologue et assurez-vous que votre médecin vérifie la paume de vos mains, la plante de vos pieds et vos ongles. Si une blessure apparaît sur votre main, votre pied ou votre ongle, vous devez consulter votre dermatologue dès que possible afin qu'il puisse prendre une décision. biopsie de la zone et déterminer si la tache est cancéreuse. Comme pour toute forme de mélanome, il est essentiel de le diagnostiquer tôt.

Autres choses à savoir sur le mélanome lentigineux acral

En tant qu'ALM tumeur augmente de taille, sa forme et sa couleur deviennent généralement plus irrégulières (bien que certaines lésions ALM puissent être légèrement colorées ou incolores).

La surface de la lésion ALM peut rester plate, même lorsque la tumeur envahit profondément la peau.

Un épaississement de l'ALM sur la plante du pied peut rendre la marche douloureuse et être confondu avec une verrue plantaire.

La surface d'une tache d'ALM peut également être lisse au début et devenir plus rugueuse ou bosselée au fur et à mesure de son évolution. Si une tumeur commence à se développer à partir des cellules cutanées cancéreuses, la peau deviendra plus bulbeuse, décolorée et rugueuse au toucher.

Les cancers moins avancés et les tumeurs plus fines ont de meilleurs taux de survie. Les tumeurs surélevées ont tendance à être plus agressives.

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir des tumeurs épaisses et volumineuses au moment du diagnostic.