确定美甲护理过程中的紫外线照射情况
出版日期：
10/08/2024
分类：
作者：Mandi Murph，医学教育主任
引言
许多人可能不知道存在一种健康风险——美甲灯。美甲灯是一种紫外线光源，用于修指甲和修脚，以干燥指甲油或硬化/固定假指甲。这种灯每次只使用几分钟，但反复照射后会留下持久的影响。
修剪整齐的指甲象征着健康、活力和自我照顾。但讽刺的是，用于实现这种外观的指甲灯会增加非黑色素瘤的风险 皮肤 癌症 在手和脚上。
无论是在家中还是在沙龙中使用，美甲灯穿透皮肤的紫外线强度与日光浴床相当，而日光浴床是导致 黑色素瘤 以及非黑色素瘤皮肤癌。最近的研究表明，使用美甲灯会导致 皮肤的 鳞状的 细胞 癌（也称为 鳞状细胞皮肤癌) 和其他皮肤细胞损伤。美甲灯（有时称为凝胶灯）会发出未知水平的 UV-A 光和可能少量的 UV-B 光，因此会使美甲顾客的手和手指受到伤害。
本文介绍了有关美甲灯的信息，解释了紫外线 (UV) 光的差异，并提供了有关在美甲过程中使用美甲灯的人的风险的数据。最后，本文将提供美甲爱好者可以采用的简单策略，以保护皮肤安全、保持指甲美观并降低患皮肤癌的风险。
美甲产品、人造指甲产品和美甲灯
美甲有几种不同的类型。简单的美甲包括修剪、锉平和打磨，而更复杂的美甲则包括安装假指甲以及对指甲进行打磨或装饰。使用指甲油的简单美甲或使用丙烯酸指甲的美甲可能包括使用指甲灯进行干燥。但是，包括安装一种称为凝胶或聚凝胶指甲的人造指甲的美甲必须使用指甲灯作为固定过程的一部分。
人造指甲增强剂（例如丙烯酸指甲、凝胶指甲、聚合物凝胶指甲和浸粉指甲）在美国非常流行，全球人造指甲市场总额超过 10 亿美元。此外，人造指甲市场预计在未来十年内稳步增长。1
每种类型的人造指甲都使用不同的化学方法和技术。凝胶指甲和混合产品——聚合物凝胶指甲——使用交联或固定在指甲灯下的凝胶聚合物。凝胶和聚合物凝胶指甲之所以受欢迎，是因为产品在使用过程中无味，并且一旦涂抹，指甲就会变得柔韧（因此感觉自然）、耐用且质量上乘。通常，凝胶指甲在拆除、重新填充或重做之前可以持续两到三周。
必须将手放在指甲灯下才能完成这种类型的美甲。如果没有固定步骤，凝胶或聚凝胶指甲聚合物将无法完全固化或变硬，产品也无法固定。
除了用于固定凝胶和聚合物凝胶指甲外，指甲灯有时还用于快速干燥丙烯酸指甲或干燥标准美甲上的指甲油。丙烯酸指甲是一种人造增强物，用坚硬的外表面覆盖天然指甲以进行装饰。选择它们是因为该产品的强度可以防止碎裂，使用寿命更长，并且与天然指甲相比维护成本更低。丙烯酸指甲可以通过修剪成不同的长度或形状来压花，可以涂上五颜六色的颜色，也可以用亮片、宝石或其他装饰品来装饰。
紫外线 (UV) 光波和指甲灯的类型
紫外线可以穿透皮肤，使人类发生变异 的DNA。DNA 发生突变时，会形成癌性肿瘤。2012 年，国际癌症研究机构评估并认定紫外线发射设备（波长 100-400 纳米 [nm]，包括 UV-A、UV-B 和 UV-C）对人类具有致癌性。这些波长比可见光短，人眼无法看见。
紫外线波有几种形式——UV-A（400-315 nm）、UV-B（315-280 nm）和UV-C（280-100 nm）。UV-C来自太空，被 臭氧层 保护地球。因此，这种紫外线在这里是不相关的，因为它不适用于指甲灯。
相比之下，UV-A 和 UV-B 可以穿过臭氧层到达地球表面。UV-A 会导致光老化和皮肤出现细纹和皱纹，而 UV-B 会导致晒伤。UV-A 和 UV-B 都会导致 DNA 损伤，从而导致皮肤癌的发生。
美甲灯使用荧光灯或发光二极管 (LED) 灯，两者都发射紫外线。荧光灯发射波长为 410-300 nm，而 LED 灯发射波长为 425-375 nm，峰值发射分别为 375 nm 和 385 nm。2 FDA 指出，当灯具与人体皮肤之间距离至少为 10 英寸（例如在典型的房间内）时，这些灯具不会对人体皮肤造成危害。3 但是在指甲灯下，手离光源非常近，并且有紫外线辐射，因此令人担忧。
已知会发射高剂量、高浓度 UV-A 的设备包括日光浴床，而日光浴床已知会导致皮肤癌。日光浴床的设计目的是发射 紫外线指数 为 12，这是热带地区中午所能感受到的紫外线量。4 对日光浴床和指甲灯进行的评估研究表明，UV-A 对皮肤的辐射是相似的。5
美甲灯只需不到十分钟就能达到效果，这凸显了一个问题：紫外线照射集中，每次照射都会迅速达到异常高的水平。此外，当接触人造设备成为常规时，损害会累积。事实上，患者报告称，在沙龙做凝胶美甲后，手上会出现起泡的晒伤。6
有机构监控美甲灯或紫外线照射吗？
在美国，没有任何机构评估、标准化或定期认证水疗中心和沙龙中使用的美甲灯发出的紫外线强度。一项研究测试了来自 17 家沙龙的 16 种不同的美甲灯，并观察到了广泛的测量值，例如灯发出的 UV-A 强度以及每种灯使用的灯泡数量和类型。换句话说，从沙龙收集的数值之间明显缺乏一致性。缺乏一致性的原因是美甲灯品牌不同、灯泡瓦数不同以及每台设备的灯泡数量不同。然而，研究人员发现，发出的 UV-A 辐照度与高灯泡瓦数之间存在很强的相关性。7
在研究中的 17 盏美甲灯中，UV-A 辐照度的最小值为 0.6 mW/cm2，最大值为 15.7 mW/cm2，这是一个巨大的差异。由于单次就诊的平均照射时间为 8 分钟，因此每位顾客可能经历的能量剂量可能会有很大差异。7
例如，在测量的最低剂量下，顾客需要去美容院 200 多次才能达到足以损害 DNA 的水平。这种损害会增加患癌症的风险，但从长远来看，风险仍然相对较低。然而，在美容院研究中测量的最高剂量下，顾客只需要去美容院 XNUMX 次就能达到危险的暴露水平。在更高的剂量下，DNA 损伤会开始更快地积累，从而增加患癌症的风险。7
对于测量的最低剂量，顾客需要去美容院超过 200 次才能达到足以损害 DNA 的水平。然而，在美容院研究中测量的最高剂量，顾客只需要去美容院 XNUMX 次就能达到危险的暴露水平。
另一项关于 UV-A 灯的研究或许有助于解释为什么某些沙龙对某些顾客的伤害可能比其他顾客更大。研究人员观察到，这些灯的 UV-A 变化很大，长时间暴露足以导致 DNA 损伤。更重要的是，在长时间使用过程中，灯的内部温度会升高。温度升高会放大 UV-A 的强度，造成更多的 DNA 损伤。8 这一观察结果表明，为多位顾客同时开启的美甲灯可能会对后来的顾客造成更大的 DNA 损伤。
有报告称 UV-A 可能引发癌症
研究文献中有大量观察性研究将指甲灯与皮肤癌的发展联系起来。
例如，一名手脚患有非黑色素瘤皮肤癌的患者报告说，十年来，她每 2-3 周修一次指甲和脚。她的日常护理包括使用紫外线美甲灯，她回忆起至少有一次在沙龙的经历让她的皮肤起泡。随着时间的推移，她的手指上长出了 46 个皮肤肿瘤，手指和脚上长出了 XNUMX 个癌前光化性角化病。9
另一位被诊断患有皮肤癌（鳞状细胞癌）的患者，有 15 年每月两次接受指甲灯照射治疗丙烯酸指甲的历史。莫氏手术的三个阶段 手术 需要切除她的皮肤癌。10
另一位经常使用紫外线设备的女性的左手和右手也发现了鳞状细胞癌。她手上超过 25 个光化性角化病通过冷冻疗法治疗。她全身没有其他皮肤病变或可疑区域——只有手。这一诊断是在她每三周在沙龙使用紫外线美甲灯 18 年后得出的。11
朱莉娅·柯蒂斯博士 皮肤科医生 犹他大学皮肤病学系的 偶然 一名患者患有可能与修指甲或修脚有关的皮肤癌。一名患者“成年后大部分时间都在修指甲和修脚，但他们的手和脚却患上了皮肤癌。这令人担忧，”她回忆道。
此外，Curtis 博士表示：“最近使用紫外线美甲灯的人数确实有所增加。我们还没有数据，但 10-15 年后，我们可能会看到手脚周围皮肤癌的发病率激增。”
一份令人惊讶的报告表明，皮肤癌的出现并不一定需要数十年的暴露。一名被诊断出双手有多处鳞状细胞癌的患者在癌症出现前一年曾八次去美甲沙龙。10
目前尚不清楚为何不同病例的暴露时间和患癌时间存在如此大的差异，但个人的遗传风险水平可能是一个因素（有关此主题的更多信息，见下文）。其他环境和职业暴露也可能是因素。而且，不能假设手上出现皮肤癌的病例完全是由紫外线指甲灯引起的。
让问题更加复杂的是，一些文献表明美甲灯的风险可以忽略不计。难怪公众对这个话题感到困惑。
个人风险和引起光敏感的药物
并非所有人患非黑色素瘤皮肤癌的风险都相同。此外，任何癌症风险都是 不会 保证——这是有可能的。即使在有严重疾病史的家族中，也可能有一个从未患过该疾病的幸存者。
罹患非黑色素瘤皮肤癌风险中等至高的人群包括有皮肤癌家族史的人群、肤色白皙的人群、 光敏性 患有皮肤癌的人中，有一半以上是遗传易感性。
罹患非黑色素瘤皮肤癌风险最高的人群最容易受到指甲灯和其他紫外线照射的伤害，因为他们对皮肤癌非常敏感。药物等意外或未知因素可能会进一步增加他们的风险。12
抑制药物 免疫系统 器官移植后 风险因素 皮肤癌的预防效果并不显著，但其他鲜为人知的药物也可能产生类似的效果。一些处方药和非处方药可能会导致使用者对紫外线的影响更加敏感。
有些抗高血压药物具有光敏性，会增强紫外线照射的强度。例如，丹麦的研究表明，长期使用利尿剂氢氯噻嗪会增加鳞状细胞癌的风险，这种药物用于治疗高血压或水肿。13,14
其他药物，例如含有雌激素和孕激素的口服避孕药，会增加光敏性。15 另外，处方 抗生素 四环素类、氟喹诺酮类和磺胺类等药物具有光敏性。非处方非甾体抗炎药也属于此类。处方类维甲酸和外用药膏等痤疮药物也会增加光敏性或引起光接触性皮炎。16
如果患皮肤癌风险较低的人在接触紫外线之前服用光敏药物，他们的天然屏障就会减弱，风险就会增加。他们会对紫外线的影响变得敏感。
更安全的美甲建议
一个简单的建议是不要使用美甲灯，或者尽可能少使用。如果你做标准美甲甚至丙烯酸美甲，请告诉你的美甲师，你希望你的指甲自然干燥。
但是，如果定期修剪凝胶指甲或需要使用指甲灯的聚合物凝胶指甲对你来说很重要，那么请考虑一些额外的策略来保持长期健康的皮肤。你可以采取几个步骤来保护你的皮肤免受指甲灯发出的紫外线的伤害。
涂抹广谱防水 防晒 of 防晒指数 在进行美甲（包括使用指甲灯）之前，将 30 或更高的剂量涂抹到手和指尖上。17,18 皮肤科医生和医生推荐的另一种选择是戴上 UV-A 防护手套，它可以起到阻挡紫外线的作用。7
在家修指甲时，您可以尽量减少紫外线照射。选择 LED 灯而非荧光灯，可减少 UV-A 照射。更重要的是，每次使用后关掉指甲灯可显著减少因温度升高而发射的 UV-A 增加。8
即使你确信自己患皮肤癌的风险极低，但 UV-A 带来的伤害远不止间接的 DNA 损伤。反复暴露在紫外线下，除了 DNA 损伤外，还会导致光老化。因此，采取预防措施可以减少非自然的皮肤老化。
遵循这些安全措施可帮助您保护手和手指免受美甲灯发出的紫外线的伤害。善待您的皮肤，让它终生受益。了解并明智地对待紫外线照射，并遵循一个简单的概念： 保持抛光并受到保护。
案例
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