Sobre os relatórios de patologia

O que é um laudo anatomopatológico?

Um laudo anatomopatológico é elaborado por um patologista ou dermatopatologista após examinar uma amostra de tecido obtida por biópsia. O laudo anatomopatológico é um resumo detalhado do seu melanoma que auxilia na determinação do diagnóstico e prognóstico.

Amostras de pele obtidas por biópsia ou excisão cirúrgica são geralmente enviadas a um laboratório de patologia para exame microscópico e diagnóstico. O patologista ou dermatopatologista examinará a amostra com e sem microscópio, medirá sua espessura , descreverá sua localização e aparência e aplicará testes específicos. Seu diagnóstico é baseado no exame minucioso do tecido biopsiado.

Os laudos anatomopatológicos podem variar de um laboratório para outro, mas geralmente apresentam os mesmos detalhes e medidas. Abaixo, listamos os termos típicos de um laudo anatomopatológico de melanoma para ajudá-lo(a) a entender o seu. Leia também nossa página "Entendendo seu Laudo Anatomopatológico", onde apresentamos um exemplo de laudo anatomopatológico e explicamos cada item. Se precisar de mais ajuda, nosso assistente médico poderá auxiliá-lo(a) a compreender melhor o significado do seu laudo anatomopatológico.

Termos e linguagem típicos em um laudo anatomopatológico

Tipo de Melanoma
O tipo de melanoma será identificado: Cutâneo (Disseminação acral, nodular e superficial) Lentigo Maligna, amelanótica, desmoplásica), ocular ou mucosa.

Etapa
Estágio se refere ao Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (AJCC) encenação sistema. O sistema AJCC atribui um estágio com base em tumor, nó, metástase (TMN) pontuações e outros fatores prognósticos.

Saiba mais sobre o estadiamento do melanoma.

Profundidade de Breslow
A profundidade de Breslow é uma medida em milímetros da espessura do tumor primário, da camada mais superficial da pele até o seu ponto mais profundo. Quanto mais espesso for um melanoma, maior a probabilidade de ter se espalhado para o resto do corpo. linfa nódulos ou outras partes do corpo. Os melanomas são classificados como:

• in situ – encontrado apenas na camada externa da pele
• fino – menos de 1 mm (0.04 polegadas)
• intermediário – 1–4 mm (0.04 – 0.1575 polegadas)
• Espessura superior a 4 mm (0.1575 polegadas)

Nível Clark
O nível de Clark descreve a profundidade da invasão do melanoma na pele. Um melanoma é classificado de 1 a 5, sendo 1 o mais superficial e 5 o mais profundo. O nível de Clark não é mais usado no estadiamento, mas você ainda pode receber uma classificação de Clark. Observação: o nível de Clark (1 a 5) e o estágio (0 a IV) não são a mesma coisa e não devem ser confundidos.

margens
As margens são a área de tecido normal que circunda o melanoma. Se houver células de melanoma nessa área ou muito próximas a ela, mais cirurgia Pode ser requisitado.

Taxa mitótica
A taxa mitótica mede a velocidade com que as células do melanoma se dividem e se multiplicam. Quando patologistas e dermatopatologistas estudam um melanoma, contam o número de células em divisão ativa. A média desse número fornece a contagem mitótica, que é expressa como o número de células em divisão ativa. mitoses por milímetro quadrado (mm²). (Por exemplo, ≤1 mitose/mm².) Uma alta contagem mitótica significa que mais células tumorais estão se dividindo em um determinado momento e está associada a um pior prognóstico.

Ulceração
A ulceração é a ausência da camada superficial da pele no melanoma. Se houver ulceração, o estágio do melanoma aumenta. Acredita-se que a ulceração reflita um crescimento tumoral rápido, levando à morte das células no centro do melanoma e, portanto, está associada a um pior prognóstico. O patologista/dermatopatologista pode determinar a presença ou ausência de ulceração ao examinar a biópsia ao microscópio. Pacientes que relatam sangramento devido ao melanoma frequentemente apresentam ulceração na biópsia.

Regressão
Regressão refere-se a uma área do tumor sem melanoma ativo. célula crescimento e acredita-se ser uma evidência de que parte do melanoma foi destruída pelo sistema imunológicoExistem relatos contraditórios sobre se essa descoberta tem alguma utilidade prognóstica.

Satélites
Lesões satélites são pequenos nódulos de tumor/melanoma localizados a mais de 0.05 mm do tumor primário. ferimentomas com menos de 2 cm. As lesões satélites são descritas como presentes ou ausentes. Algumas lesões satélites (macroscópicas) podem ser vistas a olho nu. Outras, menores (microscópicas), só podem ser encontradas por patologistas/dermatopatologistas. Tanto as lesões macroscópicas quanto as microscópicas são relatadas no laudo anatomopatológico.

Invasão de vasos sanguíneos/linfáticos
A invasão de vasos sanguíneos, também chamada de angioinvasão ou invasão de vasos linfáticos, é descrita como presente ou ausente. Se presente, significa que o melanoma invadiu os vasos sanguíneos ou linfáticos. sistema linfático e está associada a melanomas de crescimento mais agressivo.

Fase de Crescimento Radial (FCR)
A lesão de melanoma é descrita como tendo RGP presente ou ausente. Se presente, a RGP indica que o melanoma está crescendo horizontalmente, ou radialmente, dentro de um único plano nas camadas superiores/superficiais da pele (principalmente na...). epiderme).

Fase de crescimento vertical (VGP)
O melanoma é descrito como tendo VGP presente ou ausente. Se presente, o VGP indica que o melanoma está crescendo verticalmente, ou seja, em profundidade nos tecidos.

Linfócitos infiltrantes de tumor (TILs)
TILs descrevem o paciente resposta imune para melanoma. Quando o patologista/dermatopatologista examina o melanoma ao microscópio, ele/ela procura por linfócitos dentro do melanoma. A quantidade de linfócito A invasão/resposta ao melanoma é descrita como intensa (muitos linfócitos), não intensa (alguns), escassa (poucos) ou ausente (nenhum), embora ocasionalmente possa ser descrita como leve ou moderada. Os TILs (linfócitos infiltrantes de tumor) parecem indicar que o sistema imunológico reconheceu as células do melanoma como anormais e está tentando penetrar no melanoma para atacá-lo. Alguns estudos sugerem que a presença de um número crescente de TILs pode estar associada a um melhor prognóstico.

Em suma

Seu laudo anatomopatológico diagnosticará seu câncer , indicará o estágio TNM e fornecerá muitas informações sobre seu melanoma. Seu médico pode precisar ou desejar informações adicionais para determinar seu prognóstico e opções de tratamento; essas informações podem ser obtidas por meio de uma anamnese completa e da solicitação de exames complementares.

Leia mais sobre o Sistema de Estadiamento TNM