黒色腫の段階

黒色腫のステージは何ですか?

がんの病期分類とは、医師が体内のがんの進行度合いを説明する方法です。病期分類は、原発性（原発性）メラノーマ腫瘍の特徴と、それが体内でどの程度広がっているかによって決まります。

メラノーマは、5段階のローマ数字（0～IV）と、各段階におけるリスクの高さを示す最大4文字のアルファベット（A～D）を用いて病期に分類されます。病期は主に、TNMと呼ばれるシステムで集計される腫瘍とその増殖に関する詳細な情報に基づいて決定されます。TNMシステムの詳細については、こちらをご覧ください。

がんの治療の選択肢と予後はステージによって決まるため、ステージは重要です。

ステージO～IVの概要

メラノーマには0期からIV期までの5つの病期があります。一部の病期にはさらに細分化されたサブグループがあり、AからDまでの文字でそれらのサブグループを示します。数字と文字が大きいほど、病変の進行度が高く、（一般的に）予後が悪くなります。例えば、ステージIIはステージIよりも重篤であり、ステージIIICはステージIIIBよりも重篤です。

ステージ0の悪性黒色腫（原発性）

ステージ0のメラノーマでは、悪性腫瘍はまだ皮膚の最上層にとどまっています。がん細胞は皮膚の最外層（表皮）にのみ存在し、それ以上深部（真皮）には浸潤していません。メラノーマはin situ（原位置）であり、ラテン語で「その場にある」という意味です。がんがリンパ節や遠隔部位に転移した（転移）という証拠はありません。続きを読む

ステージIの黒色腫（局所性腫瘍）

ステージIの悪性黒色腫では、表皮と真皮の両方に癌細胞が存在します。ステージIの悪性黒色腫は厚さが最大2mm（ブレズロー厚）で、潰瘍形成の有無は様々です。リンパ節や遠隔部位への癌の転移（転移）の証拠はありません。ステージIの悪性黒色腫には、IA期とIB期の2つのサブグループがあります。詳細はこちら

ステージIIメラノーマ（局所性腫瘍）

ステージIIの悪性黒色腫は、腫瘍の厚さと潰瘍形成によって定義されます。表皮と真皮の両方に癌細胞が存在します。リンパ節や遠隔部位への癌の転移（転移）の証拠はありません。ステージIIには、IIA、IIB、IICの3つのサブグループがあります。詳細はこちら

ステージIIIの黒色腫（局所浸潤）

ステージIIIの悪性黒色腫は、リンパ節への浸潤と潰瘍形成の程度によって定義されます。ステージIIIの悪性黒色腫では、がんが1つ以上の所属リンパ節に転移しているか、リンパ節に到達する前にリンパ管に沿って皮膚または真皮に悪性黒色腫の病巣（転移巣または衛星転移巣）が形成されています。がんが遠隔部位に転移したという証拠はありません。ステージIIIの悪性黒色腫には、IIIA、IIIB、IIIC、IIIDの4つのサブグループがあります。続きを読む

ステージIVの悪性黒色腫（所属リンパ節を超えた転移）

ステージIVの悪性黒色腫では、がんは原発腫瘍部位と所属リンパ節を超えて、体のより遠隔部位に広がっています。最も一般的な転移部位は遠隔皮膚とリンパ節で、次いで肺、肝臓、脳、骨、腸管などが挙げられます。血清乳酸脱水素酵素（LDH）値は上昇している場合と上昇していない場合があります。続きを読む

脳転移

脳転移は、ステージIVの悪性黒色腫の特殊な形態であり、悪性黒色腫の最も一般的で治療が困難な合併症の一つです。脳転移は、リスク要因、診断、治療の点で他のすべての転移とは異なります。続きを読む