有色皮肤黑色素瘤

有色皮肤黑色素瘤
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关于有色皮肤黑色素瘤我应该了解些什么？

首先，重要的是要理解“皮肤 “有色人种”一词涵盖多种肤色（从浅色到深色）和种族，包括亚洲/太平洋岛民、黑人、西班牙裔/拉丁裔、美洲印第安人/阿拉斯加原住民等。尽管出于本网页的目的，我们使用一个术语来描述这一群体，但这个庞大的群体并不是一个整体。

计划 黑色素瘤 这是一种对非西班牙裔白人（通常是欧洲后裔）影响尤为严重的疾病，因此，大多数可用数据都来自非西班牙裔白人患者，这是可以理解的。但有色人种确实会患上黑色素瘤，而且越来越多的数据正在涌现，以更好地了解该人群中的黑色素瘤。我们网站的这一部分解决了以下问题： 黑色素瘤如何影响有色人种？ 对于不同种族和肤色来说，答案会有所不同。

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是一种皮肤 癌症 当产生色素的细胞（称为黑色素细胞）发生变异并变成癌细胞时，就会发生这种情况。 黑色素细胞， 随着 基底细胞 以及 鳞状细胞，是人体皮肤的组成部分，这些细胞位于皮肤的最外层，称为 表皮任何这些细胞结构块都可能生长异常、失控，并变成癌症。如果黑色素细胞是 细胞 这种类型的癌症我们称之为黑色素瘤。

黑色素细胞的正常功能是产生和分泌 黑色素 色素会传递给周围的皮肤细胞。皮肤细胞会吞噬黑色素，这个过程为皮肤提供色彩。无论你的肤色如何，我们皮肤内的黑色素细胞数量大致相同，但 皮肤越黑，黑色素细胞产生的黑色素就越多。黑色素过多会导致皮肤呈暗褐色或黑色，而黑色素缺乏会导致皮肤呈浅色或“白色”。由于黑色素 色素 为我们的皮肤细胞提供一层保护，抵御紫外线（UV）的辐射，更多的颜色可以提供一些保护，抵御太阳的有害射线。

黑色素细胞也存在于体内各部位的粘膜或湿润表面中。这些粘膜覆盖鼻窦、鼻腔、口腔、阴道和肛门等部位。与皮肤中的黑色素细胞一样，粘膜黑色素细胞也可能发生变异并癌变。这些变化会导致一种称为粘膜黑色素瘤的黑色素瘤的发展。

哪些人会患上黑色素瘤？

虽然非西班牙裔黑人、亚裔/太平洋岛民或西班牙裔人患黑色素瘤的情况相对罕见，但没有人对这种疾病免疫。1 黑色素瘤更容易发生在黑色素较少、肤色较浅的人群中，但它可能发生在所有肤色的人身上。

美国印第安人/阿拉斯加原住民拥有第二高的 发病率 美国确诊黑色素瘤的比例2事实上，2011 年至 2021 年间，美国印第安人/阿拉斯加原住民男性确诊患有黑色素瘤的比例翻了一番。3 晚期黑色素瘤（即在疾病已经扩散时才进行诊断）在美国印第安人/阿拉斯加原住民中的发病率也在上升。4

对于居住在美国的西班牙裔人口（包括墨西哥人、波多黎各人、西班牙人、萨尔瓦多人、古巴人、多米尼加人、危地马拉人和其他族裔）来说，黑色素瘤的发病率较低，但正在增加。2000 年至 2021 年间，每年被诊断患有黑色素瘤的西班牙裔人口比例增长 0.4%。3 虽然这看起来像是一个小小的增长，但随着时间的推移，它导致了这一人群的黑色素瘤发病率显著上升，这些人群主要居住在紫外线辐射水平较高的美国西南地区。5

在美国，每 100,000 人中有多少男性被诊断出患有黑色素瘤？4
  • 美国印第安人/阿拉斯加原住民 – 17.4
  • 亚裔美国人/太平洋岛民 – 1.4
  • 黑色– 0.8
  • 西班牙裔 – 4.8
  • 白人，非西班牙裔 – 40.3
在美国，每 100,000 人中有多少女性被诊断出患有黑色素瘤？4
  • 美国印第安人/阿拉斯加原住民 – 7.5
  • 亚裔美国人/太平洋岛民 – 1.2
  • 黑色– 1.1
  • 西班牙裔 – 4.9
  • 白人，非西班牙裔 – 27.9

从上面的统计数据可以看出，每 100,000 名黑人男性中只有 17 人会患上黑色素瘤 — 这对黑人男性来说是一种罕见疾病。每 100,000 名美国印第安人/阿拉斯加原住民男性中，有超过 XNUMX 人会患上黑色素瘤，这一发病率远高于其他有色人种男性和女性。 底线：黑色素瘤确实会发生在有色人种身上，因此即使这种疾病很罕见，也必须注意。此外，我们中的许多人都是混合血统，因此我们的风险可能不容易计算。

黑色素瘤的结果、阶段和亚型有哪些差异？

了解黑色素瘤可以挽救生命。如何挽救生命？因为早期黑色素瘤比晚期黑色素瘤更容易治疗和存活 阶段 黑色素瘤。一般来说，在黑色素瘤扩散之前（I 期和 II 期）及早发现的黑色素瘤存活率非常高。但在黑色素瘤扩散后（III 期和 IV 期）发现的黑色素瘤存活率明显较低。对这种疾病的认识可以及早发现，从而挽救生命。 >>了解黑色素瘤的分期（点击获取更多信息）

结果的差异

由于皮肤癌在有色人种中并不常见，因此社区往往缺乏对这种疾病的认识——包括如何预防以及在皮肤上要注意什么。此外，人们还误以为黑色素瘤只发生在阳光照射的区域。最后，医学界可能缺乏对皮肤癌在有色人种皮肤中的表现方式的怀疑或认识。所有这些情况都导致有色人种在更晚期、更难治疗时才被诊断出患有皮肤癌，这导致了治疗结果的差异。例如，只有 65% 的黑色素瘤发生在西班牙裔人群中。 本地化，早期阶段，而白种人的比例为 78%。5 这一差异对应于被诊断患有黑色素瘤的西班牙裔患者的 5 年生存率差异，在疾病的各个阶段，西班牙裔患者的 83 年生存率为 94%，而白人患者的 XNUMX 年生存率为 XNUMX%。5

另一项研究表明，白人和黑人个体在首次发现疾病时存在显著差异：39% 的黑人患者表现为区域性或远处黑色素瘤（III 期或 IV 期），而只有 15% 的白人患者表现为晚期。6 在同一项研究中，观察诊断为局限性黑色素瘤（I 期和 II 期）的患者，有色皮肤患者更容易患溃疡性黑色素瘤（意味着黑色素瘤上的皮肤不完整）并且黑色素瘤明显较厚。 溃疡 并且较厚的黑色素瘤通常与更糟糕的后果相关。

对于有色人种来说，即使是局部黑色素瘤（尚未扩散的黑色素瘤； I 期或 II 期）也比非西班牙裔白人更致命（见下文统计数据）。

局限性皮肤黑色素瘤的五年相对生存率（2014-2020 年） 7
  • 美国印第安人/阿拉斯加原住民 – 92%
  • 亚裔美国人/太平洋岛民 – 93%
  • 黑色– 89％
  • 西班牙裔– 96％
  • 白人，非西班牙裔 – 99%

另一个与结果相关的惊人例子涉及亚裔美国人/太平洋岛民的黑色素瘤死亡率：对于晚期黑色素瘤，5-2014 年期间亚裔美国人/太平洋岛民的 2020 年生存率（22%）与所有其他种族（23-36%）相比最低。7 因此，尽管亚裔美国人罹患黑色素瘤的风险相对较低，但他们死于晚期黑色素瘤的可能性却高于所有其他种族。我们需要更多研究来了解为什么晚期黑色素瘤对特定种族如此致命，尤其是美国增长最快的种族/族裔人口8

所有这些差异都令人担忧，并表明迫切需要提高对黑色素瘤的认识、进行早期发现的教育以及对有色人种进行研究。

黑色素瘤部位的差异

不同种族、不同种族和不同性别的原发性黑色素瘤部位也存在很大差异。例如，在一项针对黑人患者的研究中，原发性 瘤 最常见的诊断部位是脚底，这个部位通常被认为是黑色素瘤亚型所特有的，称为 肢端黑色素瘤 （请参阅下文有关亚型的更多信息）。9 在亚裔美国人中，黑色素瘤通常被诊断在下肢。8 在美国印第安人/阿拉斯加原住民女性中，黑色素瘤常见于下肢或臀部。在美国印第安人/阿拉斯加原住民男性中，黑色素瘤常见于耳朵、面部、颈部、头皮、肩膀或上肢。2

黑色素瘤亚型的差异

不同民族和种族的黑色素瘤亚型也存在差异。亚型 肢端黑色素瘤 在非西班牙裔黑人中占黑色素瘤的 17% 以上，在西班牙裔非白人中占 19% 以上，在非西班牙裔亚裔/太平洋岛民中占 11% 以上，但在非西班牙裔白人中仅占 0.8%。10 有色皮肤患者中被诊断出患有粘膜黑色素瘤（在肛门、口腔或阴道内等粘膜表面发现的黑色素瘤）的比例较高。

虽然有色人种的黑色素瘤总体发病率较低，但提高社区意识和医学界的认识至关重要，以便更好地预防和及时识别疾病。 早期发现将挽救生命.

案例

1. Brunsgaard EK、Jensen J、Grossman D。有色人种皮肤中的黑色素瘤：第二部分。种族差异、紫外线的作用以及早期发现的干预措施。《美国皮肤病学杂志》。2023；89(3)：459-468。doi：10.1016/j.jaad.2022.04.057。

2. Townsend JS、Melkonian SC、Jim MA 等人。1999-2019 年非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加原住民黑色素瘤发病率。JAMA Dermatol。2023；e235226。doi：10.1001/jamadermatol.2023.5226。

3. SEER*Explorer：SEER 癌症统计数据互动网站。美国国家癌症研究所监测研究计划；2024 年 17 月 11.5.2024 日。更新于 2.7.2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日。访问于 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日。网址：https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/。

4. Kohn LL、Zullo SW、Manson SM。美国印第安人和阿拉斯加原住民的黑色素瘤发病率高——一项独特的挑战。JAMA Dermatol。2024；160(2):145-147。doi:10.1001/jamadermatol.2023.5225。

5. 美国癌症协会。2024-2026 年西班牙裔/拉丁裔人群癌症事实与数据。亚特兰大：美国癌症协会；2024 年。

6. 美国癌症协会，2025 年。癌症统计中心。根据 2014 年至 2020 年的正常预期寿命和病例调整的生存数据。2024 年更新。访问日期：2.7.2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日。网址：https://cancerstatisticscenter.cancer.org/#/

7. 美国癌症协会。2024-2026 年亚裔美国人、夏威夷原住民和其他太平洋岛民的癌症事实和数据。亚特兰大：美国癌症协会；2024 年。

8. Kim DY，Dee EC，Cheng I 等。 晚期黑色素瘤 亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民群体之间的表现和疾病特异性生存差异。《美国皮肤科杂志》。2024；90(3)：623-626。doi：10.1016/j.jaad.2023.10.052。

9. Wix SN、Brown AB、Heberton M 等。黑人黑色素瘤患者的临床特征和结果。JAMA Dermatol。2024；160(3)：328-333。doi：10.1001/jamadermatol.2023.5789

10. Holman DM、King JB、White A 等人。2010-2019 年美国肢端雀斑样黑色素瘤发病率（按性别、种族、民族和分期划分）。Prev Med。2023:175:107692。doi：10.1016/j.ypmed.2023.107692。