Reflexões sobre o tratamento do melanoma em 2025 e perspectivas para o futuro em 2026.

O início de um novo ano é um momento para reflexão e para olhar para o futuro. Esta é uma oportunidade ideal para destacar a série anual de webinars da AIM at Melanoma , intitulada "O Futuro do Tratamento do Melanoma" , apresentada todos os anos em janeiro. Destinados a pacientes, cuidadores e defensores da causa, esses webinars contam com a participação de especialistas em melanoma, que discutem o panorama dos ensaios clínicos e as questões mais urgentes na área. O webinar de janeiro de 2025 contou com a presença de Michael A. Davies, MD, Ph.D., Professor e Chefe do Departamento de Oncologia Clínica do Melanoma , Divisão de Medicina Oncológica do MD Anderson, e Hussein A. Tawbi, MD, Ph.D., Professor e Vice-Chefe do Departamento de Oncologia Clínica do Melanoma, Divisão de Medicina Oncológica do MD Anderson. É interessante, um ano depois, ouvir o que eles previram para 2025 e para os anos seguintes. Um resumo do webinar de 2025 está abaixo.

Terapias experimentais, ensaios clínicos e áreas de foco.

Os Drs. Davies e Tawbi falaram sobre os objetivos de desenvolver novos tratamentos eficazes, porém menos tóxicos, como o relatlimab e o nivolumab (OPDUALAG). Uma das áreas de foco é a sequência de terapias, como avaliar o impacto da utilização da imunoterapia antes das terapias-alvo, identificar qual imunoterapia será mais eficaz em diferentes cenários clínicos e determinar a segunda linha de tratamento ideal e as linhas subsequentes. Avaliar a eficácia das imunoterapias para metástases específicas de melanoma, como no cérebro, é outra prioridade. O papel do tratamento adjuvante na prevenção da recorrência e o uso combinado das três imunoterapias são outras áreas de interesse.

Novos tratamentos experimentais, como anticorpos biespecíficos , terapias que visam novos pontos de controle imunológico e terapias adicionais com células T , estão sendo estudados atualmente. Outra prioridade é o foco em novos ensaios clínicos, como para pacientes com diferentes subtipos de melanoma e para pacientes com metástases específicas.

Os doutores Davies e Tawbi também analisaram os tratamentos atualmente aprovados para melanoma:

imunoterapia

Os Drs. Davies e Tawbi destacaram a imunoterapia para melanoma em estágios III e IV, onde a maioria dos avanços ocorreu. Eles discutiram as imunoterapias sistêmicas anti-PD1 com agente único, pembrolizumabe ( KEYTRUDA ) e nivolumabe (OPDIVO); e as terapias combinadas nivolumabe e ipilimumabe ( YERVOY ), bem como relatlimabe e nivolumabe (OPDUALAG). Eles também discutiram a imunoterapia localizada talimogene laherparepvec (T-VEC).

Melanoma Uveal

Os doutores Davies e Tawbi destacaram a aprovação, em 2022, do tebentafusp-tebn ( KIMMTRAK ), a primeira imunoterapia aprovada para melanoma uveal. Este foi o primeiro tratamento com receptor de células T (TCR) e o primeiro engajador de células T biespecífico aprovado para um tumor sólido.

Imunoterapia Celular

A discussão incluiu a aprovação, em 2024, da primeira imunoterapia celular para melanoma metastático , o Lifileucel (AMTAGVI), uma terapia com linfócitos infiltrantes de tumor (TIL) aprovada especificamente para pacientes que não respondem às imunoterapias padrão, sejam elas com um único agente ou em combinação.

Terapias direcionadas

Por fim, os Drs. Davies e Tawbi revisaram as terapias orais direcionadas para pacientes com mutação BRAF , presente em cerca de 40% dos pacientes com melanoma cutâneo . Existem agentes isolados e tratamentos combinados. As combinações são dabrafenibe e trametinibe (MEKINIST e TAFLINAR); vemurafenibe e cobimetinibe ( ZELBORAF e COTELLIC); e encorafenibe e binimetinibe (BRAFTOVI e MEKTOVI). Vemurafenibe e cobimetinibe (ZELBORAF e COTELLIC) também podem ser combinados com a imunoterapia anti-PD-L1 atezolizumabe (TECCENTRIQ).

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O futuro do tratamento do melanoma em 2026

O webinar "O Futuro do Tratamento do Melanoma em 2026" acaba de ser gravado e conta com a participação de Michael Postow, MD, Chefe do Serviço de Melanoma do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, e Alexander Shoushtari, MD, Oncologista Clínico de Melanoma e Terapeuta Celular do Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Este webinar aborda os seguintes tópicos:

• Avanços recentes no tratamento de primeira linha do melanoma: quem deve receber qual imunoterapia?
• Opções para melanoma refratário a PD-1: Melhores estratégias quando o tratamento inicial com anti-PD-1 falha
• Linfócitos infiltrantes de tumor (TIL) e novas terapias celulares: situação atual e próximos passos após a aprovação do lifileucel.
• Subtipos menos comuns de melanoma: estratégias de tratamento emergentes para melanoma uveal, mucoso e acral.
• E muito mais

Sugerimos que você assista aos dois webinars.