Melanoma da mucosa
O que é melanoma mucoso?
O melanoma , independentemente de onde ocorra no corpo, tem origem em células pigmentares chamadas melanócitos . Assim como os melanócitos encontrados na pele , os melanócitos mucosos podem se tornar cancerosos e sofrer mutações. Essas alterações resultam no desenvolvimento de um tipo de melanoma chamado melanoma mucoso.
Embora a maioria dos melanomas apareça na pele, o melanoma mucoso não. Em vez disso, ocorre nas membranas mucosas, ou superfícies úmidas, de áreas internas do corpo. Essas membranas mucosas revestem áreas como os seios da face, as fossas nasais, a cavidade oral, a vagina e o ânus.
O melanoma mucoso representa aproximadamente 1.4% de todos os melanomas. Cerca de 50% dos melanomas mucosos começam na cabeça e no pescoço. A maioria dos 50% restantes começa no ânus ou na região retal e nos órgãos genitais femininos, e uma pequena porcentagem se desenvolve no esôfago, na vesícula biliar, no intestino, na conjuntiva e na uretra. Ele tende a se desenvolver mais tarde na vida, com uma idade mediana de diagnóstico de 70 anos.
Embora os melanomas que surgem na pele e nas mucosas tenham origem nos melanócitos, o melanoma cutâneo (da pele) e o melanoma mucoso diferem significativamente em seu comportamento e biologia básica. O risco de desenvolver melanoma cutâneo está associado a um histórico de exposição solar, particularmente durante a infância, mas esse fator de risco não está estabelecido para o melanoma mucoso. Até o momento, não foram identificados fatores de risco, como exposição solar ou histórico familiar, para essa doença.
Assim como na maioria dos casos de melanoma, a remoção completa do melanoma mucoso por meio de cirurgia oferece a maior probabilidade de um bom prognóstico . A possibilidade de ressecção completa da doença é maior quando o diagnóstico é feito precocemente; no entanto, infelizmente, esse diagnóstico precoce é difícil por diversos motivos. Os tumores causam sintomas bastante genéricos e, como essa doença ocorre em uma pequena parcela da população, muitas vezes nem os pacientes nem os médicos suspeitam imediatamente de melanoma mucoso como a causa de seus sintomas. Além disso, os sintomas variam dependendo da localização do melanoma mucoso, mas podem incluir sangramento, desconforto retal e o desenvolvimento de uma massa retal em casos de melanoma mucoso anorretal; sangramento vaginal, corrimento vaginal e o desenvolvimento de manchas pigmentadas em casos de melanoma vulvovaginal; ou o desenvolvimento de sangramento nasal recorrente em casos de melanoma mucoso sinonasal.
Apesar dos avanços significativos na compreensão do melanoma mucoso, essa doença continua sendo um desafio para o tratamento. Embora as novas imunoterapias e terapias-alvo tenham melhorado consideravelmente os resultados em pacientes com melanoma cutâneo e possam ajudar alguns pacientes com melanoma mucoso avançado, no geral, elas não são tão eficazes nesse tipo de melanoma. Para desenvolver tratamentos mais eficazes, precisamos apoiar os esforços conjuntos dos pacientes que enfrentam essa doença, dos médicos que os tratam e dos pesquisadores clínicos e de laboratório que trabalham no desenvolvimento de novos tratamentos para o melanoma mucoso. É por meio desse tipo de cooperação que podemos aumentar a educação e a conscientização sobre essa doença rara e, em última análise, identificar tratamentos novos, mais eficazes e potencialmente curativos.
Sintomas do melanoma mucoso
Dependendo da localização afetada, os sinais e sintomas do melanoma mucoso variam e podem incluir:
- Sangramento nasal, dificuldade para respirar ou dor dentro do nariz.
- Lesões/massas pigmentadas dentro da boca, bochechas ou lábios.
- Dor ou sangramento pelo ânus, ou uma massa protuberante.
- Sangramento vaginal, corrimento, dor ou coceira
- Dificuldade ou dor ao engolir ou falar
- Sangue na urina ou aumento da frequência urinária
- Dor abdominal no lado direito do abdômen.
- Pele amarelada e olhos esbranquiçados.
Procure atendimento médico imediatamente se apresentar algum dos sintomas acima.