Follow-up dopo il trattamento

Qual è il follow-up dopo il trattamento?

Tutti i pazienti a cui viene diagnosticato un melanoma oculare , sia uveale che congiuntivale, necessitano di un attento follow-up dopo il trattamento primario. Questo follow-up può includere visite specialistiche presso un oculista, un oncologo oculare , un radioterapista oncologo e/o un oncologo medico , a seconda della diagnosi e del rischio di recidiva.

È relativamente raro che un melanoma uveale trattato si ripresenti nello stesso punto dell'occhio. Questa recidiva locale si verifica in meno del 5% dei pazienti affetti da melanoma uveale. Tuttavia, circa la metà delle persone con melanoma uveale sviluppa nel tempo una malattia che si diffonde al di fuori dell'occhio, nota come metastasi a distanza . Nel melanoma congiuntivale, la recidiva locale nell'occhio è più frequente.

Le visite di controllo dopo il trattamento sono importanti per verificare un'eventuale recidiva del melanoma oculare, la sua diffusione a organi distanti e per valutare e trattare eventuali effetti collaterali del trattamento.

Esami e test di follow-up tipici

Le visite di controllo spesso comprendono esami della vista, controllo dei sintomi ed esami del sangue e/o di diagnostica per immagini per cercare segni di metastasi a distanza.

L'occhio interessato viene solitamente monitorato per individuare eventuali recidive e complicazioni legate al trattamento. Ad esempio, gli esami oculistici possono includere la fotografia del fondo oculare a colori o l'ecografia.

Le visite di controllo sono importanti anche se l'occhio interessato è stato rimosso per verificare la recidiva nell'area attorno all'occhio o in organi distanti. Le visite di controllo sono anche un momento per discutere di eventuali effetti collaterali del trattamento e di come possono essere gestiti per preservare la vista il più possibile.

I pazienti possono essere indirizzati a un oncologo medico che sarà responsabile del controllo di eventuali recidive del melanoma in tutto il corpo.

Gli esami di imaging, come radiografie del torace, ecografie, scansioni TC o scansioni MRI, possono essere utilizzati per rilevare la diffusione del melanoma in organi distanti come il fegato. Gli esami del sangue per controllare la funzionalità epatica possono anche essere utilizzati per rilevare segni che il melanoma si è diffuso al fegato.

Tempistica delle visite di controllo

La frequenza delle visite di controllo dipende dalle circostanze individuali, tra cui le dimensioni e la posizione del tumore , l'eventuale presenza di complicazioni legate al trattamento e il tempo trascorso dal trattamento del melanoma oculare originale. Le persone a maggior rischio di metastasi potrebbero necessitare di controlli più frequenti. (Per saperne di più sui fattori di rischio del melanoma oculare, clicca qui.)

All'inizio, le visite possono essere abbastanza frequenti (ad esempio, ogni tre o sei mesi) per i primi anni dopo il trattamento. Ciò è particolarmente vero per le persone a più alto rischio di recidiva o per quelle con complicazioni correlate al trattamento. Per quelle a più basso rischio di metastasi, potrebbero essere sufficienti esami di imaging annuali. Le visite di follow-up in genere diventano meno frequenti nel tempo (ad esempio, dopo cinque anni dal trattamento originale).

I pazienti sottoposti a trattamento per il melanoma possono discutere con il proprio medico dei rischi individuali di recidiva locale, complicazioni correlate al trattamento e metastasi a distanza, in modo da poter prendere decisioni consapevoli in merito al follow-up dopo il trattamento.