Determinar com precisão a exposição aos raios ultravioleta que ocorre durante a cura e secagem de uma manicure.

Por Mandi Murph, Diretora de Educação Médica.

Introdução

É um risco para a saúde que muitos desconhecem: as lâmpadas de unhas. As lâmpadas de unhas são fontes de luz UV utilizadas durante manicures e pedicures para secar o esmalte ou endurecer/fixar unhas artificiais. Elas são usadas por apenas alguns minutos de cada vez, mas deixam efeitos duradouros após exposição repetida.

Unhas bem cuidadas simbolizam saúde, vitalidade e autocuidado. No entanto, ironicamente, as lâmpadas de LED usadas para alcançar esse visual aumentam o risco de melanoma. pele Câncer nas mãos e nos pés.

Seja em casa ou em salões de beleza, a intensidade dos raios UV que penetram na pele provenientes de lâmpadas para unhas é comparável à das camas de bronzeamento artificial, que são conhecidas por causarem diversos problemas de saúde. melanoma e câncer de pele não melanoma. Pesquisas recentes associam o uso de lâmpadas de unhas a cutâneo escamoso célula carcinoma (também chamado câncer de pele de células escamosas) e outros danos às células da pele. As lâmpadas de unhas (às vezes chamadas de lâmpadas de gel) emitem níveis desconhecidos de luz UV-A e potencialmente pequenas quantidades de luz UV-B, expondo, portanto, as mãos e os dedos de quem faz manicure a danos.

Este artigo fornece informações sobre lâmpadas de unhas, explica as diferenças na luz ultravioleta (UV) e apresenta dados sobre os riscos para quem as utiliza durante a manicure. Por fim, este artigo oferece estratégias simples que os amantes de manicure podem adotar para proteger a pele, manter as unhas decoradas e reduzir o risco de câncer de pele.

Manicures, Produtos para Unhas Artificiais e Lâmpadas para Unhas

Existem vários tipos diferentes de manicure. Enquanto uma manicure simples inclui cortar, lixar e polir as unhas, uma manicure mais completa inclui a aplicação de unhas postiças e o polimento ou decoração dessas unhas. Uma manicure simples com esmalte ou com aplicação de unhas acrílicas pode incluir o uso de uma cabine UV/LED para secagem. Já as manicures que incluem a aplicação de unhas postiças de gel ou polygel exigem o uso da cabine UV/LED como parte do processo de secagem.

Unhas artificiais, como unhas de acrílico, unhas de gel, unhas de polygel e unhas de pó acrílico, estão em alta nos EUA e, juntas, formam um mercado global de unhas artificiais que ultrapassa um bilhão de dólares. Além disso, espera-se que o mercado de unhas artificiais apresente um crescimento constante nos próximos dez anos.¹

Colocar as mãos sob a lâmpada UV/LED é necessário para finalizar esse tipo de manicure. Sem essa etapa de fixação, o gel ou polygel não irá curar ou endurecer completamente, e o produto não ficará fixo.

Além de serem usadas para aplicar unhas de gel e polygel, as lâmpadas UV/LED também são utilizadas para secar rapidamente unhas acrílicas ou o esmalte em uma manicure tradicional. Unhas acrílicas são extensões artificiais que cobrem a unha natural com uma superfície externa rígida para decoração. Elas são escolhidas pela resistência do produto, que evita lascas, é mais durável e requer pouca manutenção em comparação com as unhas naturais. As unhas acrílicas podem ser texturizadas, cortadas em diferentes comprimentos ou formatos, pintadas com cores vibrantes e decoradas com glitter, pedras ou outros enfeites.

Tipos de ondas de luz ultravioleta (UV) e lâmpadas para unhas

A luz ultravioleta pode penetrar na pele e causar mutações em humanos. DNAQuando o DNA sofre mutações, podem se formar tumores cancerígenos. Em 2012, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer avaliou e classificou dispositivos emissores de ultravioleta (comprimentos de onda de 100 a 400 nanômetros [nm], abrangendo UV-A, UV-B e UV-C) como cancerígenos para humanos. Esses comprimentos de onda são menores que a luz visível e não podem ser vistos pelos olhos humanos.

As ondas de luz ultravioleta (UV) apresentam-se em diversas formas: UV-A (400-315 nm), UV-B (315-280 nm) e UV-C (280-100 nm). A radiação UV-C provém do espaço e é absorvida pela luz ultravioleta. camada de ozônio protegendo a Terra. Portanto, esse tipo de onda UV é irrelevante aqui, pois não se aplica a lâmpadas de unhas.

Em contraste, os raios UV-A e UV-B atravessam a camada de ozono e atingem a superfície da Terra. Os raios UV-A causam fotoenvelhecimento e o aparecimento de linhas de expressão e rugas na pele, enquanto os raios UV-B causam queimaduras solares. Ambos os raios UV-A e UV-B estão associados ao desenvolvimento de cancro da pele por causarem danos no ADN.

As lâmpadas para unhas utilizam lâmpadas fluorescentes ou lâmpadas de diodo emissor de luz (LED), e ambas emitem luz ultravioleta. As lâmpadas fluorescentes emitem comprimentos de onda de 410 a 300 nm, enquanto as lâmpadas de LED emitem comprimentos de onda de 425 a 375 nm, com picos de emissão em 375 nm e 385 nm, respectivamente.² A FDA observa que não há perigo para a pele humana proveniente dessas lâmpadas quando houver uma distância de pelo menos 25 centímetros (10 polegadas) entre as lâmpadas e a pele humana, como em um cômodo típico.³ Mas as mãos sob lâmpadas de unhas ficam extremamente próximas da fonte de luz e da emissão de raios UV, sendo, portanto, preocupantes.

Dispositivos que emitem altas doses concentradas de raios UV-A incluem camas de bronzeamento artificial, que comprovadamente contribuem para o desenvolvimento de câncer de pele. Uma cama de bronzeamento artificial é projetada para emitir uma grande quantidade de raios UV-A. índice UV de 12, que é a quantidade de raios UV que alguém experimentaria ao meio-dia nos trópicos.⁴ Estudos que avaliaram camas de bronzeamento artificial e lâmpadas de unhas indicaram que a radiação UV-A emitida para a pele é semelhante.⁵

As lâmpadas de unhas demoram menos de dez minutos para produzir resultados, o que evidencia um problema: a exposição aos raios UV é concentrada e atinge rapidamente um nível anormalmente alto a cada aplicação. Além disso, os danos se acumulam quando a exposição a dispositivos artificiais se torna rotineira. De fato, pacientes relataram ter sofrido queimaduras solares com bolhas nas mãos após visitas ao salão para aplicação de unhas de gel.⁶

Existe alguma agência que monitore lâmpadas de unhas ou exposição a raios UV?

Nos Estados Unidos, nenhuma agência avalia, padroniza ou certifica rotineiramente a intensidade da radiação UV emitida por lâmpadas de unhas usadas em spas e salões de beleza. Um estudo testou 17 lâmpadas de unhas diferentes de 16 salões e observou uma ampla gama de medições, como a intensidade da radiação UV-A emitida pelas lâmpadas e o número e tipo de lâmpadas usadas em cada uma. Em outras palavras, houve uma significativa falta de consistência entre os valores coletados nos salões. Essa falta de consistência foi atribuída a diferentes marcas de lâmpadas de unhas, potências das lâmpadas e número de lâmpadas por aparelho. No entanto, os pesquisadores encontraram uma forte correlação entre a quantidade de irradiação UV-A emitida e uma alta potência da lâmpada.⁷

Entre as 17 lâmpadas de unhas analisadas no estudo, a irradiação UV-A mínima foi de 0.6 mW/cm² e a máxima de 15.7 mW/cm², uma variação enorme. Considerando que o tempo médio de exposição em uma única sessão foi de 8 minutos, a dose de energia recebida por cada cliente pode variar drasticamente.⁷

Por exemplo, para a dose mais baixa medida, seriam necessárias mais de 200 visitas ao salão para que um cliente atingisse um nível suficiente para danificar o DNA. Esse dano aumentaria o risco de câncer, mas ainda seria um risco relativamente baixo a longo prazo. No entanto, a dose mais alta medida no estudo do salão exigiria apenas oito visitas de um cliente para atingir um nível de exposição perigoso. Com a dose mais alta, o dano ao DNA começaria a se acumular mais rapidamente, aumentando o risco de desenvolvimento de câncer.⁷

Para a dose mais baixa medida, seriam necessárias mais de 200 visitas ao salão para que um cliente atingisse um nível suficiente para danificar o DNA. No entanto, a dose mais alta medida no estudo realizado no salão exigiria apenas oito visitas de um cliente para atingir um nível de exposição perigoso.

Outro estudo sobre lâmpadas UV-A pode ajudar a explicar por que algumas visitas a salões de beleza podem ser mais prejudiciais para certos clientes do que para outros. Os pesquisadores observaram alta variabilidade na emissão de UV-A pelas lâmpadas e exposição prolongada suficiente para induzir danos ao DNA. Mais importante ainda, durante o uso prolongado, a temperatura interna das lâmpadas aumentou. O aumento da temperatura intensificou a radiação UV-A e causou mais danos ao DNA.⁸ Essa observação sugere que uma lâmpada de unhas que permanece ligada para vários clientes tem o potencial de causar muito mais danos ao DNA nos clientes subsequentes.

Relatos de casos de câncer com suspeita de envolvimento da radiação UV-A

A literatura científica apresenta inúmeros estudos observacionais que relacionam lâmpadas de unhas ao desenvolvimento de câncer de pele.

Por exemplo, uma paciente com câncer de pele não melanoma nas mãos e nos pés relatou fazer manicure e pedicure a cada 2-3 semanas durante uma década. Sua rotina incluía o uso de lâmpada UV para unhas, e ela se lembra de ter sofrido lesões na pele com bolhas em pelo menos uma ocasião em um salão de beleza. Com o tempo, ela desenvolveu oito tumores de pele nos dedos e 46 queratoses actínicas pré-cancerosas nos dedos das mãos e dos pés.⁹

Outra paciente diagnosticada com câncer de pele — carcinoma espinocelular — tinha um histórico de 15 anos de exposição à lâmpada de unhas duas vezes por mês para aplicação de unhas de acrílico. Três estágios da cirurgia de Mohs. cirurgia foram necessários procedimentos para remover o câncer de pele dela.¹⁰

Carcinomas de células escamosas também foram encontrados nas mãos esquerda e direita de outra mulher que usava dispositivos UV rotineiramente. Mais de 25 queratoses actínicas em suas mãos foram tratadas com crioterapia. Não havia outras lesões de pele ou áreas suspeitas em todo o seu corpo — apenas nas mãos. Esse diagnóstico veio após um histórico de 18 anos de uso de lâmpada UV para unhas a cada três semanas em um salão de beleza.¹¹

Dra. Julia Curtis, uma dermatologista No Departamento de Dermatologia da Universidade de Utah, só se vê o ocasional Uma paciente com câncer de pele possivelmente associado a manicures ou pedicures relatou: “Uma paciente fez manicures e pedicures durante a maior parte da vida adulta e estava desenvolvendo câncer de pele nas mãos e nos pés. É preocupante”.

Além disso, o Dr. Curtis afirmou: "Certamente houve um aumento no número de pessoas que usam lâmpadas UV para unhas recentemente. Ainda não temos os dados, mas daqui a 10 a 15 anos, poderemos observar um aumento acentuado nos casos de câncer de pele nas mãos e nos pés."

Um relatório surpreendente sugere que décadas de exposição não são necessariamente imprescindíveis para o aparecimento de câncer de pele. Uma paciente diagnosticada com vários carcinomas de células escamosas em ambas as mãos frequentou um salão de manicure oito vezes em um ano antes do câncer se manifestar.¹⁰

Não se compreende por que existe tanta variação entre o momento da exposição e o desenvolvimento do câncer entre os casos, mas o nível de risco genético de um indivíduo pode ser um fator (mais sobre este tópico abaixo). Exposições ambientais e ocupacionais adicionais também podem ser fatores. E não se pode presumir que um caso de câncer de pele nas mãos tenha sido causado exclusivamente por lâmpadas UV para unhas.

Para complicar ainda mais a situação, alguns estudos apontam que o risco das lâmpadas de unhas é insignificante. Não é de admirar que o público em geral relate confusão sobre o assunto.

Riscos individuais e medicamentos que causam fotossensibilidade

Nem todas as pessoas têm o mesmo risco de desenvolver câncer de pele não melanoma. Além disso, qualquer risco de câncer é não Uma garantia – é uma possibilidade. Mesmo em famílias com um histórico muito forte da doença, é provável que haja um membro sobrevivente que nunca foi afetado por ela.

Indivíduos com risco moderado a alto de desenvolver câncer de pele não melanoma incluem aqueles com histórico familiar de câncer de pele, indivíduos com pele clara, pessoas com fotossensibilidade distúrbios e pacientes imunossuprimidos. Pessoas com maior risco têm predisposição genética para desenvolver câncer de pele.

Os grupos com maior risco de desenvolver câncer de pele não melanoma são os mais vulneráveis ​​aos danos causados ​​por lâmpadas de unhas e outras exposições à radiação UV, devido à sua suscetibilidade. Fatores inesperados ou desconhecidos, como medicamentos, podem se combinar e aumentar ainda mais esse risco.¹²

Medicamentos que suprimem o sistema imunológico após um transplante de órgão são conhecidos fator de risco Embora alguns medicamentos, menos conhecidos, possam causar câncer de pele, outros podem ter um efeito semelhante. Alguns medicamentos, tanto com receita quanto sem receita, podem aumentar a sensibilidade do usuário aos efeitos da radiação UV.

Alguns medicamentos anti-hipertensivos são fotossensibilizantes, o que pode aumentar a intensidade da exposição aos raios UV. Estudos dinamarqueses, por exemplo, sugerem que o risco de carcinoma de células escamosas aumenta com o uso prolongado do diurético hidroclorotiazida, prescrito para tratar hipertensão ou edema.^13,14

Outros medicamentos, como os anticoncepcionais orais que contêm estrogênio e progestina, aumentam a fotossensibilidade.¹⁵ Além disso, prescrição antibióticos Medicamentos como tetraciclinas, fluoroquinolonas e sulfonamidas são fotossensibilizantes. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre também pertencem a essa categoria. Medicamentos para acne, como retinoides com receita médica e cremes tópicos, também podem aumentar a sensibilidade à luz ou causar dermatite de contato fotográfica.¹⁶

Se uma pessoa com baixo risco de câncer de pele tomar medicamentos fotossensibilizantes antes da exposição à luz ultravioleta, suas barreiras naturais serão enfraquecidas e seu risco aumentará. Ela ficará sensibilizada aos efeitos da luz ultravioleta.

Recomendações para uma manicure mais segura

Uma recomendação simples é não usar lâmpadas de secagem rápida ou usá-las o menos possível. Se você fizer manicure tradicional ou mesmo unhas de acrílico, diga à sua manicure que prefere que suas unhas sequem naturalmente.

Mas se para você é importante ter unhas de gel ou polygel sempre impecáveis, o que exige o uso de uma lâmpada UV/LED, considere algumas estratégias adicionais para manter a pele saudável a longo prazo. Você pode adotar diversas medidas para proteger sua pele dos raios UV emitidos pela lâmpada UV/LED.

Aplique um produto de amplo espectro e resistente à água. protetor solar of SPF Temperaturas de 30°C ou superiores nas mãos e pontas dos dedos antes de uma manicure que inclua o uso de lâmpada UV/LED.^17,18 Outra opção recomendada por dermatologistas e médicos é o uso de luvas com proteção UV-A, que atuam como uma barreira contra os raios UV.⁷

Quando se trata de fazer as unhas em casa, você tem o poder de minimizar a exposição aos raios UV. Escolha lâmpadas LED em vez de fluorescentes para reduzir a exposição aos raios UV-A. Mais importante ainda, desligar a lâmpada de unhas após cada uso pode reduzir significativamente o aumento da emissão de raios UV-A devido à elevação da temperatura.⁸

Mesmo que você esteja convencido de que seu risco de câncer de pele é extremamente baixo, a radiação UV-A faz mais do que causar danos indiretos ao DNA. A exposição repetida causa fotoenvelhecimento, além de danos ao DNA. Portanto, tomar medidas preventivas pode reduzir o envelhecimento precoce da pele.

Seguir essas medidas de segurança pode ajudar a proteger suas mãos e dedos da luz UV emitida pelas lâmpadas de unhas. Cuide bem da sua pele para que ela dure a vida toda. Informe-se, seja inteligente em relação à exposição aos raios UV e siga um conceito simples: Seja polido e protegido.

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Referências

1. Cobertura do Relatório do Mercado Global de Unhas Artificiais. Spherical Insights. 2023. www.sphericalinsights.com/reports/artificial-nails-market. Acessado em 30 de julho de 2024.

2. Shihab N e Lim HW. Risco potencial de carcinogenicidade cutânea da exposição à lâmpada UV para unhas: uma revisão. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2018;34(6):362-365. doi: 10.1111/phpp.12398.

3. Administração Federal de Alimentos e Medicamentos (FDA). Lâmpadas Fluorescentes Compactas (CFLs) – Ficha Informativa. Acessado em 13/08/2024. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/home-business-and-entertainment-products/compact-fluorescent-lamps-cfls-fact-sheetfaq

4. Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Monografias da IARC sobre a Identificação de Riscos Carcinogênicos para Humanos. https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications. Acesso em 5 de agosto de 2024.

5. Wilson J e Maraka J. Necessidade de protetor solar com sua manicure? Perigos dos secadores de unhas UV. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016;69(6):871. doi: 10.1016/j.bjps.2016.03.011.

6. Freeman C, Hull C, Sontheimer R et al. Carcinoma de células escamosas do dorso das mãos e pés após exposição repetida a lâmpadas ultravioleta de unhas. Dermatol Online J. 2020;26(3):13030/qt1rd1k82v.

7. Shipp LR, Warner CA, Rueggeberg FA et al. Investigação adicional sobre o risco de câncer de pele associado ao uso de lâmpadas UV para unhas. JAMA Dermatol. 2014;150(7):775-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.8740.

8. Finn E, Dussan L, Rosenthal S et al. A temperatura é um fator chave que governa o impacto tóxico de secadores de unhas emissores de radiação ultravioleta quando usados ​​em células da pele humana. Int J Toxicol. 2024:10915818241268617. Publicação online antes da impressão. doi: 10.1177/10915818241268617.

9. Freeman C, Hull C, Sontheimer R et al. Carcinoma de células escamosas do dorso das mãos e pés após exposição repetida a lâmpadas ultravioleta de unhas. Dermatol Online J. 2020;26(3):13030/qt1rd1k82v.

10. MacFarlane DF e Alonso CA. Ocorrência de cânceres de pele não melanoma nas mãos após exposição à luz UV de unhas. Arch Dermatol. 2009;145(4):447-9. doi: 10.1001/archdermatol.2008.622.

11. Ratycz M, Lender JA e Gottwald LD. Ceratoses actínicas e carcinomas de células escamosas múltiplos no dorso da mão: uma apresentação única após uso extensivo de lâmpada UV para unhas. Case Rep Dermatol. 2019;11(3):286-291. doi: 10.1159/000503273.

12. Metko D, Mehta S, Mcmullen E, et al. Uma revisão sistemática do risco de malignidade cutânea associada a lâmpadas ultravioleta para unhas: qual é o preço da beleza? Eur J Dermatol. 2024;34(1):26-30. doi: 10.1684/ejd.2024.4616.

13. Schmidt SAJ, Schmidt M, Mehnert F et al. Uso de medicamentos anti-hipertensivos e risco de câncer de pele. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(8):1545-54. doi: 10.1111/jdv.12921

14. Pedersen SA, Gaist D, Schmidt SAJ et al. Uso de hidroclorotiazida e risco de câncer de pele não melanoma: um estudo caso-controle nacional da Dinamarca. J Am Acad Dermatol. 2018;78(4):673-681.e9. doi: 10.1016/j.jaad.2017.11.042

15. Cooper SM e George S. Reação de fotossensibilidade associada ao uso do contraceptivo oral combinado. Br J Dermatol. 2001;144(3):641-2. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04111.x.

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17. Associação Americana de Dermatologia. Unhas Artificiais: Dicas de Dermatologistas para Reduzir Danos às Unhas. https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/pedicures/reduce-artificial-nail-damage. Acessado em 7 de agosto de 2024.

18. Associação Americana de Dermatologia. Manicures em gel: dicas para unhas saudáveis. https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/pedicures/gel-manicures. Acessado em 7 de agosto de 2024.