ボブ・マーリーと末端黒子型悪性黒色腫についてあなたが知らないかもしれない5つのこと

ボブ・マーリーの人生は、まさに波乱万丈の物語です。ジャマイカ生まれの伝説的なレゲエの王は、36歳で亡くなりました。その病気は、肌の白い人に多く見られ、有色人種にはあまり見られない病気です。残念ながら、彼の物語は作り話ではありませんでした。悪性黒色腫、特に末端黒子型悪性黒色腫という稀な亜型が、この類まれな才能を持つボブ・マーリーの命を悲劇的に奪ったのです。ボブ・マーリーの生と死について、あなたが知らないかもしれない5つのことをご紹介します。

1. 1981年XNUMX月、彼は死ぬために帰国しようとした

悲しいことに、マーリーの最期の数日間は、彼があらゆる些細なことがうまくいかないことを悟っていたことを示している。彼は自分が死にかけていることを知っていたのだ。

1981年、マーリーはヨーロッパに滞在しており、そこで数ヶ月にわたりメラノーマの代替療法を受けていた。しかし、それらの治療は効果がなく、彼はヨーロッパからジャマイカへのチャーター便を手配し、故郷でありレゲエ発祥の地でもある泉の島で最期の時を過ごすことにした。

飛行機は目的地に到着しなかった。地上数千フィートの上空で、マーリーの生命機能が急激に低下し、緊急着陸を余儀なくされた。飛行機はマイアミに着陸し、彼は当時シダーズ・オブ・レバノン病院（現在のマイアミ大学病院）に入院した。そして1981年5月11日、そこで癌のため亡くなった。

彼は生前、ジャマイカに再訪することはありませんでしたが、国葬が執り行われました。キングストンには彼の生涯と功績を称える像が建てられています。彼は生誕地近くのジャマイカの礼拝堂に永遠に眠っています。

2. 彼の末端黒色腫は太陽からの放射線とは無関係である可能性が高い

末端黒子型黒色腫のほとんどは、手のひら、爪または爪床、指、つま先、かかと、足の裏など、毛が生えていない体の部位に発生します。末端黒子型黒色腫は、過度の日光曝露が原因で発症するとは考えられていません。

末端黒色腫は、機械的ストレス、圧力、または外傷による損傷と関連する可能性が高い、まれなタイプの癌です。このタイプの黒色腫は、個人の遺伝的素因と関連している場合もあります。

1977年の夏、マーリーが32歳でヨーロッパツアーに出ていた頃、サッカーの試合後、右足の親指と爪が痛み始めました。そして、爪の一部が剥がれてしまいました。数ヶ月前にサッカーでその親指を負傷し、治療を受けていたマーリーは、この部分を何年も「傷ついた」状態だと表現していました。スポーツ外傷の治療を期待して医師の診察を受けたところ、悪性黒色腫（メラノーマ）と診断されました。

なぜ彼の怪我がメラノーマに発展し、しかもこんなに若い年齢で発症したのか、私たちは決して理解できないかもしれません。アマチュアやプロのアスリートの多くは、スポーツによる怪我を繰り返しても癌を発症することはありません。また、若い人が命に関わる癌と診断されることは極めて稀です。アメリカでは、癌は男性の死因の第1位になるのは60歳になってからです。30代の男性は、事故、自傷行為、暴行、心臓病などで亡くなる可能性の方が高いのです。

3. マーリーはメラノーマの初期治療を拒否した

1970年代当時、進行性黒色腫と診断された患者に対する効果的な治療法は限られていた。皮肉なことに、彼の命を救い、あるいは延命させる可能性があった唯一の治療法――癌化した足指を切除する手術――は、彼自身が拒否したものであった。彼の信仰するラスタファリアンの教義では、身体の一部を切除することは罪とされていたのだ。しかし、彼は足の末端に黒色腫が見つかった爪床周辺の皮膚と組織の一部を切除することに同意した。その部位には、彼の太ももの皮膚が移植された。

残念ながら、彼は定期的な経過観察治療を受けなかったが、公平に言えば、1970年代後半には有効な治療法がほとんどなかった。化学療法は利用可能だったが、メラノーマには通常効果がない。皮膚上の紫外線や環境病原体によるダメージに耐える能力に長けた癌性メラノサイトは、化学療法に反応しないのである。

マーリーは生前、最先端の治療を受けていたと仮定したい。彼はニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターをはじめとする、がん専門の複数のクリニックで治療を受けていた。そこでマーリーはジョギング中に倒れた後、転移性黒色腫と診断され、肺と肝臓の腫瘍を縮小させるための放射線治療を受けた。

がん患者の命を奪うのは、必ずしも原発腫瘍ではない場合が多い。小さな腫瘍が特定の場所にとどまり、増殖したり他の部位に転移したりしない場合、生存率に必ずしも影響を与えるとは限らない。マーリーの死因は、転移したがんが彼の重要な臓器、特に肝臓と肺に与えた損傷である可能性が最も高い。

4. 末端黒色腫はまれだが致命的となる可能性がある

ボブ・マーリーはメラノーマのリスクが高いわけではありませんでした。彼はオーストラリア人でもアメリカ人でもニュージーランド人でもなく、白人でも赤毛でも青い目でもありませんでした。また、診断時の年齢の中央値である66歳でもありませんでした。しかし、これらのリスク要因は、表在拡大型メラノーマなど、はるかに一般的な皮膚メラノーマ（「皮膚」メラノーマ）の種類に当てはまるものであり、末端メラノーマには当てはまりません。末端メラノーマは紫外線（UV）による損傷とは関連がないと考えられており、これらのリスク要因はすべて、紫外線による損傷への感受性と実際の紫外線による損傷に関連しています。

末端黒子型黒色腫は、マーリーが診断時と死亡時の年齢が若かったことからもわかるように、非常に進行が速いことが多い。1970年代には末端黒子型黒色腫に対する認識が一般的に低かったことが、診断の遅れの一因となった可能性がある。彼の病変は当初、癌ではなく傷と見なされていた可能性が高い。当時、末端黒子型黒色腫について記述した医学研究はごくわずかしかなかった。実際、末端黒子型黒色腫という用語は、マーリーの診断の1年前である1976年に造語されたが、癌追跡を担当する政府機関がこれを別の種類の黒色腫として認識し始めたのは1986年になってからだった。

末端黒色腫は、一般的に他の皮膚黒色腫に比べて予後が悪く、生存期間も短い。末端黒色腫と診断された患者は、他のタイプの黒色腫に比べて、病状が進行し転移に至るケースが多い。

5. 彼の家族は彼の音楽の遺産を受け継いだ

マーリーは妻リタと11人の子供を残してこの世を去りました。長男のデイビッド（愛称ジギー）は、父の死後、家族で結成したレゲエバンド「メロディー・メーカーズ」を率いていました。このバンドはマーリーの要請で結成され、生前から演奏活動を行っていました。

ジギー・マーリー＆ザ・メロディー・メイカーズは、マーリーの音楽的遺産を受け継ぎ、合計80枚のアルバムをリリースしました。彼らはXNUMX年代半ば、XNUMX枚目のアルバムとヒットシングル「Tomorrow People」と「Tumblin' Down」でメインストリームに躍り出ました。これらのヒットシングルはボブ・マーリーの伝説に新たな息吹を吹き込み、レゲエを多くの人々のポップカルチャーへと押し上げました。

2023年のフォーブス誌が発表した、世界で最も稼いだ故人セレブリティランキングで、ボブ・マーリーは9位にランクインした。彼はこのリストに名を連ねる唯一のジャマイカ生まれのミュージシャンである。彼の周りを囲むのは、マイケル・ジャクソン（1位）、エルヴィス・プレスリー（2位）、プリンス（6位）、ホイットニー・ヒューストン（7位）、ジョン・レノン（8位）といった、伝説的なミュージシャンたちだ。2023年の彼の収入は1600万ドルと報じられている。

この収益額は、ボブ・マーリーの音楽がいかに彼の生涯を超越した存在であるかを如実に物語っています。彼の最も成功した楽曲「One Love」は、平和と調和のメッセージを伝えています。この曲は、ジャマイカ観光局が彼の故郷を訪れる観光客を歓迎するテーマソングとして使用され、 「みんなで集まって、気持ちよく過ごそう」という歌詞が添えられています。「Buffalo Soldier」「Get Up, Stand Up」「Jamming」「No Woman, No Cry」といった他の楽曲も、世界中の人々にその歌詞が親しまれ、今もなお人々の心に響きます。そして、2024年2月に彼の生涯を描いた新作映画が公開されることで、彼の遺産と音楽は次世代へと受け継がれていくことでしょう。

結論

ボブ・マーリーの音楽的功績はさておき、彼の人生は、メラノーマが人種を問わずあらゆる人々に影響を与えるという悲劇的な例となっています。彼の功績を称え、あらゆる肌の色の人がメラノーマやその他の皮膚がんのリスクにさらされていること、そして誰もが自分の肌に疑わしい斑点がないかチェックする必要があることを声高に訴えましょう。彼の歌詞を借りれば、「みんなで集まって、肌をチェックしよう！」

 

参考情報

Albreski D、Sloan SB。足の黒色腫：誤診と誤解。Clin Dermatol . 2009;27(6):556-563. doi: 10.1016/j.clindermatol.2008.09.014.

Bradford PT、Goldstein AM、McMaster ML 他。末端黒子型黒色腫：米国における発生率と生存パターン、1986～2005年。Arch Dermatol . 2009;145(4):427-434. doi:10.1001/archdermatol.2008.609

Dellato M. 2023年の最も高収入の故人セレブ。Forbes。2023年。

Flores-Fernandez A、Cassarino DS. 初期段階の末端黒子型黒色腫の病理組織学的診断。Ann Diagn Pathol. 2017;26:64-69. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2016.08.005

Jackson KM、Jones PC、Fluke LM 他。「早期原発性皮膚悪性黒色腫患者における喫煙状況と生存率」 。JAMA Netw Open。​​2024;7(2):e2354751。doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.54751。

Kyriakou G、Kyriakou A、Papanikolaou S 他。何も心配しなくていい…小さなことは何でも大丈夫になる（末端黒子型黒色腫を除く）。Clin Dermatol . 2022;40(5):613–616. doi: 10.1016/j.clindermatol.2020.11.011.

Siegel RL、Giaquinto AN、Jemal A. がん統計、2024年。CA : Cancer J Clin. 2024;74(1):12-49. doi: 10.3322/caac.21820.