有色人種の皮膚における黒色腫

有色人種の皮膚における黒色腫
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有色人種の皮膚における黒色腫について知っておくべきことは何ですか?

まず、「皮膚 「有色人種」とは、明るい肌色から非常に暗い肌色まで、そしてアジア系／太平洋諸島系、黒人、ヒスパニック系／ラテン系、アメリカインディアン／アラスカ先住民など、多様な肌の色や民族を包含する用語です。このウェブページでは、このグループを一つの用語で表現していますが、この膨大な集団は一枚岩ではありません。

なぜなら 黒色腫 黒色腫は非ヒスパニック系白人（主にヨーロッパ系）に不均衡に多く発症する疾患であるため、入手可能なデータのほとんどは、当然のことながら、非ヒスパニック系白人の患者に関するものです。しかし、有色人種の皮膚を持つ人も黒色腫を発症することはあり、この集団における黒色腫をより深く理解するためのデータがますます増えています。このウェブサイトのこのセクションでは、以下の疑問について考察します。 黒色腫は有色人種の人にどのような影響を与えるのでしょうか? 答えは、民族や肌の色によって多少異なります。

黒色腫とは何ですか？

黒色腫は皮膚の一種です 癌 これは、メラノサイトと呼ばれる色素生成細胞が変異して癌化することで発生します。 メラノサイト、 に加えて 基底細胞 の三脚と 扁平上皮細胞は人間の皮膚の構成要素であり、これらの細胞は私たちの皮膚の最上層、 表皮これらの細胞構成要素はどれも不規則に成長し、制御不能になり、がん化する可能性があります。メラノサイトが セル がん化するタイプを黒色腫と呼びます。

メラノサイトの通常の機能は、メラニンを生成し分泌することです。 メラニン 周囲の皮膚細胞にメラニン色素を与えます。皮膚細胞はメラニンを飲み込み、このプロセスによって皮膚に色を与えます。肌の色に関わらず、私たちの皮膚にはほぼ同じ数のメラノサイトが存在します。 肌の色が濃いほど、メラノサイトが生成するメラニンの量が多くなりますメラニンが多いと肌は黒っぽい茶色になり、メラニンが不足すると肌は白く、明るい色になります。メラニンは 顔料 皮膚細胞に紫外線 (UV) に対する保護層を提供し、色が濃くなると太陽の有害な光線に対する保護効果も高まります。

メラノサイトは、体内の粘膜、つまり湿潤した表面にも存在します。これらの粘膜は、副鼻腔、鼻腔、口腔、膣、肛門などの内部を覆っています。皮膚に存在するメラノサイトと同様に、粘膜メラノサイトも変異して癌化する可能性があります。こうした変化が、粘膜性黒色腫と呼ばれる悪性黒色腫の一種の発症につながります。

誰が黒色腫を発症しますか?

非ヒスパニック系黒人、アジア系/太平洋諸島系、またはヒスパニック系が黒色腫を発症することは比較的まれですが、この病気にかからない人はいません。1 黒色腫はメラニンが少なく、したがって肌色が薄い人に発生する可能性が高くなりますが、あらゆる肌の色の人にも発症する可能性があります。

アメリカインディアン/アラスカ先住民は2番目に高い 発生率 実際、アメリカインディアン/アラスカ先住民の男性が黒色腫と診断される割合は、2年から2011年の間に2021倍に増加しました。3 アメリカインディアン／アラスカ先住民の間では、悪性黒色腫の末期診断（つまり、病気がすでに広がってから診断される）の発生率も上昇している。4

メキシコ人、プエルトリコ人、スペイン人、エルサルバドル人、キューバ人、ドミニカ人、グアテマラ人など、米国に居住するヒスパニック系住民におけるメラノーマの発生率は低いものの、増加傾向にあります。2000年から2021年にかけて、メラノーマと診断されたヒスパニック系住民の割合は毎年0.4%増加しました。3 これは小さな増加のように見えるかもしれませんが、時間の経過とともに、紫外線量が多い米国南西部に主に住むこの集団における黒色腫の発生率が大幅に増加しました。5

米国では、100,000万人あたり何人の男性が黒色腫と診断されるのでしょうか?4
  • アメリカインディアン/アラスカ先住民 – 17.4
  • アジア系アメリカ人/太平洋諸島民 – 1.4
  • ブラック – 0.8
  • ヒスパニック系 – 4.8
  • 白人、非ヒスパニック系 – 40.3
米国では、100,000万人あたり何人の女性が黒色腫と診断されるのでしょうか?4
  • アメリカインディアン/アラスカ先住民 – 7.5
  • アジア系アメリカ人/太平洋諸島民 – 1.2
  • ブラック – 1.1
  • ヒスパニック系 – 4.9
  • 白人、非ヒスパニック系 – 27.9

上記の統計からもわかるように、黒人男性の100,000万人に17人程度しかメラノーマを発症しません。これは黒人男性にとって稀な病気です。一方、アメリカインディアン／アラスカ先住民の男性では100,000万人にXNUMX人以上がメラノーマを発症し、これは他の有色人種の男女と比べてかなり高い発症率です。 ボトムラインメラノーマは有色人種の人にも発生するため、たとえ稀な病気であっても、この病気について知っておくことが重要です。また、私たちの多くは様々な血統を持つため、リスクを簡単に計算できない場合もあります。

黒色腫の結果、段階、サブタイプにはどのような違いがありますか?

悪性黒色腫に気づけば、命を救うことができます。なぜでしょうか？それは、早期段階の悪性黒色腫は、進行段階よりも治療しやすく、生存率も高いからです。 ステージ メラノーマ。一般的に、転移する前の早期発見（ステージIおよびII）であれば、メラノーマの生存率は非常に高くなります。しかし、転移してから発見されたメラノーマ（ステージIIIおよびIV）の生存率は大幅に低下します。この病気への意識を高めることで早期発見が可能になり、命を救うことができます。 >>メラノーマの段階について学ぶ（詳細についてはクリックしてください）

結果の違い

皮膚がんは有色人種では一般的ではないため、予防方法や皮膚の異常に注意すべき点など、この疾患に対する地域社会の認識が不足していることがよくあります。さらに、メラノーマは日光に当たる部分にのみ発生するという誤解もあります。さらに、医療界は、有色人種の皮膚がんがどのように現れるかについて、疑念や認識を欠いている可能性があります。これらの状況により、有色人種の皮膚がんはより進行した段階で診断され、治療がより困難な状態になり、治療結果の格差につながっています。例えば、ヒスパニック系の人々では、メラノーマのわずか65%しか発見されていません。 局部的な白人では 78% であるのに対し、早期段階です。5 この差は、黒色腫と診断されたヒスパニック系患者の 5 年生存率の格差に対応しており、病気の全段階において、ヒスパニック系患者は 83% であったのに対し、白人患者は 94% でした。5

別の研究では、病気が最初に発見された時期に関して白人と黒人の間に著しい格差があることが示されました。黒人患者の 39% が局所進行性または遠隔転移性黒色腫 (ステージ III またはステージ IV) を呈していたのに対し、白人患者ではこれらの後期ステージを呈していたのはわずか 15% でした。6 同じ研究で、局所性黒色腫（ステージIおよびII）と診断された患者を調べたところ、有色人種の皮膚の患者は黒色腫の潰瘍（黒色腫の上の皮膚が無傷ではないこと）や黒色腫の顕著な厚さを呈する傾向が高かった。 潰瘍 黒色腫が厚いほど、通常は予後が悪くなります。

有色人種の皮膚の場合、局所的な黒色腫（転移していない黒色腫、ステージ I または II）であっても、非ヒスパニック系白人よりも致命的です（以下の統計を参照）。

局所性皮膚悪性黒色腫の2014年相対生存率（2020～XNUMX年） 7
  • アメリカインディアン/アラスカ先住民 – 92%
  • アジア系アメリカ人/太平洋諸島民 – 93%
  • 黒 – 89%
  • ヒスパニック – 96%
  • 白人、非ヒスパニック系 – 99%

もう一つの顕著な結果関連の例は、アジア系アメリカ人/太平洋諸島民の黒色腫の死亡率に関するものです。進行期黒色腫の場合、5年から2014年までの2020年生存率は、アジア系アメリカ人/太平洋諸島民（22%）が他のすべての民族（23%から36%の範囲）と比較して最も低くなりました。7 アジア系アメリカ人はメラノーマのリスクが比較的低いにもかかわらず、他のどの民族よりも進行期メラノーマで死亡する可能性が高くなっています。進行期メラノーマが特定の民族、特に米国で最も急速に増加している人種・民族集団にとってなぜそれほど致命的であるのかを理解するには、さらなる研究が必要です。8

これらすべての格差は憂慮すべきものであり、黒色腫に対する認識、早期発見に関する教育、有色人種の皮膚を持つ人々に対する研究が極めて必要であることを示しています。

黒色腫の発生部位の違い

原発性黒色腫の発生部位は、民族的背景、人種、性別によっても大きく異なります。例えば、黒人患者を対象とした研究では、原発性黒色腫は 腫瘍 最も多く診断された斑点は足の裏で、これは通常、メラノーマのサブタイプに特有の部位と考えられています。 末端黒子状黒色腫 (サブタイプの詳細については以下を参照してください)。9 アジア系アメリカ人の場合、黒色腫は下肢に診断されることが多いです。8 アメリカインディアン／アラスカ先住民の女性では、メラノーマは下肢または股関節に多く見られます。アメリカインディアン／アラスカ先住民の男性では、耳、顔、首、頭皮、肩、または上肢にメラノーマが見つかることが多いです。2

メラノーマのサブタイプの違い

民族や人種の違いによっても、メラノーマのサブタイプは異なります。 末端黒子状黒色腫 非ヒスパニック系黒人で診断された黒色腫の17％以上、非ヒスパニック系白人で診断された黒色腫の19％以上、非ヒスパニック系アジア系/太平洋諸島系で診断された黒色腫の11％以上を占めていますが、非ヒスパニック系白人ではわずか0.8％です。10 有色人種の患者では、肛門、口、膣などの粘膜表面にみられるタイプの粘膜黒色腫と診断される割合が高くなります。

有色人種の黒色腫の全体的な発症率は低いものの、病気の予防と早期発見を改善するために、地域社会と医療専門家の意識を高めることが重要です。 早期発見は命を救う.

参考情報

1. Brunsgaard EK, Jensen J, Grossman D. 有色人種の皮膚における黒色腫：パートII. 人種間の差異、紫外線の役割、そして早期発見のための介入. J Am Acad Dermatol. 2023;89(3):459-468. doi: 10.1016/j.jaad.2022.04.057.

2. Townsend JS, Melkonian SC, Jim MA, et al. 非ヒスパニック系アメリカインディアン／アラスカ先住民におけるメラノーマ発症率（1999～2019年）. JAMA Dermatol. 2023;e235226. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5226.

3. SEER*Explorer：SEERがん統計に関するインタラクティブなウェブサイト。国立がん研究所サーベイランス研究プログラム、2024年17月11.5.2024日。2.7.2025年XNUMX月XNUMX日更新。XNUMX年XNUMX月XNUMX日アクセス。https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/ から入手可能。

4. Kohn LL, Zullo SW, Manson SM. アメリカインディアンおよびアラスカ先住民における高メラノーマ発症率―特有の課題. JAMA Dermatol. 2024;160(2):145-147. doi:10.1001/jamadermatol.2023.5225.

5. アメリカ癌協会. ヒスパニック／ラテン系の人々における癌に関する事実と統計 2024-2026. アトランタ：アメリカ癌協会; 2024年

6. アメリカがん協会、2025年。がん統計センター。2014年から2020年の症例と平均余命に基づいて調整された生存率データ。2024年更新。2.7.2025年XNUMX月XNUMX日アクセス。https://cancerstatisticscenter.cancer.org/#/ で入手可能。

7. アメリカ癌協会. アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、その他の太平洋諸島民の癌に関する事実と統計 2024-2026. アトランタ: アメリカ癌協会; 2024年.

8. キム DY、ディー EC、チェン I 他 進行性黒色腫 アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、太平洋諸島民の集団における病態と疾患特異的生存率の差。J Am Acad Dermatol. 2024;90(3):623-626. doi: 10.1016/j.jaad.2023.10.052.

9. Wix SN、Brown AB、Heberton M 他「黒人メラノーマ患者の臨床的特徴と転帰」JAMA Dermatol. 2024;160(3):328-333. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.5789

10. Holman DM, King JB, White A et al. 米国における性別、人種、民族、ステージ別の末端黒子型黒色腫の発生率（2010～2019年）. Prev Med. 2023:175:107692. doi: 10.1016/j.ypmed.2023.107692.