Mélanome Acral Lentigineux
Qu’est-ce que le mélanome lentigineux acral ?
Le mélanome acral lentigineux (MAL) est un type spécifique de mélanome qui se développe sur la paume des mains, la plante des pieds ou sous les ongles. Le terme « acral », qui signifie « extrémité » en grec, fait référence à la localisation de ce type de mélanome aux extrémités (mains et pieds). Le terme « lentigineux » indique que la lésion est souvent beaucoup plus foncée que la peau environnante.
Bien que relativement peu fréquent dans la population générale, le mélanome amniotique est le type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau foncée et celles d'origine asiatique. Cependant, il peut apparaître sur tous les types de peau.
En raison des idées fausses selon lesquelles les mélanomes n’apparaissent que dans les zones exposées au soleil et que les personnes de couleur ne présentent pas de risque de mélanome, ces mélanomes peuvent être découverts plus tard que d’autres types, après avoir envahi des couches plus profondes de la peau ou métastasé.
Le mélanome lentigineux acral (MLA) peut être difficile à diagnostiquer et présente un taux de réponse plus faible aux thérapies disponibles pour le mélanome cutané telles que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, mais la survie dans le contexte métastatique n'est devancée que par celle du mélanome cutané pur.
Où ALM peut se développer
Le mélanome acral lentigineux (MAL) se développe le plus souvent sur ou autour des mains et des pieds, ou au niveau du lit unguéal. Comme le mélanome superficiel extensif , le MAL se développe à la surface de la peau ou sous le lit unguéal avant de devenir invasif.
L'ALM se développe parfois à partir d'un grain de beauté existant . Elle peut aussi apparaître soudainement sur une peau saine.
À quoi ressemble ALM
Le mélanome labial est généralement une tache sombre sur la peau entourée d'une peau qui conserve sa couleur normale. Il existe souvent une frontière nette entre la peau foncée et la peau plus claire qui l'entoure. Ce contraste de couleur est l'une des caractéristiques les plus visibles de ce type de mélanome. Le mélanome labial peut être difficile à reconnaître au premier abord si la tache de peau foncée est petite et ressemble à une simple tache ou à une ecchymose.
Notez que le mélanome amélanotique (MA) n'est pas toujours foncé, voire pas du tout foncé. Certaines taches peuvent être rougeâtres ou orangées ; on parle alors de mélanome amélanotique (ou non pigmenté). Pour en savoir plus sur le mélanome amélanotique , consultez la documentation correspondante.
Les signes avant-coureurs de l'ALM comprennent :
- une nouvelle trace sur un ongle qui n'est pas causée par un accident ou une ecchymose
- une trace d'ongle qui a endommagé l'ongle
- une tache changeante dans ou reliée à un grain de beauté sur le pied ou la main
- une excroissance de forme irrégulière sur le pied ou la main qui change, grandit ou a une couleur inhabituelle
- une plaque surélevée et épaissie se développant sur la plante du pied ou la paume de la main
ALM sur la paume ou la plante des pieds
La plupart des gens remarquent d'abord une tache noire, grise, beige ou brune de forme étrange et aux contours irréguliers.
ALM sous un clou
Le premier signe peut être une « strie sous l'ongle », une fine bande foncée sous l'ongle. Toutes les stries sous l'ongle ne sont pas des mélanomes ; de nombreuses personnes à la peau foncée présentent des stries bénignes . Le mélanome acral lentigineux (MAL) se développe généralement sur le pouce ou le gros orteil, mais il peut apparaître sous n'importe quel ongle. À mesure que le MAL progresse, l'ongle peut se fissurer ou se casser.
Causes et facteurs de risque
N'importe qui peut développer un mélanome acral lentigineux (MAL). Contrairement à la plupart des autres formes de mélanome, le MAL ne semble pas être lié à l'exposition au soleil. Chez certaines personnes, il peut être dû à un facteur de risque génétique.
Le taux de mortalité dû au mélanome d'Alep est plus élevé que celui des autres formes de mélanome. Cela peut s'expliquer par le fait que le mélanome d'Alep peut passer inaperçu plus longtemps, ce qui lui permet de se propager et de devenir plus agressif avant le début du traitement. Un diagnostic précoce et un traitement rapide ont un impact majeur sur la survie d'une personne. Il est important de noter qu'un grand nombre de personnes atteintes de mélanome d'Alep sont initialement diagnostiquées à tort comme atteintes d'une autre maladie.
Prévention et détection précoce
Les chercheurs ne savent pas encore ce qui provoque la leucopénie atopique, ni comment la prévenir. La meilleure chance d'obtenir un résultat favorable est un diagnostic précoce. La leucopénie atopique est rare, mais elle peut être mortelle. La surveillance de la peau pour détecter d'éventuels changements peut sauver des vies.
Il est important de programmer un examen cutané annuel chez votre dermatologue et de veiller à ce qu'il examine la paume de vos mains, la plante de vos pieds et le lit de vos ongles. Si une lésion inexpliquée apparaît sur votre main, votre pied ou un ongle, vous devez consulter votre dermatologue dès que possible afin qu'il puisse effectuer une biopsie et déterminer si la lésion est cancéreuse. Comme pour toute forme de mélanome, un diagnostic précoce est essentiel.
Autres choses à savoir sur le mélanome lentigineux acral
À mesure qu'une tumeur ALM augmente de taille, sa forme et sa couleur deviennent généralement plus irrégulières (bien que certaines lésions ALM puissent être légèrement colorées ou incolores).
La surface de la lésion ALM peut rester plate, même lorsque la tumeur envahit profondément la peau.
Un épaississement de l'ALM sur la plante du pied peut rendre la marche douloureuse et être confondu avec une verrue plantaire.
La surface d'une tache d'ALM peut également être lisse au début et devenir plus rugueuse ou bosselée au fur et à mesure de son évolution. Si une tumeur commence à se développer à partir des cellules cutanées cancéreuses, la peau deviendra plus bulbeuse, décolorée et rugueuse au toucher.
Les cancers moins avancés et les tumeurs plus fines ont de meilleurs taux de survie. Les tumeurs surélevées ont tendance à être plus agressives.
Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir des tumeurs épaisses et volumineuses au moment du diagnostic.