ぶどう膜黒色腫およびその他の黒色腫サブタイプの患者におけるアンズトレスゲン・オートロイセルの有望な結果

シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表されたアンズトレスゲン・オートロイセルに関するデータは、免疫チェックポイント阻害剤に反応しない患者、または投与後に再発した患者に対する将来の治療選択肢を裏付けるものです。この治療は、ぶどう膜黒色腫患者や、すでに多くの治療を受け、転移性疾患を患っている患者など、治療選択肢がほとんどない、あるいは全くない患者にも有効であったため、これらの結果は特に有望です。

アンズセル（アンズトレスゲン・オートロイセル）は、患者自身の免疫T細胞を用いてがんを治療する、1回限りのT細胞受容体（TCR）細胞療法であり、IMA203-101多施設共同第1/2相臨床試験で研究された。

T細胞療法を開発するためには、患者の血液からT細胞を採取し、研究室で遺伝子操作と培養を行い、その後、患者の体内に再び注入する。

この治療法は、ほぼすべてのメラノーマに存在するタンパク質である、メラノーマ特異的な分子であるPRAME（ Preferred Expression Antigenum in Melanoma）と、免疫系が正常細胞と癌細胞などの有害な細胞を区別するのに役立つHLA-A*02:01と呼ばれる免疫タンパク質を標的としています。T細胞上の改変された受容体は、鍵が錠に合うように、癌細胞上のHLA-A*02:01/PRAMEに結合します。すると、T細胞はメラノーマ細胞を攻撃して死滅させます。

合計33人の悪性​​黒色腫患者を対象に研究を行った。内訳は、皮膚悪性黒色腫患者14人、ぶどう膜悪性黒色腫患者16人、粘膜悪性黒色腫患者2人、およびサブタイプ不明の患者1人であった。

全体的な奏効率（治療群において、治療後に癌が縮小または消失した患者の割合）は56%、病勢コントロール率（奏効と病状安定を合わせた割合）は91%でした。無増悪生存期間の中央値（患者の半数が病勢進行または死亡に至った時点）は6.1ヶ月、全生存期間の中央値（診断時または治療開始時から、半数が生存し、半数が死亡した時点までの期間）は16.2ヶ月でした。有害事象は、すべてのサブタイプの患者において予測可能かつ管理可能でした。

これらの結果は、ぶどう膜黒色腫が免疫療法に抵抗性を示す「コールド腫瘍」と考えられているため重要である。さらに、サブタイプを問わず、治療効果は強く、3年以上持続し、転移部位でも効果が認められた。