小児悪性黒色腫
小児黒色腫とは何ですか?
小児黒色腫の発生率は、1975年から1994年まで年間約1.7%ずつ増加していましたが、その後減少に転じました。近年で最も増加が顕著なのは15～19歳の女子で、これは女子が男子よりも頻繁に日光浴や日焼けサロンを利用していることが原因と考えられます。米国では、20歳未満の患者において毎年約400件の黒色腫が診断されています。
小児黒色腫は、大きく分けて3つのカテゴリーに分類されます。すなわち、従来型黒色腫、先天性色素性母斑に発生する黒色腫、そしてスピッツ型黒色腫です。これらのサブタイプを区別することは重要です。なぜなら、それぞれのタイプによって治療法、危険因子、組織学的所見が異なるからです。
小児メラノーマの危険因子
小児におけるメラノーマの原因は不明ですが、特定の属性、特徴、および曝露によって、小児がこの種の癌を発症する可能性が高まります。これらのリスク要因には以下が含まれます。
- 巨大メラノサイト母斑
- 日光への長時間の露出。ただし、子供の場合、大人ほど影響は大きくありません。
- 赤毛または金髪、青い目、 そばかす
- する傾向 日焼け そうではない 日焼け
- 多数のほくろ
- メラノーマの家族歴
- 免疫抑制、免疫不全
- 網膜芽細胞腫の病歴
- 特定の遺伝性疾患には以下が含まれる： 色素性乾皮症 ウェルナー症候群
リスク要因を持つ人全員が黒色腫を発症するわけではありませんが、お子さんにリスク要因がある場合は、医師に相談してください。
小児の黒色腫の症状は何ですか?
小児黒色腫は通常、疑わしいほくろとして最初に現れます。症状には以下のようなものがあります。
- ほくろの形、色、大きさの変化
- 色や色素のないほくろ
- 痛みを伴う、または治らない傷のように見えるほくろ
- かゆみや出血を伴うほくろ
- 光沢のある、またはかさぶた状のしこり
- 爪の外傷が原因ではない、手指または足指の爪の下の黒い斑点
ほとんどのほくろは黒色腫ではないことを覚えておいてください。ほくろが現れるのは、発達の過程が続く思春期までの子供では正常な現象である可能性があります。
このプレゼンテーションは、18年2019月XNUMX日にフロリダ州タンパでモフィットがんセンターと共催されたメラノーマのAIMの「メラノーマと共に生きる」シンポジウムの一部です。
小児の黒色腫はどのように予防できるのでしょうか?
小児メラノーマの原因は不明であるため、予防法を列挙するのは論理的ではありません。しかし、研究者たちは、幼少期からの長時間の日光曝露が危険因子であると考えており、上記の危険因子の中で、これは唯一コントロール可能なものです。したがって、子供を守るためにできる最も重要な予防策は、紫外線への直接的な曝露を減らすことです。すべての子供は日焼け止めを使用する必要があります。子供の肌の色が明るいほど、より多くの保護が必要です。しかし、肌の色が濃い子供も薄い子供も、紫外線から保護する必要があります。なぜなら、日焼けや日焼けは皮膚にダメージを与え、メラノーマやその他の皮膚がんの発症につながる可能性があるからです。お子様に以下の点を確認してください。
- 午前10時から午後4時までは太陽光線が最も強いため、日光を避けて日陰を探してください。
- UVカットの服やサングラスを着用しましょう。100%UVカットのサングラスを選びましょう。
- 広範囲スペクトル（UVA/UVB）のものを使用してください。 日焼け止め剤 - SPF 30度以上 - 太陽の下にいるときはいつでも
- 屋内日焼け機器は絶対に使用しないでください
生後6ヶ月未満の赤ちゃんは、頭からつま先まで覆う必要があります。赤ちゃんの皮膚は薄く、紫外線から身を守ることができないからです。生後6ヶ月を過ぎれば日焼け止めを使用できますが、日焼け止めだけに頼るよりも、服を着せて紫外線から守る方が安全です。
子どものためのABCDE
毎月、お子さんの皮膚をABCDEチェックで確認しましょう。ただし、ABCDEチェックは子ども向けに調整されています。次のような斑点がないか確認してください。
- 無色素性（色素がない）
- 出血または隆起している
- 色の均一性がある
- 新規（De novo）
- 進化している（変化している）
いわゆる「みにくいアヒルの子」、つまりお子様の皮膚にある他のほくろや斑点と違って見える（大きい、小さい、濃いなど）ほくろや斑点を探してください。
また、お子様の皮膚にピンク色や黄色がかった、あるいはかゆみや出血を伴うほくろ、腫れ、またはイボのような斑点がないか確認してください。
何か気になる点があれば、医療機関にご連絡ください。また、お子様の皮膚の状態を定期的にチェックするため、皮膚科医による年1回の皮膚検診の予約をお取りください。