Melanoma Lentiginoso Acral
O que é melanoma lentiginoso acral?
O melanoma lentiginoso acral (MLA) é um tipo específico de melanoma que aparece nas palmas das mãos, nas solas dos pés ou sob as unhas. A palavra "acral" significa "extremidade" em grego e se refere à ocorrência desse tipo de melanoma nas extremidades (mãos e pés). O termo "lentiginoso" se refere ao fato de que a lesão do melanoma costuma ser muito mais escura do que a pele ao redor.
Embora relativamente incomum na população em geral, o melanoma lentiginoso acral (MLA) é o tipo mais comum de melanoma em pessoas com pele mais escura e em pessoas de ascendência asiática. No entanto, pode aparecer em todos os tipos de pele.
Devido a ideias equivocadas de que os melanomas ocorrem apenas em áreas expostas ao sol e de que pessoas de cor não correm risco de desenvolver melanoma, esses melanomas podem ser descobertos mais tarde do que outros tipos, depois de terem invadido camadas mais profundas da pele ou sofrido metástase.
O melanoma lentiginoso acral (MLA) pode ser difícil de diagnosticar e apresenta uma taxa de resposta menor às terapias disponíveis para melanoma cutâneo , como os inibidores de checkpoint imunológico, mas a sobrevida no contexto metastático só perde para a do melanoma cutâneo puro.
Onde o ALM pode se desenvolver
O melanoma lentiginoso acral (MLA) desenvolve-se com maior frequência nas mãos e nos pés, ou ao redor deles, ou ainda nas unhas. Assim como o melanoma de disseminação superficial , o MLA cresce na superfície da pele ou sob a unha antes de se tornar invasivo.
A ALM (lesão lentiginosa acral) às vezes se desenvolve a partir de uma pinta preexistente . Ela também pode surgir aparentemente do nada em pele saudável.
Como é o ALM?
O melanoma lentiginoso acral (MLA) geralmente se apresenta como uma mancha escura na pele, cercada por pele com a coloração normal. Frequentemente, há uma linha nítida entre a pele escura e a pele mais clara ao redor. Esse contraste de cores é uma das características mais marcantes desse tipo de melanoma. O MLA pode ser difícil de reconhecer inicialmente se a área escurecida for pequena e parecer pouco mais que uma mancha ou hematoma.
Note que o melanoma lentiginoso acral (MLA) nem sempre apresenta coloração escura, ou mesmo nenhuma coloração escura. Algumas manchas podem ser avermelhadas ou alaranjadas — essas são chamadas de melanoma amelanótico (ou não pigmentado). Saiba mais sobre melanoma amelanótico.
Os sinais de alerta da ALM incluem:
- Uma nova estria na unha que não foi causada por acidente ou contusão.
- uma faixa de unha que danificou a unha
- uma mancha de mudança em ou relacionada a uma pinta no pé ou na mão
- Uma protuberância de formato irregular no pé ou na mão que está mudando, crescendo ou tem uma cor incomum.
- uma mancha elevada e espessa que cresce na sola do pé ou na palma da mão
ALM na palma da mão ou na sola do pé
A maioria das pessoas percebe primeiro uma marca preta, cinza, bege ou marrom com formato estranho e bordas irregulares.
ALM sob um prego
O primeiro sinal pode ser uma “estria na unha”, uma faixa estreita e escura sob a unha. Nem todas as estrias nas unhas são melanoma; muitas pessoas de pele escura têm estrias nas unhas que são completamente benignas . O melanoma lentiginoso acral (MLA) geralmente se desenvolve no polegar ou no dedão do pé; no entanto, pode ocorrer sob qualquer unha da mão ou do pé. À medida que o MLA cresce, a unha pode começar a rachar ou quebrar completamente.
Causas e fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver melanoma lentiginoso acral (MLA). Ao contrário da maioria das outras formas de melanoma, o MLA não parece estar relacionado à exposição solar. Em algumas pessoas, pode ser devido a um fator de risco genético.
As taxas de mortalidade por melanoma lentiginoso acral (MLA) são mais elevadas do que as de outros tipos de melanoma. Isso pode ocorrer porque o MLA pode passar despercebido por mais tempo, permitindo que se espalhe e se torne mais agressivo antes do início do tratamento. O diagnóstico precoce e o tratamento imediato têm um impacto significativo na sobrevida do paciente. É importante ressaltar que um grande número de pessoas com MLA recebe inicialmente um diagnóstico incorreto.
Prevenção e Detecção Precoce
Como os pesquisadores ainda não sabem o que causa o lentigo maligno agudo (LMA), também não sabem como preveni-lo. A melhor chance de um resultado favorável é o diagnóstico precoce. O LMA é raro, mas pode ser fatal. Monitorar a pele em busca de alterações pode salvar vidas.
É importante agendar exames de pele anuais com seu dermatologista e garantir que ele examine as palmas das mãos, as solas dos pés e as unhas. Se uma lesão inexplicável aparecer na mão, no pé ou na unha, você deve consultar seu dermatologista o mais rápido possível para que ele possa fazer uma biópsia da área e determinar se a lesão é cancerígena. Como em qualquer tipo de melanoma, o diagnóstico precoce é fundamental.
Outras informações importantes sobre o melanoma lentiginoso acral
À medida que um tumor ALM aumenta de tamanho, geralmente torna-se mais irregular em forma e cor (embora algumas lesões ALM possam ser levemente coloridas ou incolores).
A superfície da lesão ALM pode permanecer plana, mesmo quando o tumor invade profundamente a pele.
O espessamento da ALM na planta do pé pode tornar a caminhada dolorosa e ser confundido com uma verruga plantar.
A superfície de uma lesão de ALM pode começar lisa e tornar-se mais irregular ou áspera à medida que evolui. Se um tumor começar a crescer a partir das células cancerosas da pele, a pele ficará mais bulbosa, descolorida e áspera ao toque.
Cânceres menos avançados e tumores mais finos apresentam melhores taxas de sobrevida. Tumores elevados tendem a ser mais agressivos.
Os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de apresentarem tumores espessos e grandes no momento do diagnóstico.