Informazioni sui referti patologici

Che cos'è un referto di patologia?

A patologia il rapporto è scritto da un patologo or dermatopatologo dopo che lui/lei ha esaminato un campione di tessuto biopsiato. Il rapporto patologico è un riassunto dettagliato del tuo melanoma che aiuta a determinare la tua diagnosi e prognosi.  

Pelle campioni prelevati da un biopsia o chirurgica escissione vengono solitamente inviati a un laboratorio di patologia per l'esame microscopico e la diagnosi. Il patologo o il dermatopatologo esaminerà il campione con e senza microscopio, ne misurerà spessore, descrivine la posizione e l'aspetto e somministra test speciali. La tua diagnosi si basa sull'esame attento del tessuto biopsiato.

I referti patologici possono apparire diversi da un laboratorio all'altro, ma in genere riportano gli stessi dettagli e le stesse misurazioni. Abbiamo stilato un elenco, di seguito, dei termini tipici di un referto patologico del melanoma per aiutarti a comprendere il tuo referto. Leggi anche la nostra pagina chiamata, "Comprendere il referto della patologia" dove forniamo un esempio di un vero e proprio referto di patologia e spieghiamo ogni voce. Se hai bisogno di ulteriore aiuto, il nostro assistente medico può aiutarti a comprendere meglio il significato del referto patologico.

Termini tipici e linguaggio in un rapporto di patologia

Tipo di melanoma
Verrà identificato il tipo di melanoma: Cutaneo (Acrale, Nodulare, Diffusione Superficiale, lentigo Maligna, Amelanotica, Desmoplastica), Oculare o Mucosale.

Stage
La fase si riferisce al Comitato congiunto americano sul cancro (AJCC) messa in scena sistema. Il sistema AJCC assegna una fase in base a tumore, nodo, metastasi (TMN) e altri fattori prognostici.

Scopri di più sulla stadiazione del melanoma.

Profondità di Breslow
La profondità di Breslow è una misurazione in millimetri dello spessore del tumore primario dallo strato superiore della pelle al suo punto più profondo. Più spesso è un melanoma, più è probabile che si sia diffuso al linfa nodi o altre parti del corpo. I melanomi sono classificati come:

• in situ – presente solo nello strato esterno della pelle
• sottile – meno di 1 mm (0.04 pollici)
• intermedio – 1–4 mm (0.04 – 0.1575 pollici)
• spesso – maggiore di 4 mm (0.1575 pollici)

Livello Clark
Il livello di Clark descrive la profondità a cui un melanoma ha invaso la pelle. Un melanoma è classificato da 1 a 5, con 1 come minimo e 5 come massimo. Il livello di Clark non è più utilizzato nella stadiazione, ma potrebbe comunque essere assegnato un livello di Clark. Nota: il livello di Clark (1-5) e lo stadio (da 0 a IV) non sono la stessa cosa e non devono essere confusi.

Margini
I margini sono l'area di tessuto normale che circonda il melanoma. Se ci sono cellule di melanoma in quell'area o molto vicine a essa, più chirurgia potrebbe essere richiesto.

Tasso mitotico
Il tasso mitotico è la misura della velocità con cui le cellule del melanoma si dividono e si moltiplicano. Quando patologi e dermatopatologi studiano un melanoma, conteranno il numero di cellule in divisione attiva che vedono. La media di questo numero fornisce il conteggio mitotico, che viene riportato come il numero di mitosi per millimetro quadrato (mm2). (Ad esempio, ≤1 mitosi/mm2.) Un conteggio mitotico elevato significa che più cellule tumorali si stanno dividendo in un dato momento ed è associato a una prognosi peggiore.

Ulcerazione
L'ulcerazione è l'assenza dello strato cutaneo superiore del melanoma. Se è presente l'ulcerazione, la classificazione dello stadio di un melanoma aumenta. Si pensa che l'ulcerazione rifletta una rapida crescita del tumore, che porta alla morte delle cellule al centro del melanoma e quindi è associata a una prognosi peggiore. Il patologo/dermatopatologo può determinare se l'ulcerazione è presente o assente quando esamina la biopsia al microscopio. I pazienti che riferiscono sanguinamento dal loro melanoma spesso hanno ulcerazioni nella biopsia.

Regressione
La regressione si riferisce a un'area del tumore senza melanoma attivo cella crescita e si pensa che sia la prova che parte del melanoma è stato distrutto dall' sistema immunitarioEsistono resoconti contrastanti sul fatto che questo risultato abbia un significato prognostico utile.

satelliti
Le lesioni satellite sono piccoli noduli di tumore/melanoma situati a più di 0.05 mm dal tumore primario lesione, ma inferiore a 2 cm. I satelliti sono descritti come presenti o assenti. Alcune lesioni satelliti (macroscopiche) possono essere viste a occhio nudo. Altre, che sono più piccole (microscopiche), possono essere trovate solo da patologi/dermatopatologi. Sia le lesioni macroscopiche che quelle microscopiche sono riportate nel referto patologico.

Invasione dei vasi sanguigni/linfatici
L'invasione dei vasi sanguigni, detta anche angioinvasione, o invasione dei vasi linfatici, è descritta come presente o assente. Se presente, significa che il melanoma ha invaso il sangue o sistema linfatico ed è associato a melanomi a crescita più aggressiva.

Fase di crescita radiale (RGP)
La lesione del melanoma è descritta come avente RGP presente o assente. Se presente, RGP è un'indicazione che il melanoma sta crescendo orizzontalmente, o radialmente, all'interno di un unico piano negli strati cutanei superiori/superficiali (principalmente negli epidermide).

Fase di crescita verticale (VGA)
Il melanoma viene descritto come avente VGP presente o assente. Se presente, la VGP indica che il melanoma sta crescendo verticalmente, o più in profondità, nei tessuti.

Linfociti infiltranti il ​​tumore (TIL)
I TIL descrivono quelli del paziente risposta immunitaria al melanoma. Quando il patologo/dermatopatologo esamina il melanoma al microscopio, cerca di vedere se ci sono linfociti all'interno del melanoma. La quantità di Linfocita l'invasione/risposta al melanoma è descritta come vivace (molti linfociti), non vivace (alcuni), sparsa (pochi) o assente (nessuno), sebbene occasionalmente possa essere descritta come lieve o moderata. I TIL sembrano indicare che il tuo sistema immunitario ha riconosciuto le cellule del melanoma come anormali e sta cercando di entrare nel melanoma per attaccarlo. Alcuni studi suggeriscono che la presenza di un numero crescente di TIL può essere associata a una prognosi migliore.

In sintesi

Il tuo referto patologico diagnosticherà il tuo cancro, indica il tuo stadio TNM e fornisci molte informazioni sul tuo melanoma. Il tuo medico potrebbe aver bisogno o volere informazioni aggiuntive per determinare la tua prognosi e le opzioni di trattamento; queste informazioni possono essere raccolte raccogliendo una storia medica completa e ordinando ulteriori test.

Per saperne di più, leggi Sistema di stadiazione TNM