Le nivolumab à microdoses est plus efficace que la chimiothérapie contre le cancer récidivant

À Mumbai, en Inde, et dans d’autres parties du monde, immunothérapie n'est pas toujours disponible pour tous les patients qui en ont besoin. Parmi les 15,674 XNUMX patients atteints cancer besoin immunothérapie, seulement 444 l'ont reçu. Dans cet exemple, l'accessibilité à l'immunothérapie était de 2.83 % en raison de l'indisponibilité et/ou du caractère inabordable des médicaments.

Une étude de phase III randomisée et contrôlée essai clinique Une étude menée à Mumbai a testé l'efficacité de doses ultra-faibles d'immunothérapie chez les patients atteints d'un cancer nécessitant un traitement pour l'aggravation de leur maladie. Les données ont montré que ces doses ultra-faibles prolongeaient la survie globale, offraient une meilleure qualité de vie et entraînaient moins d'effets secondaires chez les patients atteints de cancers résistants aux traitements antérieurs.

Bien que l’étude ne se soit pas concentrée sur mélanome, elle a inclus de nombreux types de tumeurs solides comme le cancer colorectal, le cancer de l'œsophage, le cancer de la tête et du cou, le cancer du poumon et le cancer urothélial pour atteindre un recrutement de 500 patients. Parmi les participants à l'étude, la plupart étaient des hommes (81.6 %), certains fumaient (35.9 %), et avaient un revenu familial mensuel médian de 4,000 46.59 roupies indiennes, ce qui équivaut à 2025 dollars américains en juin XNUMX.

Les patients atteints de cancer ont été traités avec une ligne antérieure de chimiothérapie, qui variait selon le type de cancer, puis une dose ultra-faible de nivolumab (20 mg par voie intraveineuse toutes les deux semaines) était administrée en fonction de la progression de la maladie. Aux États-Unis, la dose traditionnelle de nivolumab est de 2 mg toutes les deux semaines. Les prix en 240 sont de 2 2025 $ US pour 7,787 mg et de 240 1,297 $ US pour 40 mg, selon les informations tarifaires de Briston Myers Squibb.

La survie globale après un an de traitement était de 27.28 % chez les patients traités par immunothérapie et de 16.88 % chez ceux traités par chimiothérapie. La survie globale à deux ans était de 11.19 % avec l'immunothérapie et de 6.55 % avec la chimiothérapie.

Bien que la survie médiane sans progression pour les différents traitements soit similaire à ^~À 2 mois, la survie globale médiane était différente. Les participants traités par nivolumab avaient une survie globale médiane de 5.88 mois, contre 4.70 mois pour ceux traités par chimiothérapie. Les taux de stabilisation de la maladie mesurés étaient similaires.

Ces résultats constituent une véritable révolution pour les régions où les quantités de médicaments habituellement requises ne sont pas disponibles ou où l'immunothérapie est inabordable. Bien que les patients aient présenté des cancers récidivants, les chercheurs suggèrent que les doses ultra-faibles soient étudiées en contexte curatif, administrées dès le début du traitement de la maladie.

Références:

Noronha, Vanita. Présentation orale, « Étude randomisée de phase III comparant l'immunothérapie à très faible dose à la chimiothérapie cytotoxique standard pour les tumeurs solides en deuxième intention et au-delà (DELII : Développement de l'immunothérapie à faible dose en Inde) », lors du congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology. Oncologie (ASCO) à Chicago donné le 2 juin 2025.

Bristol Myers Squibb. Informations tarifaires. Disponible en janvier 2025. Consulté en juin 2025. https://www.bmspricinginformation.com/assets/buildeasy/bmspricinginformation/opdivo/en/resources/pdf/OPDIVO_Pricing_Info_Sheet.pdf