癌症患者配偶需要社会关注和支持

了解癌症诊断后的情绪困扰

对于最近被诊断出患有 癌症、精神或心理困扰是正常的。愤怒、 抑郁.、恐惧和悲伤也是正常的。这些强烈的感觉可能会在癌症治疗过程中逐渐减弱和增强。

如果你有这些感觉，要知道你并不孤单。有资源可以提供帮助。

研究见解

还要注意的是，最近被诊断出癌症所带来的心理困扰也会影响配偶。对未来的担忧并非患者独有。医学界已明确证实，癌症患者配偶的心理健康在抗癌过程中会受到影响。

例如，2009 年针对斯堪的纳维亚人口的研究表明，癌症患者的伴侣中精神疾病的发病率有所增加¹2023 年的一项研究表明，在被诊断出癌症后的第一年，患上压力或抑郁症等精神疾病的风险会增加 30%，而且当配偶 预测 很穷。²

丹麦一项关于癌症患者配偶心理健康的新研究增加了我们的理解，值得强调。这项研究测量了癌症患者配偶的自杀企图和死亡率，令人不安的是，研究发现，当配偶被诊断出患有某些癌症时，自杀和死亡风险都会增加³。 黑色素瘤 与其他癌症相比，配偶自杀未遂率仅略有增加，但死亡率没有增加。非黑色素瘤 皮肤 癌症不会增加企图自杀或死亡的风险。

九月是全国预防自杀月

由于九月是全国预防自杀月，因此我们本月分享这项研究的结果。

学习概述

该研究包括 2,456,020个人 来自丹麦民事登记系统和丹麦癌症登记处。涵盖的时间段是从 1986 2016通过。值得注意的是，研究中的配偶并没有患精神疾病的病史，这表明癌症诊断可能是造成痛苦的原因。

弱势群体与共性

最脆弱群体的配偶有以下共同点³:

• 他们的自杀企图都发生在配偶被诊断出癌症后的第一年
• 他们的配偶的癌症被诊断为晚期 阶段
• 他们的配偶在被诊断出癌症后去世
• 他们更有可能是本身有癌症病史的男性
• 他们的家庭收入与其他人口相比处于最低水平
• 配偶的癌症部位更有可能是宫颈癌、食道癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌或胃癌

癌症类型和自杀风险

1986 年至 2016 年间，配偶患癌症，如果缺乏明确的治疗途径，则更容易发生自杀或死亡。 积极 值得注意的是：由于新的免疫疗法和靶向药物的批准，自多年研究以来，某些癌症类型的治疗前景有所改善。

自杀未遂率最低的是配偶的癌症类型，包括女性子宫癌、血液癌（白血病和淋巴瘤）、黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、男性前列腺癌和甲状腺癌。³  随着最新治疗方法的出现，所有这些癌症类型的治疗效果都得到了持续改善。

不幸的是，美国中年人（25 至 64 岁）自杀死亡率呈上升趋势。2000 年至 2019 年间，美国中年人自杀率上升了 44.6%。2020 年 COVID-19 疫情期间，自杀率趋于稳定。⁴

理解自杀意念

了解自杀意念的行为（从想法到实施）是挽救生命的关键知识。患有创伤后应激障碍的退伍军人面临的风险高于平均水平。⁵

与自杀相关的行为包括对自己感受的理解力下降、冲动性增加导致情绪失调以及攻击性增强。自杀者体内的皮质醇和睾丸激素水平较高，并且有自杀企图的历史。⁶

自杀念头的警告信号

可能表明某人正在考虑自杀的行为包括⁷:

• 增加关于提前计划、死亡或空虚的沟通
• 难以忍受的精神痛苦或身体疼痛的感觉
• 突然远离他人和/或说再见，包括赠送财物
• 极端、不正常的情绪波动和反应
• 饮食和睡眠习惯发生重大变化
• 更频繁地使用酒精或毒品
• 储存有害物质和/或寻找致命计划

如果您发现某人有这些行为，或者您意识到自己有这些行为，请采取行动。自杀意念是极度痛苦的迹象。可以寻求帮助。

你不是一个人

没有人需要独自经历癌症之旅——无论是患者、患者的配偶还是护理人员。伸出援手寻求帮助。

随时准备提供帮助的免费资源：

• 全国预防自杀生命线：1-800-273-TALK(8255)
• 国家希望热线网络，自杀与危机热线：1-800-442-HOPE(4673)
• 自杀与危机生命线：发短信至 988。如果你不知道该写什么，可以先听他们的建议，“有机会可以联系我吗？我有自杀倾向，需要一些支持。”

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参考文献：

1. Sjövall K, Attner B, Lithman T, et al. 伴侣健康受到的影响 瘤 根据瑞典一项基于人群的癌症登记研究，评估妻子或丈夫的癌症风险。《临床肿瘤学杂志》2009；27(28)：4781-6。doi：10.1200/JCO.2008.21.6788。
2. Hu K、Liu Q、László KD 等人。丹麦和瑞典癌症患者配偶患精神疾病的风险。JAMA Netw Open。​​2023；6(1)：e2249560。doi：10.1001/jamanetworkopen.2022.49560。
3. Liu Q、Yang F、László KD 等。癌症患者配偶的自杀企图和自杀死亡。JAMA Oncol。2024：e243036。doi：10.1001/jamaoncol.2024.3036。
4. Woolf SH。美国死亡率上升，但与 COVID-19 无关。JAMA。2024 年。提前在线。doi：10.1001/jama.2024.13626。
5. Shelef L、Itzhaky L、Bechor U 等。DSM-5 PTSD 症状群与门诊退伍军人自杀意念和死亡意念的关系。《精神病学研究》。2024:339:115993。doi：10.1016/j.psychres.2024.115993。
6. Lee Y、Gilbert JR、Waldman LR 等。自杀风险、攻击性、冲动性和躯体感觉系统之间的潜在关联。Soc Cogn Affect Neurosci。2024；19(1)：nsae041。doi：10.1093/scan/nsae041。
7. 国家心理健康研究所，隶属于美国国立卫生研究院。自杀预防。https://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention。5 年 2024 月 XNUMX 日访问。