Vervolg op Stage

Wat houdt nazorg na de behandeling in?

De nazorg voor iemand met een voorgeschiedenis van melanoom is gebaseerd op het risico op terugkeer van de ziekte en is zeer individueel. Hoewel er richtlijnen zijn voor de nazorg in elk stadium van melanoom, kan uw nazorg er anders uitzien dan die van iemand anders in hetzelfde stadium.

Tijdens uw controles zal uw zorgteam letten op tekenen van terugkeer van het melanoom, zoeken naar een tweede melanoom, letten op bijwerkingen op de lange termijn (zogenoemde late effecten) en uw algehele gezondheid in de gaten houden. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan uw nazorgplan regelmatige lichamelijke en dermatologische onderzoeken en/of medische tests omvatten om uw herstel te volgen. Nazorg is vooral belangrijk in de eerste vijf jaar na de behandeling, omdat in die periode het risico op terugkeer het grootst is. 

Mensen die eerder melanoom hebben gehad, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede melanoom en op terugkeer van de ziekte – dit zijn twee verschillende soorten melanoom. Lees hier meer over het ontwikkelen van een tweede melanoom en hier over terugkeer van de ziekte.

De richtlijnen voor nazorg op deze pagina zijn afkomstig van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN), een non-profit samenwerkingsverband van 27 toonaangevende kankercentra in de VS. Het NCCN-panel voor melanoom bestaat uit belangrijke opinieleiders op het gebied van melanoom uit het hele land.

Fase 0 vervolgonderzoek

Na de behandeling dienen alle patiënten met melanoom in stadium 0 onderzoeken en tests te ondergaan volgens de volgende richtlijnen:

Alle patiënten met melanoom in stadium 0 moeten de rest van hun leven minstens één keer per jaar een huidonderzoek ondergaan. Beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd als er specifieke symptomen zijn die op kanker kunnen wijzen.

Fase I vervolgonderzoek

Na de behandeling moeten alle patiënten met melanoom in stadium I een lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief huidonderzoek, volgens de volgende richtlijnen:

Alle patiënten met melanoom in stadium I moeten jaarlijks een huidonderzoek ondergaan. Gedurende de eerste vijf jaar moet elke zes tot twaalf maanden een lichamelijk onderzoek plaatsvinden, daarna jaarlijks indien nodig. De frequentie van de lichamelijke onderzoeken hangt af van het ingeschatte risico op nieuwe primaire melanomen en op terugkeer van de eerdere tumor . Beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd bij specifieke symptomen.

Fase II vervolgonderzoek

Na de behandeling moeten alle patiënten met melanoom in stadium II een lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief huidonderzoek, volgens de volgende richtlijnen. Aanvullende scans en tests kunnen worden aanbevolen.

Alle patiënten met melanoom in stadium IIA moeten jaarlijks een huidonderzoek ondergaan. Gedurende de eerste vijf jaar dient elke zes tot twaalf maanden een lichamelijk onderzoek plaats te vinden, daarna jaarlijks indien nodig. De frequentie van het lichamelijk onderzoek hangt af van het ingeschatte risico op nieuwe primaire melanomen en op terugkeer van de eerdere tumor . Beeldvormende onderzoeken worden alleen uitgevoerd bij specifieke symptomen.

Alle patiënten met melanoom in stadium IIB en IIC moeten jaarlijks een huidonderzoek ondergaan. Patiënten moeten de eerste twee jaar elke drie tot zes maanden een lichamelijk onderzoek laten uitvoeren; de volgende drie jaar elke drie tot twaalf maanden; en daarna jaarlijks indien nodig. Beeldvormende onderzoeken worden aanbevolen als er specifieke tekenen van kanker verschijnen of kunnen mogelijk worden uitgevoerd om te screenen op terugkeer van de kanker. Deze onderzoeken kunnen bestaan ​​uit een röntgenfoto van de borstkas , een CT-scan, een PET/CT-scan en een MRI-scan van de hersenen. Deze onderzoeken kunnen tot vijf jaar na het einde van de behandeling worden uitgevoerd. Na vijf jaar worden beeldvormende onderzoeken niet meer aanbevolen als er geen terugkeer van de kanker is opgetreden en u geen symptomen heeft. Als uit vervolgonderzoek blijkt dat de kanker is teruggekeerd, zijn de behandelingsopties afhankelijk van het type terugkeer.

Fase III vervolgonderzoek

Na de behandeling moeten alle patiënten met melanoom in stadium III een lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief huidonderzoek, volgens de volgende richtlijnen. Ook kunnen controle-CT-scans van de borstkas, CT-scans van de romp en het bekken, en een MRI-scan van de hersenen worden aanbevolen.

Alle patiënten met melanoom in stadium III moeten levenslang jaarlijks een huidonderzoek ondergaan. Patiënten moeten de eerste twee jaar elke drie tot zes maanden een lichamelijk onderzoek laten uitvoeren; de volgende drie jaar elke drie tot twaalf maanden; en daarna jaarlijks indien nodig.

Beeldvormende onderzoeken worden aanbevolen als er specifieke tekenen van kanker verschijnen. U kunt ook elke drie tot twaalf maanden beeldvormende onderzoeken ondergaan om te controleren op terugkeer van de kanker of uitzaaiingen die geen symptomen veroorzaken. Mogelijke screeningsonderzoeken zijn een röntgenfoto van de longen , een CT-scan, een PET/CT-scan en een MRI-scan van de hersenen. Deze onderzoeken kunnen tot vijf jaar na het einde van de behandeling worden uitgevoerd. Na vijf jaar worden beeldvormende onderzoeken niet meer aanbevolen als er geen terugkeer van de kanker is opgetreden en er geen symptomen zijn.

Fase IV vervolgonderzoek

Na de behandeling moeten alle patiënten met melanoom in stadium IV een lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief huidonderzoek, volgens de volgende richtlijnen. Afhankelijk van de omstandigheden kan een vervolgcontrole maandelijks of zelfs wekelijks nodig zijn. Regelmatige CT-scans van de borstkas, CT-scans van de romp en het bekken, en MRI-scans van de hersenen kunnen ook worden aanbevolen.

Bij patiënten met een volledig verwijderd melanoom in stadium IV (NED = geen bewijs van ziekte) is de controle in de kliniek doorgaans nauwlettend. Dit omvat lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en scans om de drie tot zes maanden gedurende ten minste de eerste twee jaar, waarna de frequentie afneemt. Na het vijfde jaar worden deze patiënten minimaal jaarlijks gecontroleerd.

Beeldvormende onderzoeken worden aanbevolen als er specifieke tekenen van kanker verschijnen. U kunt ook elke drie tot twaalf maanden beeldvormende onderzoeken ondergaan om te controleren op terugkeer van de kanker die geen symptomen veroorzaakt. Mogelijke screeningsonderzoeken zijn een röntgenfoto van de longen, een CT-scan, een PET/CT-scan en een MRI-scan van de hersenen. Deze onderzoeken kunnen tot vijf jaar na het einde van de behandeling worden uitgevoerd. Na vijf jaar worden beeldvormende onderzoeken niet meer aanbevolen als er geen terugkeer van de kanker is opgetreden en er geen symptomen zijn.