La exposición a los rayos ultravioleta durante el curado y secado de una manicura
Por Mandi Murph, directora de Educación Médica
Introducción
Las lámparas para uñas son un riesgo para la salud que muchas personas desconocen. Las lámparas para uñas son una fuente de luz ultravioleta que se utiliza durante las manicuras y pedicuras para secar el esmalte o endurecer o fijar las uñas postizas. Las lámparas se utilizan solo durante unos minutos, pero dejan efectos duraderos después de una exposición repetida.
Las uñas bien cuidadas simbolizan salud, vitalidad y cuidado personal. Sin embargo, irónicamente, las lámparas de uñas que se utilizan para lograr este aspecto aumentan el riesgo de padecer cáncer no melanoma. piel células cancerosas en las manos y los pies.
Ya sea que se utilicen en casa o en salones, la intensidad de los rayos UV que penetran la piel desde las lámparas de uñas es comparable a la de las camas solares, que son conocidas por ser impulsoras de melanoma y cáncer de piel no melanoma. Investigaciones recientes vinculan el uso de lámparas de uñas con cutáneo escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma (también llamado cáncer de piel de células escamosas) y otros daños en las células de la piel. Las lámparas para uñas (a veces llamadas lámparas de gel) emiten niveles desconocidos de luz UV-A y, potencialmente, pequeñas cantidades de luz UV-B y, por lo tanto, exponen las manos y los dedos de la clienta de la manicura a daños.
En este artículo se ofrece información sobre las lámparas para uñas, se explican las diferencias entre la luz ultravioleta (UV) y se proporcionan datos sobre los riesgos que corren quienes las utilizan durante la manicura. Por último, este artículo proporcionará estrategias sencillas que los amantes de la manicura pueden emplear para mantener su piel a salvo, mantener las uñas decoradas y reducir el riesgo de cáncer de piel.
Manicuras, productos para uñas artificiales y lámparas para uñas
Existen varios tipos diferentes de manicuras. Mientras que una manicura sencilla incluye el recorte, el limado y el esmalte, una manicura más extensa incluye la aplicación de uñas postizas y el esmalte o la decoración de esas uñas. Una manicura sencilla con esmalte de uñas o una que aplique uñas acrílicas puede incluir el uso de una lámpara de uñas para secarlas. Pero las manicuras que incluyen la aplicación de un tipo de uña postiza llamada uñas de gel o poligel deben utilizar una lámpara de uñas como parte del proceso de fijación.
Las mejoras de uñas artificiales, como las uñas acrílicas, las uñas de gel, las uñas de polygel y las uñas con polvos de inmersión, son tendencia en los EE. UU. y se combinan para formar un mercado mundial de uñas artificiales que supera los mil millones de dólares. Además, se espera que el mercado de uñas artificiales tenga un crecimiento ascendente constante durante los próximos diez años.1
Cada tipo de uña artificial se aplica utilizando diferentes métodos y técnicas químicas. Las uñas de gel y el producto híbrido (uñas de polygel) utilizan un polímero en gel que se reticula o se fija bajo una lámpara de uñas. Las uñas de gel y polygel son populares porque el producto no tiene olor durante la aplicación y, una vez aplicadas, las uñas son flexibles (por lo que se sienten naturales), duraderas y se consideran de alta calidad. Por lo general, las uñas de gel duran de dos a tres semanas antes de que se las retire, se las rellene o se las vuelva a hacer.
Para finalizar este tipo de manicura es necesario colocar las manos bajo la lámpara de uñas. Sin el paso de fijación, el gel o el polímero para uñas polygel no se curarán ni endurecerán por completo y el producto no se fijará.
Además de usarse para fijar uñas de gel y polygel, las lámparas para uñas se usan a veces para secar rápidamente las uñas acrílicas o para secar el esmalte en una manicura estándar. Las uñas acrílicas son mejoras artificiales que cubren la uña natural con una superficie exterior dura para decorar. Se eligen por la resistencia del producto, que evita que se astille, es más duradera y requiere poco mantenimiento en comparación con las uñas naturales. Las uñas acrílicas se pueden grabar en relieve recortándolas a diferentes longitudes o formas, pintarlas de colores y decorarlas con purpurina, gemas u otros adornos.
Tipos de ondas de luz ultravioleta (UV) y lámparas para uñas
La luz ultravioleta puede penetrar la piel y mutar a los humanos. letra singularCuando el ADN se muta, pueden formarse tumores cancerosos. En 2012, la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer evaluó y clasificó los dispositivos que emiten luz ultravioleta (longitudes de onda de 100 a 400 nanómetros [nm], que abarcan UV-A, UV-B y UV-C) como cancerígenos para los seres humanos. Estas longitudes de onda son más cortas que la luz visible y no pueden ser vistas por los ojos humanos.
Las ondas de luz ultravioleta se presentan en varias formas: UV-A (400-315 nm), UV-B (315-280 nm) y UV-C (280-100 nm). La UV-C proviene del espacio y es absorbida por la capa de ozono Proteger la Tierra. Por lo tanto, este tipo de onda UV es irrelevante aquí, ya que no se aplica a las lámparas de uñas.
Por el contrario, los rayos UV-A y UV-B atraviesan la capa de ozono y llegan a la superficie de la Tierra. Los rayos UV-A provocan el fotoenvejecimiento y la aparición de líneas y arrugas en la piel, mientras que los rayos UV-B provocan quemaduras solares. Tanto los rayos UV-A como los UV-B están relacionados con el desarrollo de cánceres de piel al causar daños en el ADN.
Las lámparas para uñas utilizan bombillas fluorescentes o lámparas de diodos emisores de luz (LED), y ambas emiten luz ultravioleta. Las lámparas fluorescentes emiten longitudes de onda de 410 a 300 nm, mientras que las lámparas LED emiten longitudes de onda de 425 a 375 nm, con emisiones máximas a 375 nm y 385 nm, respectivamente.2 La FDA señala que no existe ningún peligro para la piel humana a causa de estas lámparas cuando hay al menos 10 pulgadas de distancia entre ellas y la piel humana, como en una habitación típica.3 Pero las manos debajo de las lámparas de uñas están extremadamente cerca de la fuente de luz y de la emisión de rayos UV y, por lo tanto, son preocupantes.
Entre los dispositivos que se sabe que emiten dosis altas y concentradas de rayos UV-A se encuentran las camas solares, que se sabe que contribuyen al desarrollo del cáncer de piel. Una cama solar está diseñada para emitir una Índice UV de 12, que es la cantidad de rayos UV que uno experimentaría durante el mediodía en los trópicos.4 Estudios que evaluaron las camas bronceadoras y las lámparas de uñas indicaron que la radiación UV-A en la piel es similar.5
Las lámparas para uñas necesitan menos de diez minutos para lograr sus resultados, lo que pone de relieve un problema: la exposición a los rayos UV se concentra y alcanza rápidamente un nivel anormalmente alto en cada exposición. Además, el daño se acumula cuando la exposición a dispositivos artificiales se vuelve rutinaria. De hecho, los pacientes han informado de quemaduras solares con ampollas en las manos después de visitar el salón de belleza para hacerse las uñas de gel.6
¿Una agencia monitorea las lámparas de uñas o la exposición a los rayos UV?
En los EE. UU., ninguna agencia evalúa, estandariza o certifica de manera rutinaria la intensidad de los rayos UV emitidos por las lámparas para uñas que se utilizan en los spas y salones de belleza. Un estudio probó 17 lámparas para uñas diferentes de 16 salones de belleza y observó una amplia gama de mediciones, como la intensidad de los rayos UV-A emitidos por las lámparas y la cantidad y el tipo de bombillas utilizadas en cada una. En otras palabras, hubo una falta de consistencia significativa entre los valores recopilados de los salones. La falta de consistencia se atribuyó a las diferentes marcas de lámparas para uñas, los vatios de las bombillas y la cantidad de bombillas por dispositivo. Sin embargo, los investigadores encontraron una fuerte correlación entre la cantidad de irradiancia UV-A emitida y un alto voltaje de la bombilla.7
Entre las 17 lámparas de uñas que se utilizaron en el estudio de investigación, la irradiancia mínima de rayos UV-A fue de 0.6 mW/cm2 y la máxima de 15.7 mW/cm2, lo que supone una variación enorme. Dado que el tiempo medio de exposición durante una sola visita fue de 8 minutos, la dosis de energía que podría experimentar cada cliente podría variar drásticamente.7
Por ejemplo, para la dosis más baja medida, se necesitarían más de 200 visitas al salón de belleza antes de que un cliente alcanzara un nivel suficiente para dañar el ADN. Este daño aumentaría el riesgo de cáncer, pero seguiría siendo un riesgo relativamente bajo durante un largo período de tiempo. Sin embargo, la dosis más alta medida en el estudio del salón requeriría solo ocho visitas por parte de un cliente para alcanzar un nivel de exposición peligroso. Con la dosis más alta, el daño al ADN comenzaría a acumularse más rápido, lo que aumentaría el riesgo de que se desarrolle cáncer.7
Otro estudio sobre las lámparas UV-A puede ayudar a explicar por qué algunas visitas a salones de belleza pueden ser más dañinas para ciertos clientes que para otros. Los investigadores observaron una alta variabilidad de la radiación UV-A en las lámparas y una exposición prolongada suficiente para provocar daños en el ADN. Más importante aún, durante el uso prolongado, la temperatura interna de las lámparas aumentó. El aumento de temperatura magnificó la intensidad de la radiación UV-A y provocó más daños en el ADN.8 Esta observación sugiere que una lámpara de uñas que se mantiene encendida para varios clientes tiene el potencial de causar mucho más daño al ADN en los clientes posteriores.
Informes sobre cáncer con posible contribución de la radiación UV-A
La literatura de investigación contiene numerosos estudios observacionales que vinculan las lámparas de uñas con el desarrollo del cáncer de piel.
Por ejemplo, una paciente con cáncer de piel no melanoma en las manos y los pies informó que se hacía manicura y pedicura cada dos o tres semanas durante una década. Su rutina incluía el uso de lámparas ultravioleta para uñas, y recuerda haber sufrido ampollas en la piel en al menos una ocasión en un salón de belleza. Con el tiempo, desarrolló ocho tumores cutáneos en los dedos y 2 queratosis actínicas precancerosas en los dedos y los pies.9
Otro paciente con diagnóstico de cáncer de piel (carcinoma de células escamosas) tenía antecedentes de 15 años de exposición a una lámpara de uñas dos veces al mes para uñas acrílicas. Tres etapas de la escala de Mohs transformacion Fueron necesarios para eliminar su cáncer de piel.10
También se encontraron carcinomas de células escamosas en las manos izquierda y derecha de otra mujer que usaba dispositivos UV de manera rutinaria. Más de 25 queratosis actínicas en sus manos fueron tratadas con crioterapia. No había otras lesiones cutáneas ni áreas sospechosas en todo su cuerpo, solo en sus manos. Este diagnóstico se produjo después de un historial de 18 años de uso de lámparas UV para uñas cada tres semanas en un salón de belleza.11
La Dra. Julia Curtis, una dermatólogo En el Departamento de Dermatología de la Universidad de Utah solo se ve el ocasional Paciente con cáncer de piel posiblemente asociado con manicuras o pedicuras. Una paciente “se hizo manicuras y pedicuras durante la mayor parte de su vida adulta y estaba desarrollando cánceres de piel en las manos y los pies. Es preocupante”, recordó.
Además, el Dr. Curtis dijo: "Sin duda, recientemente ha habido un aumento en la cantidad de personas que usan lámparas ultravioleta para uñas. Todavía no tenemos los datos, pero en 10 a 15 años, podríamos ver un aumento en términos de cáncer de piel en las manos y los pies".
Un informe sorprendente sugiere que no es necesario que haya estado expuesto durante décadas para que aparezca el cáncer de piel. Una paciente a la que le diagnosticaron varios carcinomas de células escamosas en ambas manos visitó un salón de manicura ocho veces en un año antes de que apareciera el cáncer.10
No se entiende por qué hay tanta variación entre el momento de la exposición y el cáncer entre los casos, pero el nivel de riesgo genético de un individuo puede ser un factor (más sobre este tema, a continuación). Otras exposiciones ambientales y ocupacionales también podrían ser factores. Y no se puede suponer que un caso de cáncer de piel que aparece en las manos fue causado únicamente por lámparas de uñas UV.
Para complicar aún más el asunto, hay publicaciones que demuestran que el riesgo de las lámparas de uñas es insignificante. No es de extrañar que el público en general informe sobre este tema.
Riesgos individuales y medicamentos que provocan fotosensibilidad
No todas las personas tienen el mismo riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma. Además, cualquier riesgo de cáncer es no Una garantía: es una posibilidad. Incluso entre familias con una historia muy marcada de enfermedad, es probable que haya un miembro sobreviviente que nunca haya sufrido la enfermedad.
Las personas con un riesgo moderado a alto de desarrollar cáncer de piel no melanoma incluyen aquellas con antecedentes familiares de cáncer de piel, personas de tez clara, personas con fotosensibilidad Trastornos de la piel y pacientes inmunodeprimidos. Las personas con mayor riesgo tienen una susceptibilidad genética a desarrollar cáncer de piel.
Los grupos con mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma son los que más riesgo corren de sufrir daños por las lámparas para uñas y otras exposiciones a los rayos UV debido a su susceptibilidad. Factores inesperados o desconocidos, como los medicamentos, podrían combinarse para aumentar aún más su riesgo.12
Medicamentos que suprimen la sistema inmunológico Después de un trasplante de órgano se conocen factor de riesgo Aunque existen otros medicamentos menos conocidos que pueden tener un efecto similar, algunos de ellos, tanto de venta con receta como sin receta, pueden hacer que el usuario se vuelva más sensible a los efectos de las ondas UV.
Algunos fármacos antihipertensivos son fotosensibilizantes, lo que aumentaría la intensidad de la exposición a los rayos UV. Estudios daneses, por ejemplo, sugieren que el riesgo de carcinoma de células escamosas aumenta con el uso prolongado del diurético hidroclorotiazida, que se prescribe para tratar la hipertensión arterial o los edemas.13,14
Otros medicamentos, como los anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progestina, aumentan la fotosensibilidad.15 Además, la prescripción antibióticos Las tetraciclinas, las fluoroquinolonas y las sulfonamidas son fotosensibilizantes. Los antiinflamatorios no esteroides de venta libre también pertenecen a esta categoría. Los medicamentos para el acné, como los retinoides recetados y las cremas tópicas, también pueden aumentar la sensibilidad a la luz o causar dermatitis por fotocontacto.16
Si una persona con un riesgo menor de cáncer de piel toma medicamentos fotosensibilizantes antes de exponerse a la luz ultravioleta, sus barreras naturales se reducirán y su riesgo aumentará. Se volverá más sensible a los efectos de la luz ultravioleta.
Recomendaciones para una manicura más segura
Una recomendación sencilla es no utilizar lámparas para uñas o utilizarlas con la menor frecuencia posible. Si te haces manicuras estándar o incluso uñas acrílicas, dile a tu manicurista que te gustaría que tus uñas se sequen de forma natural.
Pero si es importante para usted tener uñas de gel o uñas de poligel cuidadas de manera habitual que requieren el uso de una lámpara de uñas, considere algunas estrategias adicionales para tener una piel saludable a largo plazo. Puede implementar varios pasos para proteger su piel de los rayos UV que emite una lámpara de uñas.
Aplique un limpiador resistente al agua de amplio espectro. protector solar of SPF 30 o más en las manos y las yemas de los dedos antes de una manicura que incluya el uso de lámpara de uñas.17,18 Otra opción recomendada por dermatólogos y médicos es utilizar guantes protectores UV-A, que actuarán como barrera a los rayos UV.7
Cuando se trata de manicuras en casa, tienes el poder de minimizar la exposición a los rayos UV. Elige lámparas LED en lugar de fluorescentes para una menor exposición a los rayos UV-A. Más importante aún, apagar la lámpara de uñas después de cada uso puede reducir significativamente el aumento de los rayos UV-A emitidos por los aumentos de temperatura.8
Incluso si está convencido de que su riesgo de cáncer de piel es extremadamente bajo, los rayos UV-A hacen más que causar daños indirectos al ADN. La exposición repetida provoca fotoenvejecimiento además de daños al ADN. Por lo tanto, tomar medidas preventivas puede reducir el envejecimiento no natural de la piel.
Si sigue estas medidas de seguridad, podrá proteger sus manos y dedos de la luz ultravioleta que emiten las lámparas para uñas. Cuide bien su piel para que dure toda la vida. Infórmese, sea inteligente con respecto a la exposición a los rayos ultravioleta y siga un concepto simple: Ser pulido y protegido.
Referencias
1. Informe sobre el mercado mundial de uñas artificiales. Spherical Insights. 2023. www.sphericalinsights.com/reports/artificial-nails-market. Consultado el 30 de julio de 2024.
2. Shihab N y Lim HW. Posible riesgo de carcinogenicidad cutánea por exposición a lámparas UV para uñas: una revisión. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2018;34(6):362-365. doi: 10.1111/phpp.12398.
3. Administración Federal de Medicamentos. Lámparas fluorescentes compactas (CFL): hoja informativa. Consultado el 8.13.2024 de agosto de XNUMX. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/home-business-and-entertainment-products/compact-fluorescent-lamps-cfls-fact-sheetfaq
4. Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. Monografías del IARC sobre la identificación de riesgos carcinógenos para los seres humanos. https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications. Consultado el 5 de agosto de 2024.
5. Wilson J y Maraka J. ¿Es necesario usar protector solar con la manicura? Peligros de los secadores de uñas UV. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016;69(6):871. doi: 10.1016/j.bjps.2016.03.011.
6. Freeman C, Hull C, Sontheimer R et al. Carcinoma de células escamosas del dorso de manos y pies tras exposición repetida a lámparas ultravioleta para uñas. Dermatol Online J. 2020;26(3):13030/qt1rd1k82v.
7. Shipp LR, Warner CA, Rueggeberg FA et al. Investigación adicional sobre el riesgo de cáncer de piel asociado con el uso de lámparas UV para uñas. JAMA Dermatol. 2014;150(7):775-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.8740.
8. Finn E, Dussan L, Rosenthal S et al. La temperatura es un factor clave que regula el impacto tóxico de los secadores de uñas que emiten radiación ultravioleta cuando se utilizan en células de la piel humana. Int J Toxicol. 2024:10915818241268617. En línea antes de su publicación. doi: 10.1177/10915818241268617.
9. Freeman C, Hull C, Sontheimer R et al. Carcinoma de células escamosas del dorso de manos y pies tras exposición repetida a lámparas ultravioleta para uñas. Dermatol Online J. 2020;26(3):13030/qt1rd1k82v.
10. MacFarlane DF y Alonso CA. Aparición de cánceres de piel no melanoma en las manos después de la exposición a la luz ultravioleta de las uñas. Arch Dermatol. 2009;145(4):447-9. doi: 10.1001/archdermatol.2008.622.
11. Ratycz M, Lender JA y Gottwald LD. Queratosis actínicas múltiples en la zona dorsal de la mano y carcinomas de células escamosas: una presentación única tras el uso intensivo de lámparas ultravioleta para uñas. Case Rep Dermatol. 2019;11(3):286-291. doi: 10.1159/000503273.
12. Metko D, Mehta S, Mcmullen E, et al. Una revisión sistemática del riesgo de neoplasias cutáneas asociadas con las lámparas ultravioletas para uñas: ¿cuál es el precio de la belleza? Eur J Dermatol. 2024;34(1):26-30. doi: 10.1684/ejd.2024.4616.
13. Schmidt SAJ, Schmidt M, Mehnert F et al. Uso de fármacos antihipertensivos y riesgo de cáncer de piel. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(8):1545-54. doi: 10.1111/jdv.12921
14. Pedersen SA, Gaist D, Schmidt SAJ et al. Uso de hidroclorotiazida y riesgo de cáncer de piel no melanoma: un estudio de casos y controles a nivel nacional en Dinamarca. J Am Acad Dermatol. 2018;78(4):673-681.e9. doi: 10.1016/j.jaad.2017.11.042
15. Cooper SM y George S. Reacción de fotosensibilidad asociada con el uso de anticonceptivos orales combinados. Br J Dermatol. 2001;144(3):641-2. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04111.x.
16. Moore DE. Fotosensibilidad cutánea inducida por fármacos: incidencia, mecanismo, prevención y manejo. Drug Saf. 2002;25(5):345-72. doi: 10.2165/00002018-200225050-00004.
17. Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología. Uñas artificiales: consejos de dermatólogos para reducir el daño en las uñas. https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/pedicures/reduce-artificial-nail-damage. Consultado el 7 de agosto de 2024.
18. Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología. Manicuras en gel: consejos para unas uñas sanas. https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/pedicures/gel-manicures. Consultado el 7 de agosto de 2024.