Wat is recidief?

Kan melanoom terugkeren?

Na uw behandeling en ondanks de beste inspanningen van uw artsen, overleven kankercellen soms in uw lichaam. Als melanoomcellen de behandeling overleven, zich voldoende vermenigvuldigen om een ​​tumor te vormen en vervolgens zichtbaar worden met het blote oog, op scans of bij andere onderzoeken, is uw kanker teruggekeerd. De medische term voor terugkeer is recidief . Er zit vaak een periode tussen de behandeling van uw eerste melanoom en het recidief – deze periode kan maanden of jaren bedragen. De term recidief wordt gebruikt om een ​​melanoom te beschrijven dat wordt vastgesteld nadat een patiënt is behandeld voor het primaire melanoom.

Een recidief is iets anders dan een nieuw melanoom. Een nieuw melanoom is een melanoom dat ergens op het lichaam verschijnt dat niet gerelateerd is aan het oorspronkelijke melanoom. Dit nieuwe melanoom wordt een nieuw primair melanoom genoemd. Het is niet ongebruikelijk om een ​​tweede melanoom te krijgen als gevolg van dezelfde risicofactoren die het eerste melanoom hebben veroorzaakt.

Uw arts zal alert zijn op beide typen melanoom, en dat zou u ook moeten zijn. Deze pagina gaat over terugkeer van de ziekte; lees hier meer over het ontwikkelen van een tweede melanoom.

Het risico op terugkeer van melanoom neemt over het algemeen toe met elk stadium van het melanoom (stadium 0 tot en met IV). Specifiek voor primaire melanomen zijn de volgende factoren belangrijk voor het inschatten van het risico:

• DikteDikkere tumoren hebben een verhoogd risico op terugkeer.
• UlceratieEen melanoom dat vóór verwijdering was geërodeerd, bloedde of korstjes vormde, heeft een hoger risico op terugkeer.
• Satellietmetastasen—tumoren die omringd worden door andere tumoren lopen een groter risico
• Mitotische activiteit – tumoren met een hoge mitotische activiteit brengen een groter risico met zich mee.
• Verspreid naar weefselvocht knooppunten—regionale verspreiding brengt een verhoogd risico met zich mee

Het risico dat melanoom terugkeert na behandeling van het eerste melanoom wordt onderverdeeld in de volgende categorieën:

Laag risico – minder dan 20% kans op terugkeer

Gemiddeld risico – 20-50% kans op terugkeer

Hoog risico – meer dan 50% kans op terugkeer van de ziekte.

Uw arts zal u laten weten in welke categorie u valt.

Wanneer keert melanoom terug?

De meeste terugvallen doen zich voor in de eerste twee tot drie jaar na de behandeling, maar melanoom kan ook 10 jaar of langer na de eerste behandeling terugkeren.

Waar keert melanoom terug?

Een melanoom kan terugkeren op de oorspronkelijke plek van het primaire melanoom of in de omliggende huid of weefsels (dit wordt een geïsoleerde lokale recidief genoemd); in lymfeklieren (dit wordt een lymfeklierrecidief genoemd); of op andere plaatsen in het lichaam (dit wordt een metastase op afstand genoemd).

 

Behandeling van terugkerend melanoom

Geïsoleerde lokale recidief

In dit geval verschijnt er opnieuw een enkel melanoom in het gebied waar de oorspronkelijke tumor zich bevond.

Een operatie kan worden overwogen als de melanoomhaard gemakkelijk te verwijderen is. Soms kunnen medicijnen, zoals doelgerichte therapie of immunotherapie, worden gebruikt om de grootte van de laesie (s) te verkleinen, waardoor de operatie eenvoudiger wordt. In-transit laesies kunnen ook worden behandeld met injecteerbare immunotherapie, zoals TVEC, of ​​er kan een geïsoleerde ledemaatperfusie met regionale chemotherapie worden overwogen.

Terugkeer van lymfeklierkanker

In dit geval treedt de recidief op in de lymfeklier(en) in het gebied dat het dichtst bij uw primaire (oorspronkelijke) melanoom ligt.

De aanbevolen behandeling hangt af van de eerdere behandeling. Therapeutische lymfeklierdissectie wordt aanbevolen en systemische therapie is vaak gerechtvaardigd na een recidief.

Verre Terugkeer

De behandeling is hetzelfde als bij melanoom in stadium IV: immunotherapie , doelgerichte therapie en/of bestralingstherapie.