Como o melanoma é estadiado

Como é feito o estadiamento do melanoma?

O melanoma é estadiado usando um sistema chamado TNM, criado pelo Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (AJCC) . Detalhes específicos sobre a extensão do câncer no corpo são contabilizados em cada uma das categorias T, N e M para determinar o estágio . Usando as informações do estadiamento TNM, os pacientes são alocados a um grupo de estágio . Os grupos de estágio são geralmente mais familiares para pacientes com câncer. Eles são representados por cinco algarismos romanos (de 0 a IV) e até quatro letras (de A a D), que indicam variações dentro de cada grupo de estágio. Geralmente, quanto menor o número e a letra, melhor o prognóstico.

O Sistema de Estadiamento TNM

O sistema TNM ( Tumor -Nódulo- Metástase ) é o método mais utilizado para determinar os estágios do câncer. Esse sistema de estadiamento , criado pela [instituição/instituição], fornece informações importantes sobre prognóstico e sobrevida.

T de Tumor

As categorias “T” recebem números (de 0 a 4) com base na espessura do tumor . O tumor também pode ser classificado com a letra “a” ou “b” com base na ulceração e na taxa mitótica.

• TX: O tumor não pode ser avaliado.
• T0: Nenhuma evidência de câncer.
• Lsso: O melanoma é “in situ”, o que significa que ainda está na camada externa do tumor. pele e não cresceu para outras camadas, nem mostra sinais de propagação.
• T1: O tumor primário tem 1.0 mm ou menos de espessura e apresenta uma das seguintes características:
  • T1aNão há ulceração e a contagem mitótica é inferior a 1 mm.².
  • T1bHá ulceração ou a contagem mitótica é igual ou superior a 1 mm.².
• T2: A espessura do tumor primário está entre 1.01 mm e 2.0 mm e apresenta uma das seguintes características:
  • T2a: Não há ulceração.
  • T2b: Há ulceração.
• T3: A espessura do tumor primário está entre 2.01 mm e 4.0 mm e apresenta uma das seguintes características:
  • T3a: Não há ulceração.
  • T3b: Há ulceração.
• T4O tumor primário tem espessura superior a 4.0 mm e apresenta uma das seguintes características:
  • T4a: Não há ulceração.
  • T4b: Há ulceração.

N para nós

A classificação “N” indica se as células do melanoma se espalharam do tumor primário para os linfonodos próximos . As células de melanoma encontradas ao longo dos vasos linfáticos, mas que ainda não entraram em um linfonodo, são chamadas de “metástases em trânsito” ou “satélites”. O número de linfonodos para os quais o câncer se disseminou é importante. Quando mais linfonodos estão afetados pelo melanoma, há motivo para maior preocupação.

• NX: Regional (na área próxima ao melanoma) Local principalOs gânglios linfáticos não podem ser avaliados.
• N0: Não há evidências de disseminação para os gânglios linfáticos.
• N1: O melanoma se espalhou para 1 linfonodo e um dos seguintes:
  • N1a: O médico não consegue sentir o câncer nos gânglios linfáticos, mas pode detectar as células quando uma amostra é coletada (metástase microscópica).
  • N1b: O médico sente a presença de câncer no linfonodo ou consegue vê-lo em uma tomografia (metástase macroscópica).
• N2: O melanoma se espalhou para 2 ou 3 linfonodos e para um dos seguintes:
  • N2a: O médico não consegue sentir um tumor nos gânglios linfáticos, mas consegue ver células de melanoma em uma amostra do gânglio ao microscópio (metástase microscópica).
  • N2b: O médico pode sentir o tumor nos gânglios linfáticos ou vê-lo em uma tomografia (metástase macroscópica).
  • N2c: O médico encontra metástases em trânsito ou satélites sem encontrar linfonodos metastáticos.
• N3: Qualquer uma das seguintes condições:
  • O melanoma se espalhou para 4 ou mais linfonodos.
  • Dois ou mais gânglios linfáticos aparecem unidos (chamados de linfonodos). Emaranhado gânglios linfáticos).
  • Metástases em trânsito ou satélites estão presentes, com qualquer número de linfonodos metastáticos.

M de Metástase

A classificação “M” indica se as células do melanoma se espalharam do local primário (original) para locais distantes no corpo e para onde se espalharam. A gravidade do melanoma depende de onde ele se disseminou (metastatizou). Geralmente, a metástase está associada a estágios mais avançados do câncer.

• MX: Não é possível avaliar a presença de metástases à distância.
• M0: O melanoma não se espalhou para locais distantes.
• M1a: O melanoma se espalhou para além da região onde começou, atingindo outras partes da pele, sob a pele ou linfonodos distantes.
• M1b: O melanoma se espalhou para os pulmões.
• M1c: O melanoma se espalhou para qualquer outro órgão interno do corpo que não seja o pulmão e o LDH está normal OU houve disseminação à distância para qualquer local e o LDH está elevado.

Consulte seu laudo anatomopatológico para encontrar o estágio TNM e compare-o com as explicações acima.

Com base nas informações do sistema TNM, seu médico atribuirá a você um estágio geral, ou grupo de estágio, no sistema de numeração romana de 0 a IV.