Suivi après le traitement
Quel est le suivi après le traitement ?
Tous les patients chez qui un mélanome oculaire , qu'il soit uvéal ou conjonctival, nécessitent un suivi rapproché après le traitement initial. Ce suivi peut inclure des consultations auprès d'un ophtalmologiste, d'un oncologue ophtalmologique , d'un radiothérapeute et/ou d'un oncologue médical, selon le diagnostic et le risque de récidive.
Il est relativement rare qu'un mélanome uvéal traité récidive au même endroit dans l'œil. On parle alors de récidive locale, qui survient chez moins de 5 % des personnes atteintes d'un mélanome uvéal. Cependant, environ la moitié des personnes atteintes d'un mélanome uvéal développent par la suite une propagation de la maladie en dehors de l'œil, appelée métastase à distance . Dans le cas d'un mélanome conjonctival, la récidive locale est plus fréquente.
Les visites de suivi après le traitement sont importantes pour vérifier la récidive du mélanome oculaire, la propagation à des organes distants et pour évaluer et traiter les éventuels effets secondaires du traitement.
Examens et tests de suivi typiques
Les visites de suivi impliquent souvent des examens de la vue, la vérification des symptômes et des analyses sanguines et/ou d’imagerie pour rechercher des signes de métastases à distance.
L'œil atteint est généralement surveillé afin de détecter toute récidive et toute complication liée au traitement. Par exemple, les examens ophtalmologiques peuvent comprendre une photographie du fond d'œil en couleur ou une échographie.
Les visites de suivi sont importantes même si l'œil affecté a été retiré pour vérifier la récidive dans la zone autour de l'œil ou dans des organes distants. Les visites de suivi sont également l'occasion de discuter des éventuels effets secondaires du traitement et de la manière dont ils peuvent être gérés pour préserver la vision autant que possible.
Les patients peuvent être orientés vers un oncologue médical qui sera chargé de vérifier la récurrence du mélanome dans tout le corps.
Des examens d'imagerie, comme des radiographies thoraciques, des échographies, des tomodensitométries ou des IRM, peuvent être utilisés pour détecter la propagation du mélanome à des organes distants comme le foie. Des analyses sanguines pour vérifier la fonction hépatique peuvent également être utilisées pour détecter des signes indiquant que le mélanome s'est propagé au foie.
Moment des visites de suivi
La fréquence des consultations de suivi dépend de chaque cas, notamment de la taille et de la localisation de la tumeur , de la présence éventuelle de complications liées au traitement et de la date du dernier traitement du mélanome oculaire. Les personnes présentant un risque élevé de métastases peuvent nécessiter un suivi plus fréquent. (Pour en savoir plus sur les facteurs de risque du mélanome oculaire, cliquez ici.)
Au début, les visites peuvent être assez fréquentes (par exemple, tous les trois à six mois) pendant les premières années suivant le traitement. Cela est particulièrement vrai pour les personnes présentant un risque plus élevé de récidive ou celles qui présentent des complications liées au traitement. Pour les personnes présentant un risque plus faible de métastases, des examens d'imagerie annuels peuvent être suffisants. Les visites de suivi deviennent généralement moins fréquentes au fil du temps (par exemple, cinq ans après le traitement initial).
Les personnes suivant un traitement pour un mélanome peuvent discuter de leurs risques individuels de récidive locale, de complications liées au traitement et de métastases à distance avec leur médecin afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées concernant le suivi après le traitement.