黒色腫の原因

黒色腫の原因は何ですか?

がんは、細胞内の遺伝子が突然変異（変化）を起こすことから始まります。多くの場合、体は突然変異を修復できますが、修復できない場合は、異常なタンパク質が生成されたり、タンパク質の形成が阻害されたりします。その結果、細胞が制御不能に増殖し、がん化します。

メラノーマは、メラノサイト（色素を生成する細胞）が突然変異を起こし、増殖して癌化することで発症する。

しかし、そもそも突然変異を引き起こす原因は何でしょうか?

遺伝子変異には、獲得性変異と生殖細胞性変異の 2 つの基本的なタイプがあります。

後天性突然変異は、がんの最も一般的な原因です。これは、人の生涯において特定の細胞の遺伝子が損傷を受けることによって発生します。後天性突然変異によって発生するがんは、散発性がんと呼ばれます。[1]

メラノーマの場合、紫外線（UV）への過剰曝露が突然変異を引き起こす最も一般的な要因です。紫外線はメラノーマの主要な危険因子です。メラノーマの危険因子としての紫外線曝露について、詳しくはこちらをご覧ください。

生殖細胞系列変異は後天性変異よりもまれで、精子細胞または卵細胞で発生します。この変異は受精時に親から子に直接伝わります。生殖細胞系列変異によって引き起こされる癌は遺伝性癌と呼ばれます^{1 。遺伝性、または家族性の黒色腫はまれで、家族性黒色腫と診断される人は全体の 1 ～ 2% にすぎません。黒色腫のリスク要因としての家族歴については、}こちらをご覧ください。

どのようなスクリーニング検査が利用可能ですか?

メラノーマの最も重要なスクリーニング検査は皮膚検査です。なぜなら、皮膚メラノーマの大部分は皮膚上に現れるからです。一般的に、皮膚科を専門とする医療従事者による年1回の皮膚検査を受けることが推奨されています。医師は、ほくろマッピングと呼ばれるもの、または同様のシステム（定期的な写真でほくろやその他の病変の変化を追跡できるもの）を勧めるかもしれません。さらに、自宅でも定期的に皮膚をチェックする必要があります。毎日自分の皮膚を見ているので、変化に気づく可能性が最も高いのは自分自身です。少なくとも月に1回（シャワーを浴びた後をお勧めします）、 ABCDEの原則を参考に皮膚のセルフチェックを行い、かゆみや出血のあるほくろや病変がないか確認してください。また、皮膚上の他の斑点とは異なる斑点（「みにくいアヒルの子」と呼ばれるもの）がないか確認してください。メラノーマは早期発見が最善の予後をもたらすため、皮膚検査は非常に重要です。

家族歴やご自身にメラノーマの既往歴がある場合は、遺伝子検査が有益かどうかについて、かかりつけの医療機関にご相談されることをお勧めします。

参照：
[1] https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer