Over pathologierapporten

Wat is een pathologierapport?

A pathologie het rapport is geschreven door een patholoog or dermatopatholoog Nadat hij/zij een biopt van weefsel heeft onderzocht. Het pathologierapport is een gedetailleerde samenvatting van uw bevindingen. melanoma dat helpt bij het vaststellen van uw diagnose en prognose.  

Huid monsters genomen door een biopsie of chirurgisch uitsnijding Deze monsters worden doorgaans naar een pathologisch laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek en diagnose. De patholoog of dermatopatholoog onderzoekt het specimen met en zonder microscoop en meet de samenstelling ervan. dikteBeschrijf de locatie en het uiterlijk ervan en voer speciale tests uit. Uw diagnose is gebaseerd op het zorgvuldige onderzoek van het bioptweefsel.

Pathologierapporten kunnen er per laboratorium verschillend uitzien, maar ze bevatten over het algemeen dezelfde details en metingen. Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende termen in een pathologierapport over melanoom, zodat u uw rapport beter kunt begrijpen. Lees ook onze pagina met de titel: “Uw pathologierapport begrijpen” waarin we een voorbeeld geven van een echt pathologisch rapport en elke vermelding toelichten. Als u verdere hulp nodig heeft, kunt u contact met ons opnemen. physician assistant kan u helpen beter te begrijpen wat uw pathologierapport betekent.

Typische termen en taalgebruik in een pathologisch rapport

Soort melanoom
Het type melanoom zal worden vastgesteld: huid- (Acraal, Nodulair, Oppervlakkig Uitbreidend, lentigo (Maligne, amelanotische, desmoplastische), oculaire of mucosale.

Stadium
Stage verwijst naar de Amerikaanse Joint Committee on Cancer (AJCC) regie systeem. Het AJCC-systeem kent een fase toe op basis van tumor, knooppunt, uitzaaiing (TMN)-scores en andere prognostische factoren.

Leer meer over de stadiëring van melanoom..

Breslow-diepte
De Breslow-diepte is een meting in millimeters van de dikte van de primaire tumor, van de bovenste huidlaag tot het diepste punt. Hoe dikker een melanoom, hoe groter de kans dat het zich heeft uitgezaaid. weefselvocht lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Melanomen worden als volgt geclassificeerd:

• in situ – alleen te vinden in de buitenste huidlaag
• dun – minder dan 1 mm (0.04 inch)
• gemiddeld – 1–4 mm (0.04 – 0.1575 inch)
• dik – meer dan 4 mm (0.1575 inch)

Clark-niveau
Het Clark-niveau beschrijft de diepte waarop een melanoom de huid is binnengedrongen. Een melanoom wordt ingedeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 het ondiepst en 5 het diepst is. Het Clark-niveau wordt niet meer gebruikt voor de stadiëring, maar het is mogelijk dat u nog wel een Clark-niveau krijgt toegewezen. Let op: het Clark-niveau (1-5) en het stadium (0 tot en met IV) zijn niet hetzelfde en mogen niet met elkaar worden verward.

Marges
De marge is het gebied met normaal weefsel rondom het melanoom. Als er melanoomcellen in of vlakbij dat gebied aanwezig zijn, is er meer chirurgie kan nodig.

Mitotische snelheid
De mitotische snelheid is een maat voor hoe snel melanoomcellen zich delen en vermenigvuldigen. Wanneer pathologen en dermatopathologen een melanoom onderzoeken, tellen ze het aantal actief delende cellen dat ze zien. Het gemiddelde van dit aantal geeft de mitotische telling, die wordt gerapporteerd als het aantal actieve delende cellen. mitosen per vierkante millimeter (mm²). (Bijvoorbeeld ≤1 mitose/mm².) Een hoog aantal mitosen betekent dat er op een bepaald moment meer tumorcellen delen en is geassocieerd met een slechtere prognose.

Ulceratie
Ulceratie is het ontbreken van de bovenste huidlaag van het melanoom. Als er ulceratie aanwezig is, wordt het melanoom in een hoger stadium ingedeeld. Men denkt dat ulceratie een snelle tumorgroei weerspiegelt, wat leidt tot het afsterven van cellen in het centrum van het melanoom en daardoor geassocieerd wordt met een slechtere prognose. De patholoog/dermatopatholoog kan vaststellen of er ulceratie aanwezig is door het biopt onder de microscoop te bekijken. Patiënten die bloedingen uit hun melanoom melden, hebben vaak ulceratie in het biopt.

Regressie
Regressie verwijst naar een gebied van de tumor zonder actief melanoom. cel groei en wordt beschouwd als bewijs dat een deel van het melanoom is vernietigd door de immuunsysteemEr bestaan ​​tegenstrijdige berichten over de vraag of deze bevinding een nuttige prognostische betekenis heeft.

satellieten
Satellietlaesies zijn kleine knobbeltjes van tumor/melanoom die zich op meer dan 0.05 mm afstand van de primaire tumor bevinden. laesiemaar kleiner dan 2 cm. Satellietlaesies worden beschreven als aanwezig of afwezig. Sommige satellietlaesies (macroscopisch) zijn met het blote oog te zien. Andere, die kleiner zijn (microscopisch), kunnen alleen door pathologen/dermatopathologen worden gevonden. Zowel macroscopische als microscopische laesies worden in het pathologierapport vermeld.

Bloedvat-/lymfevatinvasie
Invasie van bloedvaten, ook wel angio-invasie of invasie van lymfevaten genoemd, wordt beschreven als aanwezig of afwezig. Indien aanwezig, betekent dit dat het melanoom de bloedvaten of lymfevaten heeft aangetast. lymfesysteem en wordt geassocieerd met agressiever groeiende melanomen.

Radiale groeifase (RGP)
Er wordt beschreven dat de melanoomlaesie RGP aanwezig of afwezig is. Indien aanwezig is RGP een indicatie dat het melanoom horizontaal of radiaal groeit binnen een enkel vlak in de bovenste/oppervlakkige huidlagen (vooral in de huidlagen). opperhuid).

Verticale groeifase (VGP)
Er wordt beschreven dat het melanoom aanwezig of afwezig is. Indien aanwezig is VGP een indicatie dat het melanoom verticaal of dieper in de weefsels groeit.

Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL's)
TIL's beschrijven die van de patiënt immuunrespons naar melanoom. Wanneer de patholoog/dermatofaloog het melanoom onder de microscoop onderzoekt, kijkt hij/zij of er lymfocyten in het melanoom aanwezig zijn. De hoeveelheid lymfocyt De invasie/reactie op het melanoom wordt beschreven als actief (veel lymfocyten), niet actief (enkele), gering (weinig) of afwezig (geen), hoewel het soms ook als mild of matig kan worden omschreven. Tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) lijken erop te wijzen dat uw immuunsysteem de melanoomcellen als abnormaal heeft herkend en probeert het melanoom binnen te dringen om het aan te vallen. Sommige studies suggereren dat de aanwezigheid van een toenemend aantal TILs mogelijk verband houdt met een betere prognose.

Samengevat

Uw pathologierapport zal de diagnose stellen van uw kankerUw arts zal uw TNM-stadium vaststellen en u veel informatie over uw melanoom geven. Mogelijk heeft uw arts aanvullende informatie nodig of wil deze hebben om uw prognose en behandelingsmogelijkheden te bepalen; deze informatie kan worden verzameld door een volledige medische anamnese af te nemen en aanvullend onderzoek aan te vragen.

Lees meer over TNM Staging-systeem