Prevenzione del melanoma nella pelle di colore
Quali sono alcuni fattori di rischio del melanoma nelle persone con pelle di colore?
L'esposizione alle radiazioni ultraviolette (UV) è un fattore importante per lo sviluppo del melanoma cutaneo . Sappiamo che persone di tutte le razze, etnie e carnagioni possono subire scottature solari . Sappiamo anche che le persone con la pelle scura sono più soggette agli effetti dannosi dei raggi UV, come rughe, discromie e invecchiamento precoce.
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quali altri fattori causali esistano per il melanoma tra le persone con pelle scura. Ad esempio, uno studio ha rilevato che tra i pazienti neri con melanoma cutaneo , i principali fattori di rischio includevano l'immunosoppressione, una storia personale di cancro o entrambi contemporaneamente. <sup> 1 </sup> Un altro studio suggerisce che lo stress meccanico e i traumi da impatto innescano lo sviluppo del melanoma lentigginoso acrale , il tipo di melanoma che si manifesta sulla pianta dei piedi, sui palmi delle mani e sotto le unghie delle dita delle mani e dei piedi.<sup> 2 </sup>
Cinque cose che potresti non sapere su Bob Marley e il melanoma lentigginoso acrale
È una storia di vita straordinaria: il leggendario Re del Reggae, nato in Giamaica, è morto a 36 anni a causa di una malattia che colpisce prevalentemente le persone con la pelle chiara, raramente quelle di colore. Purtroppo, la sua storia non è finzione. Il melanoma, nello specifico un raro sottotipo chiamato melanoma lentigginoso acrale, ha tragicamente posto fine alla vita del talentuoso Bob Marley.
Inoltre, la ricerca ha dimostrato che i melanomi nei pazienti di colore sono diversi da quelli della maggior parte dei pazienti a cui viene diagnosticato un melanoma. In primo luogo, i tumori dei pazienti di colore non presentano la mutazione BRAF , che si osserva nel 50% dei tumori melanomatosi. In secondo luogo, in uno studio, molti melanomi di pazienti di colore con diagnosi di melanoma acrale avanzato , melanoma mucosale / oculare o melanoma a sede primaria sconosciuta non hanno risposto alla nostra classe di farmaci più efficace: l'immunoterapia.<sup> 1 </sup> Queste osservazioni, unite al fatto che la maggior parte dei melanomi in questa popolazione si manifesta in sedi non esposte ai raggi UV, indicano che le cause biologiche dello sviluppo del melanoma sono diverse. Pertanto, è probabile che anche i fattori di rischio per lo sviluppo del melanoma negli individui di colore siano diversi.
Anche pratiche culturali, tipi di pelle, fattori genetici ed esposizioni ambientali possono svolgere un ruolo nello sviluppo dei tumori. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere quali siano i fattori più importanti per il melanoma nelle persone con pelle di colore. La ricerca sta anche indagando le ragioni biologiche per cui alcuni gruppi non rispondono a determinati farmaci e sta sviluppando terapie in grado di affrontare diversi tipi di malattia. Una migliore comprensione della malattia contribuirà in futuro alla sua prevenzione e alla definizione dei fattori di rischio.
Come si previene il melanoma nelle persone con la pelle di colore?
La migliore prevenzione contro il melanoma è una costante attenzione e consapevolezza. La diagnosi precoce è la migliore garanzia per un esito ottimale. Informati e sii attento. Se noti una lesione o un'area della pelle che cambia aspetto, o una ferita che non guarisce, consulta un dermatologo.
Per chi trascorre molto tempo al sole, misure preventive come la protezione solare , cappelli a tesa larga, indumenti protettivi e la riduzione al minimo dell'esposizione ai raggi UV nelle ore di maggiore intensità sono fondamentali per proteggere la pelle. Sebbene sia vero che le persone con la pelle più scura godano di una certa protezione naturale contro i raggi UV, anche chi ha la pelle scura deve comunque proteggerla.
Queste misure preventive non sono solo per gli adulti. Ridurre al minimo l'esposizione ai raggi UV e indossare cappelli a tesa larga, indumenti protettivi e creme solari (per i bambini di età superiore ai sei mesi) sono tutte cose importanti anche per i bambini. La prevenzione è fondamentale quando sono piccoli e non sono consapevoli dei pericoli che le radiazioni UV rappresentano per la loro salute futura. Genitori, nonni e altri adulti possono svolgere un ruolo importante nel sottolineare la necessità di sensibilizzare i bambini sui rischi dei raggi UV, soprattutto a causa della diffusa convinzione errata che il melanoma non colpisca le persone con la pelle scura.
AIM at Melanoma e l' American Academy of Dermatology raccomandano a tutte le persone, indipendentemente dal tono della pelle, di seguire queste linee guida:
- Ridurre al minimo la luce solare diretta quando i raggi UV sono più forti, in genere tra le 10:4 e le XNUMX:XNUMX
- Limita l'esposizione al sole cercando l'ombra
- Usa il crema solare ad ampio spettro con SPF 30 o superiore
- Adottare misure per proteggere la pelle dei propri figli o di altre persone a carico
- Indossare indumenti protettivi quando si lavora o ci si rilassa all'aperto, come maniche lunghe e pantaloni
- Indossare un cappello e occhiali da sole quando si è all'aperto; se si prevede un'esposizione prolungata, considerare l'utilizzo di guanti o altre ulteriori protezioni per la pelle.
Protezione solare per persone con pelle di colore
La crema solare contiene uno o più principi attivi (filtri UV) che proteggono la pelle dall'esposizione ai raggi UV. I filtri UV possono essere classificati in due gruppi: minerali e organici.
I filtri minerali , a volte chiamati filtri inorganici o fisici, agiscono deviando e riflettendo la luce UV, impedendole di raggiungere la pelle. Sono efficaci nel proteggere sia dai raggi UVA che UVB. I due filtri minerali (principi attivi) utilizzati nelle creme solari statunitensi sono l'ossido di zinco e il biossido di titanio.
I filtri organici , a volte chiamati filtri chimici, agiscono assorbendo l'energia della luce UV. Possono proteggere dai raggi UVA, UVB o da entrambi. I sei filtri organici (principi attivi) più comunemente utilizzati nelle creme solari statunitensi sono avobenzone, omosalato, octinoxato, octisalato, octocrilene e ossibenzone.
Le creme solari ad ampio spettro contengono filtri che proteggono sia dai raggi UVA che UVB . La maggior parte delle creme solari statunitensi combina due o tre degli otto filtri sopra menzionati per ottenere le migliori prestazioni.
AIM at Melanoma ritiene che la migliore protezione solare sia quella che userai, quindi prova diverse marche e formulazioni finché non trovi quella che ti piace e che sei disposto a indossare. In passato, le persone con la pelle di colore potrebbero aver rinunciato ai filtri minerali perché alcuni presentano un residuo bianco dopo l'applicazione; tuttavia, ora sono disponibili molte creme solari minerali che si fondono meglio con la pelle. Cercate le formule contrassegnate come "colorate". Inoltre, molte creme solari trasparenti sono ora disponibili sia in formulazioni minerali che chimiche. Alcune aziende si stanno specializzando nella progettazione di protezioni solari specifiche per le persone con la pelle di colore, quindi cercate anche queste formulazioni.
Referenze
1. Wix SN, Brown AB, Heberton M et al. Caratteristiche cliniche e risultati dei pazienti neri con melanoma. JAMA Dermatol. 2024;160(3):328-333. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5789
2. Basurto-Lozada, P., Molina-Aguilar, C., Castaneda-Garcia, C., et al., 2021. Melanoma lentigginoso acrale: fatti fondamentali, caratteristiche biologiche e prospettive di ricerca di una malattia poco studiata. Pigment Cell Melano. Res. 34 (1), 59–71. https://doi.org/10.1111/pcmr.12885.