Taxas de sobrevivência
Quais são as taxas de sobrevivência para o melanoma?
Melanoma Pode ser tratado com maior eficácia nos estágios iniciais, quando ainda está confinado à camada superficial da pele. pele (epidermeQuanto mais profundo o melanoma penetra nas camadas inferiores da pele (derme), quanto maior for o risco de que possa ou tenha se espalhado para as proximidades. linfa nódulos ou outros órgãos. Nos últimos anos, avanços clínicos levaram a novos tratamentos que continuam a melhorar o prognóstico para pessoas com melanoma avançado.
Informações gerais sobre a taxa de sobrevivência
As taxas de sobrevivência em cinco e dez anos indicam a porcentagem de pessoas (quantas em cada 100) que vivem pelo menos cinco e dez anos, respectivamente, após o evento. Câncer seja encontrado.
As estatísticas sobre as taxas de sobrevivência de pessoas com melanoma são baseadas em dados anuais de casos anteriores e em períodos de vários anos.
Como os tratamentos para melanoma são mais eficazes nos estágios iniciais, é informativo analisar as taxas de sobrevida com base em etapa e subgrupos de estágios (ver abaixo), em vez de considerar o câncer como um todo.
É importante lembrar que as taxas de sobrevida não predizem a sobrevida de um indivíduo. Cada pessoa e cada caso são diferentes, e muitos fatores contribuem para a sobrevida individual. Também é importante lembrar que novos tratamentos eficazes surgiram nos últimos anos, e as taxas de sobrevida aumentaram nos estágios III e IV do melanoma.
Taxas de sobrevivência por estágio
Estágio 0
Quando o melanoma é detectado e tratado precocemente, as chances de sobrevida a longo prazo e livre de doença são excelentes. Com o tratamento (remoção cirúrgica), pacientes com melanoma em estágio 0 têm uma taxa de sobrevida global de cinco e dez anos de 99% a 100%.[1]
Fase I
Com o direito cirurgiaPacientes com melanoma em estágio I são considerados de baixo risco para recidiva local. reincidência ou para metástases regionais e à distância. Apesar do baixo risco, o autoexame da pele e o exame físico para detecção precoce de melanoma novo ou recorrente são importantes para sobreviventes do Estágio I.
Estudos em larga escala demonstraram as seguintes probabilidades de sobrevida livre de melanoma. É importante lembrar que as estatísticas sobre as taxas de sobrevida para pessoas com melanoma são baseadas em dados anuais de casos anteriores e em períodos de vários anos. As taxas de sobrevida não predizem a sua sobrevida.
Estágio II
Com tratamento, o melanoma em estágio II é considerado de risco intermediário a alto para recorrência local ou metástase à distância. metástaseO autoexame da pele e o exame físico para a detecção precoce de melanoma novo ou recorrente são cruciais para sobreviventes do Estágio II.
Estudos em larga escala demonstraram as seguintes probabilidades de sobrevida livre de melanoma. É importante lembrar que as estatísticas sobre as taxas de sobrevida para pessoas com melanoma são baseadas em dados anuais de casos anteriores e em períodos de vários anos. As taxas de sobrevida não predizem a sua sobrevida.
Estágio III
Com tratamento, o melanoma em estágio III é considerado de risco intermediário a alto para recorrência local ou metástase à distância. O autoexame da pele e o exame físico para detecção precoce de melanoma novo ou recorrente são cruciais.
Estudos em larga escala demonstraram as seguintes probabilidades de sobrevida livre de melanoma. É importante lembrar que as estatísticas sobre as taxas de sobrevida para pessoas com melanoma são baseadas em dados anuais de casos anteriores e em períodos de vários anos. As taxas de sobrevida não predizem a sua sobrevida.
Estágio IV
A taxa de sobrevida em cinco anos para melanoma em estágio IV era — há uma década — de cerca de 15% a 20%. A taxa de sobrevida em dez anos era de cerca de 10% a 15%. Dados mais recentes sobre a sobrevida em estágio IV sugerem uma taxa de sobrevida melhorada: dados iniciais de ensaios clínicos de terapia direcionada e imunoterapia combinada demonstraram taxas de sobrevida em cinco anos variando de 34% a 52% para esse grupo seleto de pacientes.[2,3] Embora dados de sobrevida em toda a população na era dos novos agentes não estejam disponíveis, esses dados são muito encorajadores para todos os pacientes com melanoma.
É importante lembrar que as estatísticas sobre as taxas de sobrevivência para pessoas com melanoma são baseadas em dados anuais de casos passados e em períodos de vários anos. As taxas de sobrevivência não predizem a sua sobrevivência. Existem pacientes que sobrevivem ao melanoma em estágio IV a longo prazo. O prognóstico de sobrevivência é melhor se o melanoma tiver se espalhado apenas para partes distantes da pele ou linfonodos distantes, em vez de para outros órgãos, e se o lactato desidrogenase (LDH) O nível está normal.
Os seguintes fatores podem proporcionar um prognóstico relativamente mais favorável:
- Um número limitado de locais de metástases de melanoma
- A disseminação ficou limitada aos tecidos moles e aos gânglios linfáticos, e não aos ossos e órgãos vitais.
- Melanoma em estágio IV que não se desenvolve até mais de um ano após o tratamento de melanoma em estágio anterior.
- Níveis normais de lactato desidrogenase (exame de sangue)
- Uma resposta observável e favorável ao tratamento.
Outros fatores favoráveis ao paciente incluem:
Ser feminino
Um apetite normal
Ausência de náuseas, vômitos ou febre.
A capacidade de realizar atividades diárias sem impedimentos.
Referências:
[1] Balch CM, et al. Versão final do Comitê Conjunto Americano sobre Câncer Staging Sistema para Melanoma Cutâneo. J Clin Oncol. 2001 [Internet]. [Acessado em 24 de junho de 2020]; 19(16):3635-3648. DOI: 10.1200/JCO.2001.19.16.3635
[2] Larkin J, et al. Sobrevida de cinco anos com a combinação de nivolumabe e ipilimumabe em melanoma avançado. N Engl J Med 2019 [Internet]. 17 de outubro de 2019 [citado em 24 de junho de 2020]; 381:1535-1546. DOI: 10.1056/NEJMoa1910836
[3] Robert C, et al. Resultados de cinco anos com dabrafenibe mais trametinibe em Melanoma Metastático. N Engl J Med 2019 [Internet]. 15 de agosto de 2019 [consultado em 24 de junho de 2020]; 381:626-636. DOI: 10.1056/NEJMoa1904059