州別のメラノーマ：ノースカロライナ州

 

ノースカロライナ州は「タールヒール州」として知られています。「タールヒール」という言葉は、州の初期の歴史にまで遡ります。当時、労働者たちは裸足でかかとにタールをこすりつけ、松の枝を燃やしてタールとピッチを生産していました。この名前は決して褒め言葉ではありませんでした。

侮辱的な意味合いから生まれたこの呼び名ですが、ノースカロライナ州民はこれを愛用し、今では名誉あるニックネームとなっています。多くの大学スポーツチーム、企業、団体、その他の団体が、誇りを持ってこの名前を使用しています。

では、ノースカロライナ州（タールヒール州）におけるメラノーマの現状はどうなっているのでしょうか？

2021年には、ノースカロライナ州で4,250件の浸潤性黒色腫が診断され、210人がこの病気で死亡すると予測されている。入手可能な最新データによると、ノースカロライナ州の黒色腫発生率は米国で18^{番目に高い。}

ノースカロライナ州の人々が「タールヒール」という愛称を侮辱から名誉へと変えたように、同州の人々は州内で発生した悪性黒色腫への対応において、否定的な要素を肯定的な要素へと変えようと試みている。

重要な例として、ノースカロライナ州の屋内日焼けに関する法律が挙げられます。ノースカロライナ州は、商業用屋内日焼け機器の規制に関して、全米で最も厳しい法令を制定していると言えるでしょう。州では、「日焼けを目的として紫外線ランプやその他のランプを使用する」施設および機器の登録と規制を義務付けています。 皮膚 生きているハムのノースカロライナ州では、日焼けマシンのライセンス取得、施設内への警告標識の設置、顧客保護のための物理的な障壁、タイマー、保護眼鏡の使用、認可されたコースのいずれかによるオペレーターの義務付け研修など、多くの要件が定められています。実際、ノースカロライナ州の日焼けサロンの規制とライセンス取得は、他の州で法案を起草する際のモデルとして利用されています。2015年、ノースカロライナ州は12歳未満の未成年者の屋内日焼けマシンの使用を禁止した18番目の州となりました。この取り組みは、メラノーマのAIMがノースカロライナ皮膚科学会およびアメリカ皮膚科学会と積極的に主導しました。 癌 協会がん対策ネットワーク。

ノースカロライナ州には、メラノーマの治療と臨床試験における専門知識で知られるがん専門機関がいくつかあります。その一つが、シャーロットにあるアトリウム・ヘルス傘下のレバインがん研究所（LCI）です。LCIは、治療と研究プログラムに加え、メラノーマ関連の啓発プログラムも数多く提供しています。ICANがんアンバサダープログラムは、ノースカロライナ州の若者を対象とした教育・予防プログラムです。カリキュラムには、メラノーマやその他の皮膚がんに関する専用のレッスンがあり、日焼け対策と予防に重点を置いています。Code TOM（消防士がメラノーマに立ち向かう）は、消防士にとってリスクの高いメラノーマやその他のがんに対する意識を高めるがん教育プログラムです。これらのプログラムは、数千人の学生と消防士にリーチしてきました。LCIは長年にわたり、無料の皮膚がん検診を提供しています。 LCIは、メラノーマ／皮膚がんに関する様々な無料教育機会も提供しており、2020年10月にはAIM at Melanomaと共催で「Living with Melanoma」シンポジウムを開催しました。このイベントはFacebook Live、ライブ配信、YouTube（こちらから視聴可能）を通じて配信され、少なくとも1300人が視聴しました。LCIのウェブサイトでは、その他のメラノーマ情報やイベントをご覧いただけます。

ノースカロライナ州ダーラムにあるデュークがん研究所（DCI）は、メラノーマ治療と研究の専門性で知られる同州のもう一つの拠点です。DCIは、患者ケア、研究、教育に尽力する31の主要ながんセンターからなる非営利団体、全米総合がんネットワーク（NCCN）の一員です。特に注目すべきは、1988年にヒリアード・シーグラー医師によって初めて組織された、DCIの年次メラノーマ・コンソーシアムです。現在「ヒリアード・シーグラー・デューク・メラノーマ・コンソーシアム」と呼ばれるこの「Seig DMC」は、患者、家族、友人にメラノーマの進歩に関する最新情報を提供しています。今年で40年目を迎えるこの貴重な年次イベントは、デューク大学のメラノーマコミュニティに貢献し続けています。DCIのその他のメラノーマ関連プログラムや情報については、ウェブサイトをご覧ください。

全米各地で共通して見られるのは、多くのメラノーマ生存者、その家族、医療従事者が、メラノーマとの闘いにおいて公に活動しているということです。ノースカロライナ州の住民も例外ではありません。エイプリル・サラマ医師は、メラノーマの治療法を見つけるための取り組みに深く関わっているノースカロライナ州出身者の好例です。彼女はデュークがん研究所のメラノーマ（および進行性皮膚がん）疾患グループのディレクターを務めています。彼女はローリーで育ち、ノースカロライナ大学チャペルヒル校で学部と医学部の両方を修了しました。彼女は故郷のノースカロライナ州の患者に貢献したいと考え、シカゴ大学での研修医およびフェローシップの後、ノースカロライナ州に戻りました。数々の栄誉の中でも、2017年には国立がん研究所のがん臨床研究者チームリーダーシップ賞を受賞しました。これは、その年に全米でわずか10名しか受賞していない賞です。デュークがん研究所の所長であるマイケル・カスタン医師（医学博士）は、サラマ博士のリーダーシップの下、メラノーマ臨床試験プログラムが「数々の画期的なメラノーマ臨床試験における患者登録の主要拠点」として全国的に認められたと述べています。サラマ博士がAIMの「メラノーマ分野で活躍する女性」メンバーの一人であることを、私たちは誇りに思います。

前述のLCIのCode TOMプログラムは、 2013年にメラノーマで亡くなった消防士のトム・ロビンソンにちなんで名付けられました。彼の息子で、アトリウム・ヘルスの従業員であり、ボランティア消防士でもあるジェームズ・ロビンソンは、2016年にレバインがん研究所と共同でこのプログラムを設立しました。LCIは、州内の消防署で現役および元消防士に直接Code TOMを提供しています。このワークショップでは、自身の健康に気を配り、がんの初期症状を知り、医師の診察を受ける際に質問をする方法を学びます。LCIはまた、治療が最も容易な早期段階でがんを発見し、全体的な生存率を向上させるための無料検診を消防士に提供しています。

トレーシー・キャラハンは、ノースカロライナ州で著名なメラノーマ生存者であり、啓発活動家でもある。彼女は38歳で初期のメラノーマと診断された。その後、さらに4回メラノーマと診断されることになる。3度目の診断後、2人の息子から付けられた「ポルカドット・ママ」という愛称に触発され、トレーシーはブログを始め、全米の生存者や皮膚がん関連団体とのネットワークを構築し始めた。やがて彼女の活動は、正式に「ポルカドット・ママ・メラノーマ財団」となった。

ノースカロライナ州のメラノーマ発症率は24.6万人あたり100,000件と「安定」しており、メラノーマによる死亡率は2.3万人あたり100,000件と「低下傾向」にあります。発症率が安定しているのは良いことですが、もちろん、両方の数値が低下傾向にあるとさらに良いでしょう。そこに到達するには、エイプリル・サラマ博士、ジェームズ・ロビンソン氏、トレイシー・キャラハン氏をはじめとする多くの人々、そして彼らと共に、そしてノースカロライナ州全体で共に働く多くの人々が、仲間のタールヒールズのために変化をもたらしているのです。