再発とは何ですか?

黒色腫は再発しますか?

治療後、医師が最善を尽くしても、がん細胞が体内で生き残ることがあります。メラノーマ細胞が治療を生き延び、腫瘍を形成するほど増殖し、肉眼、スキャン、その他の検査で確認できるようになった場合、がんが再発したことになります。再発の医学用語は「再発」です。最初のメラノーマの治療から再発までには、多くの場合、数ヶ月から数年の期間が空いています。再発という用語は、患者が原発性メラノーマの治療を受けた後に発見されたメラノーマを説明するために使用されます。

再発と新たな黒色腫は異なります。新たな黒色腫とは、元の黒色腫とは関係のない体の別の場所に発生する黒色腫のことです。この新たな黒色腫は、原発性黒色腫と呼ばれます。最初の黒色腫を引き起こしたのと同じ危険因子によって、皮膚に2つ目の黒色腫が発生することは珍しくありません。

医師は両方のタイプのメラノーマに注意を払いますが、あなた自身も注意を払うべきです。このページは再発についてです。2つ目のメラノーマの発生についてはこちらをご覧ください。

メラノーマの再発リスクは、メラノーマの病期（ステージ0～IV）が進むにつれて一般的に高くなります。特に、原発性メラノーマの場合、リスクを評価する上で以下の要因が重要となります。

• 厚さ―腫瘍が厚いほど再発のリスクが高まる
• 潰瘍切除前に潰瘍化していたり​​、出血していたり​​、かさぶたができていた黒色腫は、再発のリスクが高い。
• 衛星転移他の腫瘍に囲まれた腫瘍は、より大きなリスクにさらされる。
• 有糸分裂率 - 有糸分裂率の高い腫瘍はリスクが高い
• 広がる リンパ ノード—地域的な広がりはリスクの増加をもたらす

最初の黒色腫の治療後に黒色腫が再発するリスクは、次のカテゴリーに分類されます。

低リスク – 再発リスクは20%未満

中等度リスク – 再発リスク20～50%

高リスク – 再発リスクが 50% 以上。

どのカテゴリーに該当するかは医師がお知らせします。

黒色腫はいつ再発しますか?

再発のほとんどは治療後 10 ～ XNUMX 年以内に発生しますが、黒色腫は最初の治療から XNUMX 年以上経過してから再発することもあります。

黒色腫はどこに再発しますか?

黒色腫は、原発性黒色腫が発生した部位、周囲の皮膚や組織（孤立性局所再発）、リンパ節（リンパ節再発）、または体の他の部位（遠隔再発）で再発することがあります。

 

メラノーマの再発に対する治療

孤立性局所再発

この場合、元の腫瘍があった領域に単一の黒色腫が再発します。

メラノーマの病変部位が容易に切除できる場合は、手術が選択肢となります。場合によっては、標的療法や免疫療​​法などの薬剤を用いて病変の大きさを縮小させ、手術を容易にすることもあります。転移中の病変に対しては、TVECなどの注射による免疫療法を行うか、局所化学療法を併用した四肢灌流療法を検討することもできます。

リンパ節再発

この場合、再発は原発性（元々の）黒色腫に最も近い領域のリンパ節で発生します。

推奨される治療法は、以前の治療の種類によって異なります。治療目的のリンパ節郭清が推奨され、再発後には全身療法が必要となる場合が多くあります。

遠隔再発

ステージIVの悪性黒色腫と同様に、免疫療法、標的療法、および／または放射線療法で治療される。