Tassi di sopravvivenza
Quali sono i tassi di sopravvivenza al melanoma?
Il melanoma può essere trattato in modo più efficace nelle sue fasi iniziali, quando è ancora confinato allo strato superficiale della pelle ( epidermide ). Più in profondità penetra il melanoma negli strati più profondi della pelle ( derma ), maggiore è il rischio che si sia diffuso o si sia già diffuso ai linfonodi vicini o ad altri organi. Negli ultimi anni, le scoperte cliniche hanno portato a nuovi trattamenti che continuano a migliorare la prognosi per le persone affette da melanoma in stadio avanzato.
Informazioni generali sul tasso di sopravvivenza
I tassi di sopravvivenza a cinque e dieci anni indicano la percentuale di persone (quante su 100) che sopravvivono rispettivamente almeno cinque e dieci anni dopo la diagnosi di cancro .
Le statistiche sui tassi di sopravvivenza delle persone affette da melanoma si basano sui dati annuali dei casi passati e su periodi di tempo pluriennali.
Poiché i trattamenti per il melanoma hanno maggiore successo nelle fasi iniziali, è utile esaminare i tassi di sopravvivenza in base allo stadio e ai sottogruppi di stadio (vedi sotto) piuttosto che al tumore nel suo complesso.
È importante ricordare che i tassi di sopravvivenza non predicono la sopravvivenza di un individuo. Ogni persona e ogni caso sono diversi e molti fattori contribuiscono alla sopravvivenza di un individuo. È anche importante ricordare che negli ultimi anni sono emersi nuovi e efficaci trattamenti e i tassi di sopravvivenza sono aumentati nel melanoma di stadio III e stadio IV.
Tassi di sopravvivenza per fase
Stage 0
Quando il melanoma viene scoperto e trattato precocemente, le possibilità di sopravvivenza a lungo termine senza malattia sono eccellenti. Con il trattamento (rimozione chirurgica), i pazienti con melanoma allo stadio 0 hanno un tasso di sopravvivenza complessiva a cinque e dieci anni del 99%-100%.[1]
Fase I
Con l' intervento chirurgico appropriato , i pazienti con melanoma in stadio I sono considerati a basso rischio di recidiva locale o di metastasi regionali e a distanza. Nonostante il basso rischio, l'autoesame della pelle e gli esami fisici per la diagnosi precoce di nuovi casi o recidive di melanoma sono importanti per i pazienti guariti da un melanoma in stadio I.
Studi su larga scala hanno mostrato le seguenti probabilità di sopravvivenza libera da melanoma. È importante ricordare che le statistiche sui tassi di sopravvivenza per le persone con melanoma si basano su dati annuali di casi passati e su periodi di tempo pluriennali. I tassi di sopravvivenza non predicono la tua sopravvivenza.
Fase II
Con il trattamento, il melanoma di stadio II è considerato a rischio intermedio-alto di recidiva locale o metastasi a distanza . L'autoesame della pelle e gli esami fisici per la diagnosi precoce di melanoma nuovo o recidivante sono fondamentali per i pazienti sopravvissuti al melanoma di stadio II.
Studi su larga scala hanno mostrato le seguenti probabilità di sopravvivenza libera da melanoma. È importante ricordare che le statistiche sui tassi di sopravvivenza per le persone con melanoma si basano su dati annuali di casi passati e su periodi di tempo pluriennali. I tassi di sopravvivenza non predicono la tua sopravvivenza.
Stadio III
Con il trattamento, il melanoma di stadio III è considerato a rischio intermedio-alto di recidiva locale o metastasi a distanza. L'autoesame della pelle e gli esami fisici per la diagnosi precoce di melanoma nuovo o ricorrente sono fondamentali.
Studi su larga scala hanno mostrato le seguenti probabilità di sopravvivenza libera da melanoma. È importante ricordare che le statistiche sui tassi di sopravvivenza per le persone con melanoma si basano su dati annuali di casi passati e su periodi di tempo pluriennali. I tassi di sopravvivenza non predicono la tua sopravvivenza.
Stadio IV
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il melanoma in stadio IV era, un decennio fa, circa il 15%-20%. Il tasso di sopravvivenza a dieci anni era circa il 10%-15%. I dati più recenti sulla sopravvivenza in stadio IV suggeriscono un tasso di sopravvivenza migliorato: i primi dati degli studi clinici sulla terapia mirata e sulla terapia immunitaria combinata hanno dimostrato tassi di sopravvivenza a cinque anni che vanno dal 34 al 52% per questo gruppo selezionato di pazienti.[2,3] Sebbene i dati sulla sopravvivenza a livello di popolazione nell'era dei nuovi agenti non siano disponibili, questi dati sono molto incoraggianti per tutti i pazienti con melanoma.
È importante ricordare che le statistiche sui tassi di sopravvivenza per le persone affette da melanoma si basano su dati annuali relativi a casi passati e su periodi di tempo pluriennali. I tassi di sopravvivenza non sono predittivi della sopravvivenza individuale. Esistono pazienti che sopravvivono a lungo termine al melanoma in stadio IV. La prognosi di sopravvivenza è migliore se il melanoma si è diffuso solo a parti distanti della pelle o a linfonodi distanti, piuttosto che ad altri organi, e se il livello di lattato deidrogenasi (LDH) è normale.
I seguenti fattori possono fornire una prognosi relativamente più favorevole:
- Un numero limitato di siti di metastasi del melanoma
- Diffusione limitata ai tessuti molli e ai linfonodi piuttosto che alle ossa e agli organi vitali
- Melanoma allo stadio IV che non si sviluppa prima di un anno dal trattamento del melanoma in stadio iniziale
- Un livello normale di lattato deidrogenasi (esame del sangue)
- Una risposta osservabile e favorevole al trattamento
Altri fattori favorevoli per il paziente includono:
Essere femmina
Un appetito normale
Assenza di nausea, vomito o febbre
La capacità di svolgere le attività quotidiane senza impedimenti
Riferimenti:
[1] Balch CM, et al. Versione finale del sistema di stadiazione del melanoma cutaneo dell'American Joint Committee on Cancer . J Clin Oncol. 2001 [Internet]. [Citato il 24 giugno 2020]; 19(16):3635-3648. DOI: 10.1200/JCO.2001.19.16.3635
[2] Larkin J, et al. Sopravvivenza a cinque anni con nivolumab e ipilimumab combinati nel melanoma avanzato. N Engl J Med 2019 [Internet]. 2019 ottobre 17 [citato il 2020 giugno 24]; 381:1535-1546. DOI: 10.1056/NEJMoa1910836
[3] Robert C, et al. Risultati a cinque anni con Dabrafenib più Trametinib nel melanoma metastatico . N Engl J Med 2019 [Internet]. 15 agosto 2019 [citato il 24 giugno 2020]; 381:626-636. DOI: 10.1056/NEJMoa1904059