Bronzeamento artificial

Bronzeamento artificial
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Quais são os perigos do bronzeamento artificial?

Estudos demonstraram que o uso de câmaras de bronzeamento artificial está associado a um risco aumentado de desenvolvimento de carcinoma espinocelular , carcinoma basocelular e melanoma , a forma mais letal de câncer de pele . O uso dessas câmaras também está associado a melanoma ocular, envelhecimento precoce da pele e desenvolvimento de catarata.

O uso de camas de bronzeamento artificial e outros dispositivos para uso interno antes dos 35 anos aumenta substancialmente o risco de melanoma, e esse risco aumenta a cada uso.<sup> 1</sup>

A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, uma divisão da Organização Mundial da Saúde, declarou a radiação ultravioleta (UV) de fontes artificiais, como camas de bronzeamento artificial e lâmpadas solares, como “cancerígena para humanos”. Esses dispositivos foram elevados à categoria de maior risco de câncer, que inclui outros carcinógenos como radônio, tabaco e amianto.²

Mitos sobre o bronzeamento artificial

Durante muitos anos, a indústria do bronzeamento artificial promoveu os aparelhos de bronzeamento como uma alternativa segura ao sol, o que levou à disseminação de muita informação enganosa e incorreta pelo público em geral. Apesar da grande quantidade de dados que associam o bronzeamento artificial ao câncer de pele, o mito mais prejudicial é o de que ele não causa câncer de pele. Causa sim. O bronzeamento artificial está associado a melanoma, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. O uso de camas de bronzeamento antes dos 20 anos pode aumentar em 47% as chances de desenvolver melanoma, e o risco aumenta a cada uso.

Pesquisadores estimam que 11,374 casos de melanoma por ano sejam atribuíveis ao bronzeamento artificial.<sup> 4</sup> Quanto mais jovem a pessoa começa a se bronzear artificialmente, maior o risco. Aqueles que começam a se bronzear antes dos 35 anos aumentam substancialmente o risco de melanoma, e esse risco continua a aumentar a cada uso subsequente.<sup> 1,5</sup> Mulheres com menos de 30 anos têm seis vezes mais chances de desenvolver melanoma se fizerem bronzeamento artificial.<sup> 6</sup>

Muitas pessoas acreditam que usar camas de bronzeamento artificial para obter um "bronzeado de base" previne queimaduras solares posteriores. Um "bronzeado de base" — seja de cama de bronzeamento artificial ou do sol — não previne queimaduras solares. Pesquisas sugerem que um bronzeado de base pode oferecer à pessoa um fator de proteção solar (FPS) entre 1 e 3 — uma quantidade praticamente inútil de FPS. <sup>7,8</sup> Mais importante ainda, é fundamental lembrar que o próprio bronzeado é um indicador de danos ao DNA causados ​​pelos raios UV, assim como uma queimadura solar . O DNA danificado — seja por queimadura solar ou bronzeamento artificial, e seja resultante do sol ou de uma cama de bronzeamento artificial — causa mutações nas células da pele que podem resultar em melanoma e outros tipos de câncer de pele.

Outro mito é que o bronzeamento artificial é mais seguro do que o bronzeamento natural. Não é mais seguro e parece ser ainda mais perigoso. A quantidade de radiação produzida durante o bronzeamento artificial é semelhante à do sol e, em alguns casos, pode emitir radiação UV até 15 vezes mais intensa do que o sol do meio-dia no verão.<sup> 9,10</sup> O bronzeamento artificial geralmente envolve exposição prolongada e intensa à radiação UV, ao contrário da luz solar natural, que varia ao longo do dia e pode ser protegida por nuvens ou sombra. As camas de bronzeamento emitem continuamente níveis concentrados de raios UV. Esse bombardeio constante de radiação de alta intensidade aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, quem usa bronzeamento artificial com frequência geralmente começa em uma idade jovem, quando a pele é mais vulnerável a danos. Adolescentes e jovens adultos que se bronzeiam artificialmente são particularmente suscetíveis a desenvolver melanoma – a forma mais mortal de câncer de pele.

Por fim, algumas pessoas acreditam que o bronzeamento artificial é uma excelente fonte de vitamina D. Não é. As camas de bronzeamento e outros dispositivos de bronzeamento artificial emitem principalmente raios UVA . São os raios UVB que interagem com uma proteína na pele para convertê-la em vitamina D. E a maioria das pessoas obtém vitamina D suficiente através da exposição solar incidental em apenas alguns minutos por dia. Para aqueles que têm deficiência de vitamina D, a comunidade médica recomenda obtê-la através de uma dieta saudável que inclua alimentos e bebidas naturalmente ricos em vitamina D e/ou suplementos de vitamina D.

Fatos e estatísticas sobre bronzeamento artificial.

  • Mais pessoas desenvolvem câncer de pele por causa do bronzeamento artificial do que desenvolvem câncer de pulmão por causa do tabagismo.12
  • Indivíduos que utilizaram aparelhos de bronzeamento artificial 10 ou mais vezes ao longo da vida têm um risco 34% maior de desenvolver melanoma em comparação com aqueles que nunca utilizaram esses aparelhos.13
  • Quem começa a se bronzear antes dos 35 anos aumenta o risco de melanoma em 59%, e esse risco aumenta a cada uso.1,2
  • Mulheres com menos de 30 anos têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma se fizerem bronzeamento artificial. Em todas as idades, quanto mais as mulheres se bronzeiam em ambientes fechados, maior o risco de desenvolver melanoma.6
  • Qualquer histórico de bronzeamento artificial aumenta o risco de desenvolver carcinoma basocelular antes dos 40 anos em 69%.14
  • Aproximadamente 7.8 milhões de mulheres adultas e 1.9 milhão de homens adultos nos Estados Unidos tomam sol em ambientes fechados.15
  • Trinta e cinco por cento dos adultos americanos, 59% dos estudantes universitários e 17% dos adolescentes relataram ter usado um aparelho de bronzeamento artificial em algum momento da vida.16
  • Quase 70% das clientes de salões de bronzeamento artificial são meninas e mulheres caucasianas, principalmente entre 15 e 29 anos.17,18
  • Pesquisas indicam que mais da metade dos usuários de bronzeamento artificial (52.5%) começam a se bronzear antes dos 21 anos. Mais de 44% daqueles que começaram a se bronzear antes dos 16 anos relataram que o fizeram com um membro da família. Quarenta e nove por cento daqueles que começaram a se bronzear com um membro da família o fizeram com a mãe.19
  • Um estudo recente revelou que 6.7% dos usuários de bronzeamento artificial relataram ter sofrido queimaduras em máquinas de bronzeamento.20
  • Em um estudo de 2009, 58% dos adolescentes que usavam camas de bronzeamento artificial sofreram queimaduras devido à exposição frequente a esses equipamentos.21
  • Estima-se que, entre 2003 e 2012, 3,234 lesões relacionadas ao bronzeamento artificial foram tratadas anualmente em departamentos de emergência de hospitais nos Estados Unidos.22
  • O custo estimado do tratamento de cânceres de pele atribuíveis ao bronzeamento artificial é de US$ 343.1 milhões por ano, resultando em uma perda econômica total de US$ 127.3 bilhões ao longo da vida dos afetados.23

Regulamentos que regem o uso de aparelhos de bronzeamento artificial

A Organização Mundial da Saúde, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), o Instituto Nacional do Câncer, a Associação Médica Americana e a Academia Americana de Dermatologia recomendam que menores de 18 anos não utilizem aparelhos de bronzeamento artificial. 

Nos Estados Unidos, apenas 20 estados e o Distrito de Columbia proíbem completamente o uso de câmaras de bronzeamento artificial para menores de 18 anos. Dois estados permitem que menores usem câmaras de bronzeamento artificial com prescrição médica. Muitos estados têm algum tipo de restrição para menores, que varia desde a autorização dos pais até a proibição parcial, ou uma combinação de ambas.

Brasil e Austrália aprovaram proibições totais para todos os seus cidadãos ao bronzeamento artificial em ambientes fechados. França, Espanha, Portugal, Alemanha, Áustria, Bélgica, Reino Unido, Islândia, Itália, Finlândia, Noruega e partes do Canadá proíbem o bronzeamento artificial em ambientes fechados para jovens menores de 18 anos. 

Referências:

(1) Autier P. Perspectivas na prevenção do melanoma: o caso das camas de bronzeamento artificial. Eur J Cancer. 2004;40(16):2367–2376.
(2) Boniol M, Autier P, Boyle P, Gandini S. Melanoma cutâneo atribuível ao uso de camas de bronzeamento artificial: revisão sistemática e meta-análise. BMJ. 2012;345:e4757.
(3) Guy GP, Berkowitz Z, Holman D e Hartman A. Mudanças recentes no predomínio e fatores associados à frequência de bronzeamento artificial em adultos nos EUA. JAMA Dermatol 2015; Publicado online em 1 de julho de 2015.
(4) Wehner MR, Chren M, Nameth D, et al. Prevalência internacional do bronzeamento artificial: uma revisão sistemática e meta-análise. JAMA Dermatol. 2014;150 (4): 390-400. doi:10.1001/jamadermatol.2013.6896.
(5) Choi, K., Lazovich, D., Southwell, B., Forster, J., Rolnick, SJ, e Jackson, J. Prevalência e características do uso de bronzeamento artificial entre homens e mulheres nos Estados Unidos. Archives of Dermatology, Vol. 146 2010, No. 12, pp. 1356-61.
(6) NAACCR Fast Stats: Uma ferramenta interativa para acesso rápido às principais estatísticas de câncer da NAACCR. Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer. http://www.naaccr.org/. (Acessado em 10/3/2016)
(7) Kann L, McManus T, Harris WA, et al. Vigilância do comportamento de risco juvenil — Estados Unidos, 2015. MMWR Surveill Summ 2016;65(No. SS-6):1–174. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6506a1.
(8) Watson M, Shoemaker M, Baker K. Iniciação ao bronzeamento artificial entre bronzeadores nos Estados Unidos. JAMA Dermatol. Publicado online em 22 de março de 2017. doi:10.1001/jamadermatol.2016.5898.
(9) Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Serviço de Saúde Pública, Programa Nacional de Toxicologia. Relatório sobre Carcinógenos, 11ª ed.: Exposição a lâmpadas solares ou camas de bronzeamento.
(10) Ogden N. Geral e Plástico Cirurgia Dispositivos: Reclassificação de lâmpadas ultravioleta para bronzeamento, doravante denominadas produtos de bronzeamento artificial e lâmpadas ultravioleta destinadas ao uso em produtos de bronzeamento artificial. https://www.federalregister.gov/articles/2014/06/02/2014-12546/general-and-plastic-surgery-devices-reclassification-of-ultraviolet-lamps-for-tanning-henceforth-to Acessado em 9 de junho de 2014.
(11) Boniol B, Autier P, Boyle P, Gandini S. “Cutâneo Melanoma atribuível ao uso de camas de bronzeamento artificial: revisão sistemática e meta-análise”. British Medical Journal, 2012; 345:e4757. Correção publicada em dezembro de 2012; 345:e8503.
(12) O Grupo de Trabalho da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer sobre luz ultravioleta (UV) artificial e câncer de pele “A associação do uso de camas de bronzeamento artificial com câncer cutâneo melanoma maligno e outros tipos de câncer de pele: uma revisão sistemática.” International Journal of Cancer. 1 de março de 2007;120:111-1122.
(13) Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, Jenkins MA, Schmid H, Hopper JL, Kefford, RF et al. O uso de camas de bronzeamento durante a adolescência e o início da idade adulta está associado ao aumento do risco de melanoma de início precoce. Int Journal of Cancer. 2011 maio 1:128(10):2425-35.
(14) Lazovich D, et al. Associação entre bronzeamento artificial e melanoma em homens e mulheres jovens. JAMA Dermtol. 2016; 152(3):268-275. doi:10.1001/jamadermatol.2015.2938.
(15) Piepkorn M. Genética do melanoma: uma atualização com foco no CDKN2A(p16)/ARF Tumor Supressores. J. Am Acad Dermatol. 2000 maio;42(5 Pt 1):705-22; quiz 723-6.
(16) Vajdic CM, Kricker A, Giblin M, McKenzie J, Aitken JF, Giles GG, Armstrong BK. Radiação ultravioleta artificial e melanoma ocular na Austrália. Int J Cancer. 2004 Dec 10;112(5):896-900.
(17) Walters BL, Kelly TM. Instalações comerciais de bronzeamento artificial: uma nova fonte de lesão ocular. Am J Emerg Med 1987;120:767-77.
(18) Clingen PH, Berneburg M. Petit=Frere C, Woollons A, Lowe JE, Arlett CF, Green MH. Efeitos contrastantes de uma lâmpada de bronzeamento ultravioleta B e ultravioleta A na expressão de interleucina-6, fator de necrose tumoral alfa e molécula de adesão intercelular-1. Br J Dermatol. 2001 Jul;145(1):54-62.
(19) Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, Weinstock MA. Uso de dispositivos de bronzeamento e risco de cânceres de pele de células basais e espinocelulares. J Natl Cancer Inst 2002;94:224-6.
(20) Colantonio S, Bracken MB, Beecker J. A associação entre bronzeamento artificial e melanoma em adultos: revisão sistemática e meta-análise. J Am Acad Dermatol 2014; 70(5):847-857.e1-118. doi: 10.1016/j.jaad.2013.11.050. Epub 2014 Mar 12.
(21) Wehner MR, Chren M, Nameth D, et al. Prevalência internacional do bronzeamento artificial: uma revisão sistemática e meta-análise. JAMA Dermatol. 2014;150(4):390-400.
(22) Wehner M, Chren MM, Nameth D, et al. Prevalência internacional do bronzeamento artificial: uma revisão sistemática e meta-análise. JAMA Dermatol 2014; 150(4):390-400. Doi: 10.1001/jamadermatol.2013.6896.
(23) Cokkinides V, Weinstock MA, Lazovich D, Ward E, Thun M. Uso de bronzeamento artificial entre adolescentes nos EUA, 1998-2004. Cancer 2009:115:190-98.
(24) Guy G, et al. JAMA Internal Medicine Publicado online em 15 de dezembro de 2014.
(25) Gery P. Guy Jr., et al. Tendências no bronzeamento artificial e sua associação com queimaduras solares entre adultos dos EUA. J. Dermatol. 2017 junho;76(6):1191-93.
(26) Waters HR e Adamson A. As implicações para a saúde e econômicas do uso de dispositivos de bronzeamento. J Cancer Policy. 2016.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jcpo.2016.12.003.