注目の生存者ストーリー:
サバイバースポットライト：末端黒色腫サバイバー
メラノーマは最も予想外の場所に隠れている可能性がある
マラ・クレッカー著
リサが右足の親指の爪に薄い帯状の模様があることに初めて気づいたのは、約10年前、息子を妊娠していた時のことだった。当時、皮膚科医に相談したところ、経過観察するように言われたものの、それほど心配する必要はないと言われた。医師は、妊娠によるホルモンの影響で色が濃くなったほくろだろうと推測した。
そして昨年の8月、リサは数ヶ月間足の爪に塗っていたマニキュアをこすり落とした。すると、その下の帯状の部分がかなり黒ずんでいた。
2020年XNUMX月：右足の親指の爪に黒ずんだ線
リサは医療教育の仕事をしており、皮膚科や腫瘍科の専門家との幅広い人脈を持っている。彼女は、黒ずんだ帯状の部分が急に変化したことに気づき、すぐに誰かに診てもらうべきだと悟った。しかし、皮膚科医の次の予約は2か月半後だった。
そこで彼女は、皮膚病理医である友人に自分の足の写真を送った。その友人は、皮膚科の予約を早めるように勧めた。
「素晴らしいのは、すぐに協力してくれる人が見つかったことです」とリサさんは言います。
彼女がバンドの色が急に濃くなったことを説明すると、皮膚科医はすぐに来るように言った。リサは数ヶ月前に全身の皮膚検査を受けていたが、その時は靴下を脱いでいなかった。
「これは私が学んだ貴重な知恵のひとつです。皮膚検査を受ける際は、担当医に手と足も診てもらうように強く勧めてください」と彼女は語った。
皮膚科医はリサの足の指を診察した後、爪母生検の予約を入れた。8月末、予約からわずか数日後、リサはその検査を受けた。検査では、爪甲を生成する足の指の部分から組織標本を採取するとともに、足の爪の半分も採取された。
2020年XNUMX月：生検後。爪甲の半分は病理検査に送られ、生検のために爪母にアクセスするために皮膚を剥がした部分の縫合跡が残っているのが分かります。
生検の結果、リサは初期の爪母黒色腫であることが判明した。この時点で、リサはAIM at Melanomaに連絡を取り、スタッフは皮膚科医が提示した治療選択肢を評価する手助けをした。
リサはメラノーマを除去するために、改良型モース手術を選択しました。この手術では、モース手術医はまず爪母と爪全体を切除し、通常の病理検査に送ります。次に、6mmの皮膚の縁を切除し、診察室で評価します。これがモース手術の利点です。手術医はすぐに確認し、癌が残っているかどうか、そして2回目の切除が必要かどうかを判断できます。リサは、爪母部分の病理検査の結果が出た際、生検後に腫瘍が残っていなかったことに大変満足しました。
しかし、手術では彼女の足の爪全体を切除し、リサさんの脇の下からの皮膚移植が必要になった。
「数ヶ月にわたる長い回復期間でした」とリサは言った。彼女はほとんどの靴に足が入らなかったため、靴下の上からマジックテープのサンダルを履いていた。
リサさんは旅行の予定が事前に決まっていたので車椅子を使い、治癒中のつま先に誰かがぶつからないよう細心の注意を払う必要がありました。空港では特に気を付けていました。
「つま先を守らなければならないなんて、考えたこともないわ」と彼女は言った。「でも、皮膚移植がきちんと治るかどうかは、本当に重要だったの」
彼女はまた、切ったストッキングを使ってチューブを作り、包帯の上に通して皮膚移植片の提供部位に包帯を固定できるようにしました。こうすることで、皮膚を刺激するテープを避けることができました。
しかし、回復は単に身体的な傷を治すことだけではなかった。
7月2日。手術XNUMX日後の傷口の状態。皮膚移植片が縫合された手術部位が確認できます。
「精神的な面も大変でした」とリサは言った。「がんの診断を受けるのは、本当に大きなトラウマです。」
手術から6ヶ月以上が経った今でも、リサさんはがんの再発に対する「根底にある不安」がまだ残っていると言います。しかし、診断によって気づいたことに感謝しているそうです。
「戻ってくると、物事を客観的に見られるようになります」と彼女は言った。「『がんと闘ったばかりだから、些細なことで落ち込む必要はない』と気づくんです」
その代わりに、彼女は小さな瞬間に気づき、感謝することを学びました。回復の過程で、彼女はペースを落とし、周りの人たちに自分と家族を助けてもらうことを余儀なくされました。
「自分ががんであることを世界中に告げたくないかもしれませんが、適切な人に伝えれば、彼らはきっと助けてくれるでしょう」と彼女は言いました。「そして、私はそうしたケアと助けを受ける側になることは、悪いことではないと学びました。」
手術後約6週間でほぼ治癒しました。
リサは、メラノーマの経験から得た他の「知恵の真珠」も持っています。
- 肌の色が白い人だけでなく、誰もが皮膚がんとその兆候について知っておく必要があります。爪の黒色腫はまれですが、あらゆる人種に発生する可能性があります。
- 毎年皮膚科を受診する際は、必ず医師に足と手の皮膚の状態を診てもらいましょう。また、マニキュアは落としましょう。
- 手足の爪に黒い帯状の色素沈着が現れたとしても、単に外傷による出血と片付けてはいけません。爪のメラノーマは、しばしば色素沈着の帯状の色素沈着として現れます。また、爪甲にひび割れが生じることもあります。
- 爪に不安がある場合は、爪母細胞生検の専門知識を持つ皮膚科医を探してください。
リサさんは、幅広いネットワークを持ち、悪性黒色腫に関する情報にアクセスできたにもかかわらず、診断を受け入れ、自分の病状に関するさまざまな見解を精査するのは困難だったと語った。
「だからこそ、メラノーマにはAIMのような施設が必要なのです」と彼女は言った。「信頼できる患者教育は非常に重要です。」
