Tipos de Melanoma
Quais são os tipos de melanoma?
O melanoma é um tipo de câncer que se desenvolve nos melanócitos — as células da nossa pele responsáveis pela produção de pigmento . O melanoma cutâneo ou da pele (também chamado de melanoma maligno , embora qualquer diagnóstico de melanoma seja câncer, mesmo que o termo " maligno " não seja usado) ocorre quando essas células cancerosas crescem descontroladamente (sofrem mutações) e tomam o lugar das células normais. Geralmente, o melanoma cutâneo começa na camada mais externa da pele — a epiderme — e pode se tornar invasivo a partir daí. Quando o termo melanoma é usado, geralmente se refere ao melanoma cutâneo, pois a grande maioria dos melanomas se localiza na pele.
Existem quatro subtipos principais de melanoma cutâneo: disseminado superficialmente; nodular; lentigo maligno; e lentiginoso acral . Outros subtipos, como o melanoma desmoplásico e o amelanótico, também existem, mas são raros.
A incidência de melanoma cutâneo parece estar em constante ascensão em todo o mundo devido ao aumento da exposição aos raios ultravioleta do sol e ao uso de camas de bronzeamento artificial. Nos EUA, as taxas de melanoma vêm aumentando nos últimos 30 anos.
Em 2026, estima-se que 112,000 adultos (65,400 homens e 46,600 mulheres) nos Estados Unidos receberão o diagnóstico de melanoma cutâneo invasivo — melanoma que penetra a segunda camada da pele (a derme ). Estima-se que 8,510 pessoas nos EUA morrerão de melanoma em 2026.
Além do melanoma cutâneo, existem outros quatro tipos gerais de melanoma, todos menos comuns que o melanoma cutâneo.
O melanoma ocular e o melanoma mucoso são tipos de melanoma não cutâneo que se desenvolvem nos olhos e nos revestimentos mucosos do corpo (como a boca ou o interior do nariz), respectivamente.
Melanoma de origem primária desconhecida (MUP, na sigla em inglês) é o nome dado aos melanomas que se disseminaram (metastatizaram) para locais internos do corpo, mas o local original ou “primário” do tumor é desconhecido.
Por fim, todos os melanomas que ocorrem em crianças são geralmente agrupados como melanoma pediátrico.
Melanoma Ocular
Depois do melanoma cutâneo, o segundo tipo mais comum é o melanoma ocular. Assim como no melanoma cutâneo, o melanoma ocular se desenvolve quando os melanócitos se tornam cancerosos e sofrem mutações, mas, em vez de estarem na pele, esses melanócitos estão dentro e ao redor do olho. Leia mais sobre melanoma ocular aqui.
Melanoma da mucosa
Os melanomas mucosos desenvolvem-se nas membranas mucosas, como os seios nasais, fossas nasais, cavidade oral, vagina e ânus. Os tecidos mucosos contêm melanócitos, assim como a pele, e esses melanócitos podem se tornar cancerosos. Os melanomas mucosos são raros, representando apenas cerca de um por cento de todos os casos de melanoma, mas tendem a ser mais agressivos e a ter prognósticos menos favoráveis em comparação com o melanoma cutâneo. Atualmente, não existe um padrão para estadiamento ou tratamento do melanoma mucoso. Os pesquisadores não conseguiram identificar nenhum fator de risco: nem a exposição à radiação ultravioleta nem o histórico familiar parecem desempenhar um papel. Leia mais sobre melanoma mucoso aqui.
Melanomas com Primário Desconhecido (MUP)
Em casos raros, o melanoma pode ter se disseminado para os linfonodos ou órgãos, mas o local original do tumor permanece desconhecido. Quando esse tipo de melanoma ocorre, ele é chamado de melanoma de origem primária desconhecida (MUP). Apenas cerca de 3% dos melanomas são MUP.
As hipóteses atuais sugerem que a maioria desses melanomas se origina na pele e surge de:
- Melanomas da pele que foram removidos de forma incompleta.
- Melanomas “regredidos”: Quando o seu corpo sistema imunológico Pode ter destruído uma parte das células cancerosas em um melanoma cutâneo, mas não antes que algumas células do melanoma conseguissem chegar aos linfonodos ou vasos sanguíneos.
- Células pigmentadas que migraram para os gânglios linfáticos e se transformaram em melanoma.
Melanoma Pediátrico
O melanoma pediátrico é raro. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, cerca de 400 indivíduos com menos de 20 anos são diagnosticados com melanoma a cada ano. O melanoma pediátrico é definido como aquele que ocorre em pacientes com menos de 18 anos, portanto, podemos presumir que o número de casos de melanoma pediátrico diagnosticados anualmente seja um pouco menor que 400. Assim como em adultos, o tipo mais comum de melanoma em crianças é o melanoma cutâneo. O melanoma pediátrico diagnosticado antes dos 10 anos de idade é diferente do melanoma em adultos, e o melanoma diagnosticado após os 10 anos é muito semelhante ao melanoma em adultos. Leia mais sobre melanoma pediátrico aqui.
Assista a este vídeo para obter mais informações sobre os subtipos de melanoma: