Die UV-Belastung beim Aushärten und Trocknen einer Maniküre im Detail

von Mandi Murph, Direktorin für medizinische Ausbildung

Einführung

Viele Menschen wissen gar nicht, dass es ein Gesundheitsrisiko gibt: Nagellampen. Nagellampen sind UV-Lichtquellen, die bei Maniküre und Pediküre zum Trocknen von Lack oder zum Härten/Fixieren künstlicher Nägel verwendet werden. Die Lampen werden jeweils nur wenige Minuten lang verwendet, hinterlassen aber nach wiederholter Bestrahlung langanhaltende Effekte.

Schön gepflegte Nägel symbolisieren Gesundheit, Vitalität und Selbstfürsorge. Ironischerweise erhöhen die Nagellampen, die für dieses Aussehen verwendet werden, jedoch das Risiko für nicht-melanomartigen Hautkrebs an Händen und Füßen.

Ob zu Hause oder im Nagelstudio verwendet, die UV-Intensität von Nagellampen ist vergleichbar mit der von Solarien, die bekanntermaßen Hautkrebs (Melanom und andere Hautkrebsarten) begünstigen. Jüngste Forschungsergebnisse bringen die Verwendung von Nagellampen mit Plattenepithelkarzinomen der Haut (auch Plattenepithelkarzinom genannt) und anderen Hautzellschäden in Verbindung . Nagellampen ( manchmal auch Gellampen genannt) emittieren unbekannte Mengen an UV-A-Licht und möglicherweise geringe Mengen an UV-B-Licht und setzen somit die Hände und Finger von Kundinnen und Kunden während der Maniküre schädlichen Einflüssen aus.

Dieser Artikel enthält Informationen zu Nagellampen, erklärt die Unterschiede bei ultraviolettem (UV-)Licht und liefert Daten über die Risiken für diejenigen, die sie während der Maniküre verwenden. Abschließend bietet dieser Artikel einfache Strategien, mit denen Maniküreliebhaber ihre Haut schützen, ihre Nägel schön halten und das Risiko für Hautkrebs verringern können.

Maniküre, künstliche Nagelprodukte und Nagellampen

Es gibt verschiedene Arten von Maniküre. Während eine einfache Maniküre das Trimmen, Feilen und Polieren umfasst, umfasst eine umfangreichere Maniküre das Auftragen künstlicher Nägel und das Polieren oder Verzieren dieser Nägel. Bei einer einfachen Maniküre mit Nagellack oder einer Maniküre mit Acrylnägeln kann zum Trocknen eine Nagellampe zum Einsatz kommen. Bei Maniküren, bei denen eine Art künstlicher Nagel namens Gel- oder Polygelnägel aufgetragen wird, muss jedoch zur Fixierung eine Nagellampe verwendet werden.

Künstliche Nagelverstärkungen wie Acryl-, Gel-, Polygel- und Dip-Powder-Nägel liegen in den USA im Trend und tragen zu einem globalen Markt für künstliche Nägel bei, der ein Volumen von über einer Milliarde Dollar aufweist. Darüber hinaus wird für den Markt für künstliche Nägel in den nächsten zehn Jahren ein stetiges Wachstum erwartet.^¹

Um diese Art von Maniküre abzuschließen, müssen die Hände unter die Nagellampe gehalten werden. Ohne den Fixierungsschritt härtet das Gel- oder Polygel-Nagelpolymer nicht vollständig aus und das Produkt wird nicht fixiert.

Nagellampen werden nicht nur zum Befestigen von Gel- und Polygelnägeln verwendet, sondern manchmal auch, um Acrylnägel schnell zu trocknen oder den Lack bei einer Standardmaniküre zu trocknen. Acrylnägel sind künstliche Verstärkungen, die den natürlichen Nagel mit einer harten Außenfläche zum Dekorieren bedecken. Sie werden aufgrund der Festigkeit des Produkts ausgewählt, die ein Absplittern verhindert, länger hält und im Vergleich zu natürlichen Nägeln pflegeleicht ist. Acrylnägel können durch Zuschneiden auf verschiedene Längen oder Formen geprägt, bunt lackiert und mit Glitzer, Edelsteinen oder anderen Verzierungen verziert werden.

Arten von ultravioletten (UV) Lichtwellen und Nagellampen

UV-Licht kann die Haut durchdringen und die menschliche DNA verändern . Durch DNA-Mutationen können sich Krebsgeschwüre bilden. Im Jahr 2012 bewertete und klassifizierte die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) UV-emittierende Geräte (Wellenlängen 100–400 Nanometer [nm], einschließlich UV-A, UV-B und UV-C) als krebserregend für den Menschen. Diese Wellenlängen sind kürzer als sichtbares Licht und für das menschliche Auge unsichtbar.

UV-Licht tritt in verschiedenen Formen auf: UV-A (400–315 nm), UV-B (315–280 nm) und UV-C (280–100 nm). UV-C stammt aus dem Weltraum und wird von der Ozonschicht der Erde absorbiert. Daher ist diese Art von UV-Strahlung hier irrelevant, da sie für Nagellampen nicht relevant ist.

Im Gegensatz dazu durchdringen UV-A und UV-B die Ozonschicht und erreichen die Erdoberfläche. UV-A verursacht Lichtalterung und die Entstehung von Linien und Fältchen in der Haut, während UV-B Sonnenbrand verursacht. Sowohl UV-A als auch UV-B werden mit der Entstehung von Hautkrebs in Verbindung gebracht, da sie DNA-Schäden verursachen.

Nagellampen verwenden entweder Leuchtstoffröhren oder Leuchtdioden (LEDs), die beide UV-Licht emittieren. Leuchtstoffröhren emittieren Wellenlängen von 410–300 nm, LEDs hingegen von 425–375 nm, mit Emissionsmaxima bei 375 nm bzw. 385 nm.² Die FDA gibt an, dass von diesen Lampen keine Gefahr für die menschliche Haut ausgeht, solange ein Abstand von mindestens 25 cm (10 Zoll) zwischen Lampe und Haut eingehalten wird, wie es beispielsweise in einem normalen Raum der Fall ist.³ ^{Da die Hände unter Nagellampen jedoch} extrem nah an der Lichtquelle und der UV-Strahlung sind, besteht ein gewisses Risiko.

Zu den Geräten, die bekanntermaßen hohe, konzentrierte Dosen von UV-A-Strahlung abgeben, gehören Solarien, die nachweislich zur Entstehung von Hautkrebs beitragen. Ein Solarium ist so konzipiert, dass es einen UV-Index von 12 emittiert, was der UV-Strahlung entspricht, der man mittags in den Tropen ausgesetzt ist. ^{Studien ,} die Solarien und Nagellampen verglichen, ergaben, dass die UV-A-Strahlung auf die Haut vergleichbar ist.

Nagellampen benötigen weniger als zehn Minuten, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, was ein Problem verdeutlicht: Die UV-Strahlung ist konzentriert und erreicht bei jeder Anwendung schnell ein unnatürlich hohes Niveau. Zudem akkumulieren sich Schäden, wenn die Anwendung künstlicher Geräte zur Routine wird. Tatsächlich berichten Patientinnen von Blasenbildung und Sonnenbrand an den Händen nach Gel-Maniküren im ^{Nagelstudio.⁶}

Überwacht eine Agentur Nagellampen oder UV-Belastung?

In den USA gibt es keine Behörde, die die UV-Intensität von Nagellampen in Spas und Salons bewertet, standardisiert oder routinemäßig zertifiziert. Eine Studie untersuchte 17 verschiedene Nagellampen aus 16 Salons und beobachtete eine große Bandbreite an Messwerten, darunter die Intensität der von den Lampen abgegebenen UV-A-Strahlung sowie die Anzahl und Art der verwendeten Leuchtmittel. Anders ausgedrückt: Es zeigte sich eine erhebliche Inkonsistenz zwischen den in den Salons erhobenen Werten. Diese Inkonsistenz wurde auf unterschiedliche Marken der Nagellampen, unterschiedliche Wattzahlen der Leuchtmittel und die Anzahl der Leuchtmittel pro Gerät zurückgeführt. Die Forscher stellten jedoch eine starke Korrelation zwischen der abgegebenen UV-A-Strahlungsmenge und einer hohen Wattzahl der Leuchtmittel fest.^⁷

Die UV-A-Bestrahlungsstärke der 17 in der Studie untersuchten Nagellampen lag zwischen 0.6 mW/cm² (minimal) und 15.7 mW/cm² (maximal), was eine enorme Schwankungsbreite darstellt. Da die durchschnittliche Bestrahlungsdauer pro Behandlung 8 Minuten betrug, konnte die tatsächliche Energiedosis, der die Kundinnen und Kunden ausgesetzt waren, stark ^{variieren.⁷}

Beispielsweise wären bei der niedrigsten gemessenen Dosis über 200 Besuche im Kosmetikstudio erforderlich, bis ein Kunde ein Niveau erreicht, das ausreicht, um die DNA zu schädigen. Diese Schädigung würde zwar das Krebsrisiko erhöhen, wäre aber langfristig immer noch relativ gering. Die höchste im Rahmen der Studie gemessene Dosis hingegen würde bereits nach acht Besuchen eines Kunden ein gefährliches Expositionsniveau erreichen. Bei der höheren Dosis würde sich die DNA-Schädigung schneller anhäufen und somit das Krebsrisiko erhöhen.^⁷

Bei der niedrigsten gemessenen Dosis wären über 200 Besuche im Salon erforderlich, bevor ein Kunde ein Niveau erreicht, das ausreicht, um DNA-Schäden zu verursachen. Bei der höchsten in der Salonstudie gemessenen Dosis wären jedoch nur acht Besuche eines Kunden erforderlich, um ein gefährliches Expositionsniveau zu erreichen.

Eine weitere Studie zu UV-A-Lampen könnte erklären, warum manche Salonbesuche für bestimmte Kundinnen schädlicher sein können als für andere. Die Forscher beobachteten eine hohe Variabilität der UV-A-Strahlung der Lampen und eine ausreichend lange Exposition, um DNA-Schäden hervorzurufen. Noch wichtiger ist, dass sich die Innentemperatur der Lampen bei längerer Nutzung erhöhte. Dieser Temperaturanstieg verstärkte die UV-A-Intensität und verursachte mehr DNA-Schäden.^⁸ Diese Beobachtung legt nahe, dass eine Nagellampe, die für mehrere Kundinnen eingeschaltet bleibt, potenziell deutlich mehr DNA-Schäden bei den nachfolgenden Kundinnen verursachen kann.

Berichte über Krebserkrankungen mit UV-A als vermuteter Auslöser

In der Forschungsliteratur gibt es zahlreiche Beobachtungsstudien, die einen Zusammenhang zwischen Nagellampen und der Entstehung von Hautkrebs feststellen.

Eine Patientin mit nicht-melanozytärem Hautkrebs an Händen und Füßen berichtete beispielsweise, dass sie sich zehn Jahre lang alle zwei bis drei Wochen Maniküre und Pediküre machen ließ. Zu ihrer Routine gehörte die Verwendung einer UV-Nagellampe, und sie erinnert sich, bei mindestens einem Besuch im Nagelstudio Blasen auf der Haut erlitten zu haben. Im Laufe der Zeit entwickelten sich acht Hauttumore an ihren Fingern und 46 präkanzeröse aktinische Keratosen an Fingern und Füßen.^⁹

Eine weitere Patientin, bei der Hautkrebs – ein Plattenepithelkarzinom – diagnostiziert wurde, hatte 15 Jahre lang zweimal monatlich eine Nagellampe zur Behandlung ihrer Acrylnägel benutzt. Zur Entfernung des Hautkrebses waren drei Mohs- Operationen erforderlich. ^¹⁰

Bei einer weiteren Frau, die regelmäßig UV-Geräte benutzte, wurden an beiden Händen Plattenepithelkarzinome festgestellt. Über 25 aktinische Keratosen an ihren Händen wurden mit Kryotherapie behandelt. An ihrem restlichen Körper – nur an den Händen – fanden sich keine weiteren Hautveränderungen oder verdächtige Stellen. Diese Diagnose erfolgte nach 18 Jahren regelmäßiger Nutzung einer UV-Nagellampe alle drei Wochen in einem Nagelstudio.^¹¹

Dr. Julia Curtis, Dermatologin an der Universitätsklinik von Utah, sieht nur gelegentlich Patienten mit Hautkrebs, der möglicherweise mit Maniküre oder Pediküre zusammenhängt. Eine Patientin „hatte fast ihr ganzes Erwachsenenleben lang Maniküre und Pediküre, und trotzdem entwickelte sie Hautkrebs an Händen und Füßen. Das ist besorgniserregend“, erinnerte sie sich.

Darüber hinaus sagte Dr. Curtis: „In letzter Zeit ist die Zahl der Menschen, die UV-Nagellampen verwenden, sicherlich gestiegen. Wir haben noch keine Daten, aber in 10 bis 15 Jahren könnten wir einen Anstieg von Hautkrebs an Händen und Füßen erleben.“

Ein überraschender Bericht legt nahe, dass jahrzehntelange Exposition nicht unbedingt erforderlich ist, damit Hautkrebs auftritt. Eine Patientin, bei der mehrere Plattenepithelkarzinome an beiden Händen diagnostiziert wurden, besuchte innerhalb eines Jahres achtmal ein Nagelstudio, bevor der Krebs bei ihr auftrat.^¹⁰

Es ist unklar, warum es zwischen den einzelnen Fällen so große Unterschiede zwischen dem Zeitpunkt der Exposition und der Krebsentstehung gibt, aber das genetische Risiko einer Person kann ein Faktor sein (weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie weiter unten). Auch zusätzliche Umwelt- und berufliche Belastungen können eine Rolle spielen. Und es kann nicht davon ausgegangen werden, dass ein Fall von Hautkrebs an den Händen ausschließlich durch UV-Nagellampen verursacht wurde.

Das Thema wird noch komplizierter, weil in einigen Veröffentlichungen die Risiken von Nagellampen als vernachlässigbar bezeichnet werden. Kein Wunder, dass die Öffentlichkeit über dieses Thema Verwirrung berichtet.

Individuelle Risiken und Medikamente, die Lichtempfindlichkeit verursachen

Nicht jeder Mensch hat das gleiche Risiko, an Nicht-Melanom-Hautkrebs zu erkranken. Zudem ist ein Krebsrisiko keine Garantie, sondern lediglich eine Möglichkeit. Selbst in Familien mit einer sehr starken Krankheitslast gibt es wahrscheinlich ein überlebendes Mitglied, das nie daran erkrankt ist.

Zu den Personen mit einem mittleren bis hohen Risiko, an nicht-melanozytärem Hautkrebs zu erkranken, gehören Menschen mit Hautkrebs in der Familie, hellhäutige Menschen, Menschen mit Lichtempfindlichkeitsstörungen und immungeschwächte Patienten. Das höchste Risiko besteht bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Hautkrebs.

Personengruppen mit dem höchsten Risiko, an nicht-melanozytärem Hautkrebs zu erkranken, sind aufgrund ihrer Empfindlichkeit besonders anfällig für Schäden durch Nagellampen und andere UV-Strahlung. Unerwartete oder unbekannte Faktoren, wie beispielsweise Medikamente, können das Risiko zusätzlich erhöhen.^¹²

Medikamente, die das Immunsystem nach einer Organtransplantation unterdrücken, sind ein bekannter Risikofaktor für die Entstehung von Hautkrebs. Allerdings können auch andere, weniger bekannte Medikamente eine ähnliche Wirkung haben. Einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel können die Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlung erhöhen.

Einige Antihypertensiva wirken photosensibilisierend und verstärken dadurch die Intensität der UV-Strahlung. Dänische Studien deuten beispielsweise darauf hin, dass das Risiko für Plattenepithelkarzinome bei Langzeitanwendung des Diuretikums Hydrochlorothiazid, das zur Behandlung von Bluthochdruck oder Ödemen verschrieben wird, steigt.^{^13,14}

Andere Medikamente wie orale Kontrazeptiva, die Östrogen und Gestagen enthalten, erhöhen die Lichtempfindlichkeit.^¹⁵ Auch verschreibungspflichtige Antibiotika wie Tetracycline, Fluorchinolone und Sulfonamide wirken photosensibilisierend. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) aus der Apotheke gehören ebenfalls zu dieser Kategorie. Akne-Medikamente wie verschreibungspflichtige Retinoide und topische Cremes können ebenfalls die Lichtempfindlichkeit erhöhen oder eine Photokontaktdermatitis auslösen.^¹⁶

Wenn jemand mit einem geringeren Hautkrebsrisiko vor der UV-Bestrahlung photosensibilisierende Medikamente einnimmt, werden seine natürlichen Barrieren geschwächt und sein Risiko steigt. Er wird gegenüber den Auswirkungen von UV-Licht sensibilisiert.

Empfehlungen für eine sicherere Maniküre

Eine einfache Empfehlung ist, keine Nagellampen zu verwenden oder sie so selten wie möglich zu verwenden. Wenn Sie eine Standardmaniküre oder sogar Acrylnägel bekommen, sagen Sie Ihrer Maniküristin, dass Sie möchten, dass Ihre Nägel natürlich trocknen.

Wenn es Ihnen jedoch wichtig ist, regelmäßig Gel- oder Polygelnägel zu pflegen, für die eine Nagellampe erforderlich ist, sollten Sie einige zusätzliche Strategien für langfristig gesunde Haut in Betracht ziehen. Sie können mehrere Schritte unternehmen, um Ihre Haut vor den UV-Strahlen einer Nagellampe zu schützen.

Vor einer Maniküre mit UV-Lampe sollte ein wasserfestes Breitband -Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 auf Hände und Fingerspitzen aufgetragen werden.^{^17,18} Eine weitere von Dermatologen und Ärzten empfohlene Option ist das Tragen von UV-A-Schutzhandschuhen, die als Barriere gegen die UV-Strahlung wirken.^⁷

Bei der Maniküre zu Hause können Sie die UV-Belastung minimieren. Verwenden Sie LED-Lampen anstelle von Leuchtstoffröhren, um die UV-A-Strahlung zu reduzieren. Noch wichtiger ist, dass das Ausschalten der Nagellampe nach jeder Anwendung den Anstieg der UV-A-Strahlung durch Temperaturerhöhungen deutlich verringern kann. ⁸

Auch wenn Sie davon überzeugt sind, dass Ihr Hautkrebsrisiko äußerst gering ist, verursacht UV-A nicht nur indirekte DNA-Schäden. Wiederholte Exposition verursacht neben DNA-Schäden auch Lichtalterung. Durch vorbeugende Maßnahmen kann daher die unnatürliche Hautalterung verringert werden.

Wenn Sie diese Sicherheitsmaßnahmen befolgen, können Sie Ihre Hände und Finger vor dem UV-Licht von Nagellampen schützen. Pflegen Sie Ihre Haut gut, damit sie ein Leben lang schön bleibt. Informieren Sie sich, gehen Sie verantwortungsvoll mit UV-Strahlung um und befolgen Sie ein einfaches Prinzip: Gepflegte und geschützte Hände sind wichtig.

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Referenzen

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