Como o melanoma é diagnosticado
Como é diagnosticado o melanoma?
A maioria dos melanomas é diagnosticada após a remoção de uma lesão ou pinta suspeita do corpo de uma pessoa, que é enviada a um laboratório de patologia para avaliação e declarada cancerosa.
O processo de remoção total ou parcial da lesão ou pinta para avaliação ao microscópio é chamado de biópsia . Uma vez identificada como melanoma , a lesão ou pinta passa a ser chamada de tumor primário.
O processo de detecção de um melanoma na pele , no tecido mucoso ou no olho é tão variado quanto os pacientes. Às vezes, o melanoma é descoberto por um profissional de saúde, como um dermatologista durante um exame de pele; um oftalmologista durante um exame oftalmológico; ou um clínico geral durante uma consulta de rotina. Outras vezes, é identificado pelo próprio paciente ao notar uma alteração em uma pinta ou uma nova lesão. E, em alguns casos, é descoberto pelo cônjuge, pai, mãe, amigo, filho ou até mesmo pelo cabeleireiro do paciente.
Uma vez identificada uma pinta ou lesão suspeita, o essencial é que um profissional de saúde com conhecimento em melanoma a examine, remova-a caso suspeite que possa ser melanoma e realize um exame completo da pele para verificar a presença de outras lesões suspeitas.
Infelizmente, às vezes o melanoma é descoberto quando já se espalhou. Em alguns casos raros, uma biópsia de pele revela melanoma metastático, e não um tumor primário. Em outros casos, o melanoma já é encontrado metastatizado no corpo por meio de raio-X , tomografia ou outros métodos. Para explicar a progressão mais comum do diagnóstico, esta página abordará o diagnóstico de melanoma primário a partir de uma biópsia de pele.
O exame de pele
Seu profissional de saúde deve examiná-lo(a) sem roupa para que todas as áreas da pele possam ser inspecionadas. Ele(a) prestará atenção especial às manchas que você identificou como alteradas ou suspeitas e perguntará se você tem histórico familiar de melanoma. Ele(a) poderá examinar lesões ou pintas suspeitas com um dermatoscópio e avaliar a mancha usando os critérios 'ABCDE' :
• Assimetria – uma das metades da lesão/sinal é diferente da outra?
• Borda – as extremidades são irregulares ou recortadas?
• Cor – existem diferentes tonalidades ou cores na lesão/sinal?
• Diâmetro – a lesão/pinta tem mais de 6 mm de diâmetro?
• Evolução – a lesão/pinta mudou com o tempo (ex.: tamanho, forma, cor, sangramento, coceira)?
Removendo a lesão/sinal
Se o seu médico suspeitar que uma lesão/pinta seja melanoma, ele realizará uma biópsia da pele. O procedimento usual consiste em remover parte ou a totalidade da lesão/pinta para exame microscópico por um patologista ou dermatopatologista . Um patologista é um médico que diagnostica doenças por meio de exames laboratoriais e avaliação de células, tecidos e órgãos. Um dermatopatologista é especializado em patologia da pele, uma subespecialidade da dermatologia e da patologia.
o Diagnóstico
Um patologista ou dermatopatologista examinará o tecido para determinar se ele contém células de melanoma. Ele/ela elaborará um relatório sobre os achados, chamado laudo anatomopatológico, que será enviado ao seu médico. Seu médico, então, revisará os resultados com você. Se o achado for melanoma, seu laudo indicará o estágio em que seu melanoma se encontra. Em quase todos os casos de biópsia de uma lesão de pele , o estágio será designado como Estágio 0, Estágio I ou Estágio II, porque a amostra de tecido não revela comprometimento dos linfonodos (Estágio III) ou metástases à distância (Estágio IV). Se houver detalhes em seu laudo anatomopatológico, seu histórico médico ou seu exame físico que sugiram que o melanoma possa ter se espalhado para os linfonodos ou outros locais distantes do seu corpo, seu médico recomendará exames adicionais para determinar se você está no Estágio III ou Estágio IV.