Hoe wordt melanoom geclassificeerd?

Hoe wordt een melanoom geclassificeerd?

Melanoma wordt georganiseerd met behulp van een systeem genaamd TNM, ontwikkeld door de Amerikaanse Joint Committee on Cancer (AJCC)Specifieke details over de omvang van de kanker De waarden in het lichaam worden geteld in elk van de T-, N- en M-categorieën om te bepalen of stadiumAan de hand van de TNM-stadiëringsinformatie worden patiënten een stadium toegewezen. podiumgroepDe stadia zijn doorgaans bekender bij kankerpatiënten. Ze worden aangeduid met vijf Romeinse cijfers (0 tot en met IV) en maximaal vier letters (A tot en met D), die de variatie binnen elk stadium aangeven. Over het algemeen geldt: hoe lager het cijfer en hoe lager de letter, hoe beter de prognose. prognose.

Het TNM-stadiëringssysteem

Het TNM-systeem (Tumor-Node-Metastasis) is de meest gebruikte methode om de stadia van kanker te bepalen. regie Het door hen ontwikkelde systeem biedt belangrijke prognostische en overlevingsinformatie.

T staat voor tumor.

De “T”-categorieën krijgen getallen (0 tot 4) op basis van de tumor's dikteAan de tumor kan ook de letter "a" of "b" worden toegekend, afhankelijk van... verzwering en de mitotische snelheid.

• TX: De tumor kan niet worden beoordeeld.
• T0: Geen enkel bewijs van kanker.
• dit: Melanoom is "in situ", wat betekent dat het zich nog in de buitenste laag bevindt. huid en is niet doorgedrongen tot andere lagen en vertoont geen tekenen van verdere verspreiding.
• T1: De primaire tumor is 1.0 mm of dunner en voldoet aan een van de volgende criteria:
  • T1aEr is geen ulceratie en het aantal mitosen is minder dan 1 mm.².
  • T1bEr is sprake van ulceratie of het aantal mitosen is gelijk aan of groter dan 1 mm.².
• T2: De dikte van de primaire tumor ligt tussen 1.01 mm en 2.0 mm en voldoet aan een van de volgende criteria:
  • T2a: Er is geen sprake van zweren.
  • T2b: Er is sprake van een zweer.
• T3: De dikte van de primaire tumor ligt tussen 2.01 mm en 4.0 mm en voldoet aan een van de volgende criteria:
  • T3a: Er is geen sprake van zweren.
  • T3b: Er is sprake van een zweer.
• T4De primaire tumor is dikker dan 4.0 mm en voldoet aan een van de volgende criteria:
  • T4a: Er is geen sprake van zweren.
  • T4b: Er is sprake van een zweer.

N voor knooppunten

De classificatie "N" Dit geeft aan of melanoomcellen zich vanuit de primaire tumor naar nabijgelegen gebieden hebben verspreid. weefselvocht lymfeklieren. Melanoomcellen die langs de lymfevaten worden aangetroffen maar nog niet in een lymfeklier zijn terechtgekomen, worden 'transitmetastasen' of 'satellieten' genoemd. Het aantal lymfeklieren waarnaar de kanker zich heeft verspreid, is belangrijk. Wanneer er meer lymfeklieren met melanoom worden aangetroffen, is er reden tot grotere bezorgdheid.

• NX: Regionaal (in het gebied nabij het melanoom) Primaire siteDe lymfeklieren kunnen niet worden beoordeeld.
• N0: Geen aanwijzingen voor uitzaaiing naar de lymfeklieren.
• N1: Het melanoom heeft zich verspreid naar 1 lymfeklier en één van de volgende:
  • N1a: De arts kan kankercellen in de lymfeklieren niet voelen, maar kan ze wel detecteren wanneer er een monster wordt genomen (microscopisch). uitzaaiing).
  • N1b: De arts voelt de kanker in de lymfeklier of kan deze op een scan zien (macroscopische metastase).
• N2: Het melanoom heeft zich verspreid naar 2 of 3 lymfeklieren en één van de volgende gebieden:
  • N2a: De arts kan een tumor in de lymfeklieren niet voelen, maar kan wel melanoomcellen in een lymfeklierbiopsie onder de microscoop zien (microscopische metastase).
  • N2b: De arts kan de tumor in de lymfeklieren voelen of op een scan zien (macroscopische metastase).
  • N2c: De arts vindt metastasen in transit of satellietmetastasen, maar geen uitgezaaide lymfeklieren.
• N3: Een van de volgende aandoeningen:
  • Het melanoom heeft zich verspreid naar 4 of meer lymfeklieren.
  • Twee of meer lymfeklieren lijken met elkaar vergroeid te zijn (genaamd gematteerd lymfeklieren).
  • Er zijn metastasen of satellietmetastasen aanwezig, met een willekeurig aantal gemetastaseerde lymfeklieren.

M staat voor Metastase

De classificatie "M" Deze test geeft aan of melanoomcellen zich vanuit de primaire (oorspronkelijke) locatie naar andere delen van het lichaam hebben verspreid, en waar in het lichaam ze zich precies hebben gevestigd. De ernst van het melanoom hangt af van waar het zich heeft verspreid (uitgezaaid). Over het algemeen wordt uitzaaiing geassocieerd met een verder gevorderd stadium van kanker.

• MX-: Uitzaaiingen op afstand kunnen niet worden beoordeeld.
• M0: Het melanoom heeft zich niet naar andere plaatsen verspreid.
• M1a: Het melanoom heeft zich vanuit de oorspronkelijke plek verspreid naar andere delen van de huid, onder de huid of naar lymfeklieren elders in het lichaam.
• M1b: Het melanoom heeft zich naar de longen uitgezaaid.
• M1c: Het melanoom heeft zich verspreid naar een ander inwendig orgaan dan de longen en de LDH-waarde is normaal OF er is sprake van uitzaaiingen naar een andere locatie en de LDH-waarde is verhoogd.

Kijk naar je pathologie Raadpleeg het rapport om uw TNM-stadium te achterhalen, dat u vervolgens kunt vergelijken met de bovenstaande uitleg.

Aan de hand van de TNM-gegevens zal uw arts u een algemeen stadium, of stadiumgroep, toewijzen volgens het Romeinse cijfersysteem 0-IV.