末端黒子型黒色腫

末端黒子型黒色腫とは何ですか?

末端黒子型黒色腫（ALM）は、特定の種類の黒色腫手のひら、足の裏、または爪の下に現れる悪性黒色腫です。「acral」はギリシャ語で「末端」を意味し、このタイプの悪性黒色腫が末端（手足）に発生することを指します。「lentiginous」は、悪性黒色腫の斑点が周囲の部分よりもはるかに暗い色をしていることが多いことに由来しています。皮膚.

ALMは一般人口では比較的まれですが、肌の色が濃い人やアジア系の人々では最も一般的なタイプの黒色腫です。しかし、あらゆる肌質に発生する可能性があります。

黒色腫は日光にさらされる部位にのみ発生し、有色人種は黒色腫のリスクがないという誤解のため、これらの黒色腫は他のタイプよりも遅く、皮膚のより深い層に侵入したり転移したりしてから発見されることがあります。

末端黒子型黒色腫（ALM）は診断が難しく、回答率利用可能な治療法皮膚黒色腫免疫チェックポイント阻害剤などの薬剤が用いられるが、転移性疾患における生存率は純粋皮膚黒色腫。

ALMが発展できる場所

ALMは、手足やその周囲、あるいは爪床に発生することが多い。表面拡散性黒色腫ALM は、侵襲性になる前に皮膚の表面または爪床の下で増殖します。

ALMは既存のモル健康な皮膚にも突然発生することがあります。

ALMとは

ALM（悪性黒色腫）は、通常、皮膚の黒い斑点が、通常の皮膚の色を保ったまま周囲を覆っている状態です。黒い皮膚とその周囲の明るい皮膚の間には、しばしば明確な境界が見られます。この色のコントラストは、このタイプの悪性黒色腫の最も顕著な特徴の一つです。黒い斑点が小さく、シミやあざ程度のように見える場合、最初はALMと認識しにくい場合があります。

ALMは必ずしも暗い色を呈するわけではなく、全く暗い色を呈する場合もあります。赤みがかった色やオレンジ色を呈する斑点もあり、これらは無色素性（または無色素性）黒色腫と呼ばれます。詳しくはこちら無色素性黒色腫.

ALM の警告サインは次のとおりです。

事故や打撲が原因ではない、爪に現れる新しい筋
指の爪を傷つけた爪痕
足や手のほくろにある、またはほくろとつながっている変化する部分
足や手に生じた不規則な形の成長で、変化したり、成長したり、異常な色をしているもの
足の裏または手のひらに生じる隆起した厚くなった部分

手のひらまたは足の裏のALM

ほとんどの人は、まず奇妙な形の黒と灰色の日焼け、または不規則な境界を持つ茶色のマーク。

末端黒子型悪性黒色腫は、足や手、そして爪の下の皮膚にも発症します。画像提供：ウィル・ブレイク（2006年29月XNUMX日）

釘の下のALM

最初の兆候は、爪の下に現れる細くて黒い線である「爪線」かもしれません。すべての爪線がメラノーマというわけではありません。肌の色が濃い人の多くは、完全に良性ALMは通常、親指または足の親指に発生しますが、手足のどの爪の下にも発生する可能性があります。ALMが進行するにつれて、爪が割れたり、完全に折れたりすることがあります。

爪下（爪床）黒色腫は比較的まれですが、肌の色が濃い人の黒色腫の約33%を占めます。特徴としては、茶色または黒色の線状の爪帯が出現し、幅は5mmを超えることが多く、境界は不明瞭または不規則です。親指と足の親指が主な発生部位です。この腫瘍の約半数は、ほとんどまたは全く色がない可能性があり、診断の遅れにつながります。有色の爪帯は、真菌感染症（特に足指）や外傷と混同される可能性があり、誤診や治療の遅れにつながることがあります。

原因と危険因子

誰でもALMを発症する可能性があります。他の多くの悪性黒色腫とは異なり、ALMは日光曝露とは関連がないようです。人によっては遺伝的要因が原因となる場合もあります。危険因子.

ALMの死亡率は他の悪性黒色腫よりも高くなっています。これは、ALMが発見されにくいため、治療開始前に転移し、より悪性度が増す可能性があるためと考えられます。早期診断と迅速な治療は、生存率に大きな影響を与えます。ALMの患者の多くが、当初は他の疾患と誤診されていることに留意することが重要です。

予防と早期発見

研究者たちはALMの原因をまだ解明しておらず、予防方法も解明していません。良好な転帰を得るための最善策は早期診断です。ALMはまれですが、致命的となる可能性があります。皮膚の変化を注意深く観察することで、命を救うことができます。

医師と毎年皮膚検査を受けることが重要です。皮膚科医医師に手のひら、足の裏、爪床を診てもらうようにしてください。原因不明の病変手、足、爪に現れた場合は、できるだけ早く皮膚科医に診てもらい、生検患部を観察し、がんかどうかを判断します。あらゆるタイプの黒色腫と同様に、早期診断が重要です。