Acompanhamento por etapa

O que é o acompanhamento pós-tratamento?

Acompanhamento de uma pessoa com histórico de melanoma é baseado no risco de uma pessoa reincidência e é altamente individualizada. Embora existam diretrizes para o acompanhamento de cada caso. etapa No caso de melanoma, o seu acompanhamento pós-tratamento pode ser diferente do acompanhamento de outra pessoa que esteja no mesmo estágio.

Durante as suas consultas, a sua equipe de saúde procurará sinais de que o melanoma retornou, buscará segundos melanomas, observará os efeitos colaterais a longo prazo (chamados efeitos tardios) e monitorará a sua saúde geral. Dependendo do estágio da doença, o seu plano de acompanhamento pode incluir exames físicos e dermatológicos regulares e/ou exames médicos para monitorar a sua recuperação. O acompanhamento é especialmente importante nos primeiros cinco anos após o tratamento, pois esse período é quando o risco de recorrência é maior. 

Quem já teve melanoma apresenta um risco aumentado de desenvolver um segundo melanoma e de recorrência — são casos diferentes. Leia mais sobre o desenvolvimento de um segundo melanoma. aqui. e sobre recorrência aqui..

As diretrizes para cuidados de acompanhamento nesta página são provenientes do National Comprehensive Care (NCC). Câncer A Rede Nacional de Câncer dos EUA (NCCN, na sigla em inglês), uma aliança sem fins lucrativos de 27 dos principais centros de tratamento de câncer nos Estados Unidos, tem um painel dedicado ao melanoma composto por importantes líderes de opinião na área em todo o país.

Acompanhamento da Fase 0

Após o tratamento, todos os pacientes com melanoma em estágio 0 devem ser submetidos a exames e testes de acordo com as seguintes diretrizes:

Todos os pacientes com melanoma em estágio 0 devem ter um pele O exame físico deve ser realizado pelo menos uma vez por ano, pelo resto da vida. Exames de imagem são realizados caso surjam sintomas específicos que sugiram câncer.

Etapa I de Acompanhamento

Após o tratamento, todos os pacientes com melanoma em estágio I devem ser submetidos a exames físicos, incluindo exames de pele, de acordo com as seguintes diretrizes:

Todos os pacientes com melanoma em Estágio I devem realizar um exame dermatológico anual. O exame físico deve ser realizado a cada seis a doze meses durante os primeiros cinco anos e, posteriormente, anualmente, conforme necessário. A frequência dos exames físicos depende do nível de risco percebido para o surgimento de novos melanomas primários e para a recorrência de melanomas anteriores. tumorExames de imagem são realizados para sintomas específicos.

Etapa II de Acompanhamento

Após o tratamento, todos os pacientes com melanoma em estágio II devem ser submetidos a exames físicos, incluindo exames de pele, de acordo com as seguintes diretrizes. Outros exames e testes podem ser recomendados.

Todos os pacientes com melanoma em estágio IIA devem realizar um exame dermatológico anual. O exame físico deve ser realizado a cada seis a doze meses durante os primeiros cinco anos e, posteriormente, anualmente, conforme necessário. A frequência do exame físico depende do nível de risco percebido para o surgimento de novos melanomas primários e para a recorrência de melanomas anteriores. tumorOs exames de imagem são realizados apenas para sintomas específicos.

Todos os pacientes com melanoma em estágio IIB e IIC devem realizar um exame dermatológico anual. Recomenda-se um exame físico a cada três a seis meses durante os dois primeiros anos; a cada três a doze meses nos três anos seguintes; e anualmente, conforme necessário, a partir de então. Exames de imagem são recomendados caso surjam sinais específicos de câncer ou podem ser realizados para rastrear recidivas. Esses exames podem incluir uma radiografia de tórax. x-ray, tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) e ressonância magnética (RM) do cérebro. Esses exames podem ser realizados até cinco anos após o término do tratamento. Exames de imagem não são recomendados após cinco anos se não houver histórico de melhora. reincidência e você não apresenta nenhum sintoma. Se exames de acompanhamento mostrarem que o câncer retornou, as opções de tratamento dependerão do tipo de recorrência.

Acompanhamento da Fase III

Após o tratamento, todos os pacientes com melanoma em estágio III devem ser submetidos a exames físicos, incluindo exames de pele, de acordo com as seguintes diretrizes. Tomografia computadorizada (TC) de tórax, TC de tronco e pelve e ressonância magnética (RM) do cérebro também podem ser recomendadas para acompanhamento.

Todos os pacientes com melanoma em estágio III devem realizar um exame dermatológico anual pelo resto da vida. Recomenda-se um exame físico a cada três a seis meses durante os dois primeiros anos; a cada três a doze meses nos três anos seguintes; e anualmente, conforme necessário, a partir de então.

Recomenda-se a realização de exames de imagem caso surjam sinais específicos de câncer. Você também pode realizar exames de imagem a cada três a doze meses para verificar se há recorrência do câncer. metástase que não está causando sintomas. Possíveis testes para Triagem inclui um peito x-rayTomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) e ressonância magnética (RM) do cérebro. Esses exames podem ser realizados até cinco anos após o término do tratamento. Exames de imagem não são recomendados após cinco anos se não houver recorrência nem sintomas.

Acompanhamento da Fase IV

Após o tratamento, todos os pacientes com melanoma em estágio IV devem ser submetidos a exames físicos, incluindo exames de pele, de acordo com as seguintes diretrizes. Dependendo das circunstâncias, o acompanhamento dos pacientes pode ser necessário mensalmente ou até mesmo semanalmente. Tomografia computadorizada (TC) regular do tórax, TC do tronco e da pelve, e ressonância magnética (RM) do cérebro também podem ser recomendadas.

O melanoma em estágio IV que foi completamente removido (NED = sem evidência de doença) geralmente é acompanhado de perto na clínica com exames físicos, exames de sangue e exames de imagem a cada três a seis meses durante pelo menos os primeiros dois anos, e depois com intervalos maiores ao longo do tempo. Esses pacientes são acompanhados pelo menos anualmente após o quinto ano.

Exames de imagem são recomendados se surgirem sinais específicos de câncer. Você também pode fazer exames de imagem a cada três a doze meses para verificar se há recorrência do câncer que não esteja causando sintomas. Possíveis exames para Triagem Incluem radiografia de tórax, tomografia computadorizada, PET/CT e ressonância magnética do cérebro. Esses exames podem ser realizados por até cinco anos após o término do tratamento. Exames de imagem não são recomendados após cinco anos se não houver recorrência nem sintomas.