Wie Melanome diagnostiziert werden
Wie wird ein Melanom diagnostiziert?
Die Mehrzahl der Melanome wird diagnostiziert, nachdem eine verdächtige Läsion oder ein Muttermal vom Körper einer Person entfernt, zur Beurteilung an ein Pathologielabor geschickt und als krebsartig eingestuft wurde.
Die Entfernung einer Hautveränderung oder eines Muttermals, ganz oder teilweise, zur mikroskopischen Untersuchung wird als Biopsie bezeichnet . Sobald die Hautveränderung oder das Muttermal als Melanom identifiziert wurde , spricht man von einem Primärtumor.
Die Entdeckung eines Melanoms auf der Haut , in der Schleimhaut oder im Auge ist so individuell wie die Patienten selbst. Manchmal wird ein Melanom von einem Arzt entdeckt, beispielsweise von einem Dermatologen bei einer Hautuntersuchung, einem Augenarzt bei einer Augenuntersuchung oder einem Hausarzt bei einer Routineuntersuchung. Manchmal bemerkt der Patient selbst eine Veränderung an einem Muttermal oder eine neue Hautveränderung. Und manchmal wird es vom Ehepartner, einem Elternteil, einem Freund, einem Kind – sogar vom Friseur – entdeckt.
Wenn ein verdächtiges Muttermal oder eine verdächtige Läsion identifiziert wurde, ist es wichtig, dass ein Arzt, der sich mit Melanomen auskennt, es untersucht. Er sollte es entfernen, wenn der Verdacht besteht, dass es sich um ein Melanom handeln könnte, und eine Ganzkörperuntersuchung der Haut durchführen, um nach weiteren verdächtigen Läsionen zu suchen.
Leider wird ein Melanom manchmal erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. In seltenen Fällen zeigt eine Hautbiopsie metastasiertes Melanom, nicht etwa einen primären Tumor. In anderen Fällen wird ein Melanom bereits metastasiert im Körper mittels Röntgen , Scan oder anderen Verfahren festgestellt. Um den häufigeren Diagnoseverlauf zu erläutern, beschreibt diese Seite die Diagnose eines primären Melanoms anhand einer Hautbiopsie.
Die Hautuntersuchung
Ihr Arzt sollte Sie ohne Kleidung untersuchen, damit alle Hautpartien inspiziert werden können. Er/Sie wird besonderes Augenmerk auf von Ihnen als verändert oder verdächtig beschriebene Stellen legen und Sie nach einer familiären Vorbelastung mit Melanomen fragen. Verdächtige Hautveränderungen oder Muttermale kann er/sie mit einem Dermatoskop betrachten und anhand der ABCDE- Kriterien beurteilen.
• Asymmetrie – unterscheidet sich eine Hälfte der Läsion/des Muttermals von der anderen?
• Rand – sind die Kanten unregelmäßig oder gezackt?
• Farbe – weist die Läsion/das Muttermal unterschiedliche Schattierungen oder Farben auf?
• Durchmesser – ist die Läsion/das Muttermal größer als 6 mm?
• Entwicklung – hat sich die Läsion/das Muttermal im Laufe der Zeit verändert (z. B. Größe, Form, Farbe, Blutung, Juckreiz)?
Entfernen der Läsion/des Muttermals
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Hautveränderung oder ein Muttermal ein Melanom ist, wird er eine Hautbiopsie durchführen. Dabei wird üblicherweise ein Teil oder die gesamte Hautveränderung bzw. das Muttermal entfernt und anschließend von einem Pathologen oder Dermatopathologen mikroskopisch untersucht . Ein Pathologe ist ein Arzt, der Krankheiten durch Laboruntersuchungen und die Beurteilung von Zellen, Geweben und Organen diagnostiziert. Ein Dermatopathologe ist auf Hautpathologie spezialisiert, einem Teilgebiet der Dermatologie und Pathologie.
Die Diagnose
Ein Pathologe oder Dermatopathologe untersucht das Gewebe, um festzustellen, ob es Melanomzellen enthält. Er erstellt einen Befundbericht, den sogenannten Pathologiebericht, der Ihrem Arzt zugesandt wird. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse anschließend mit Ihnen. Bestätigt sich der Befund auf ein Melanom, wird im Bericht das Stadium vermerkt . In fast allen Fällen einer Hautbiopsie wird das Stadium entweder als Stadium 0, Stadium I oder Stadium II eingestuft, da die Gewebeprobe keine Hinweise auf Lymphknotenbefall (Stadium III) oder Fernmetastasen (Stadium IV) liefert. Sollten sich im Pathologiebericht, Ihrer Krankengeschichte oder bei der körperlichen Untersuchung Hinweise darauf ergeben, dass sich das Melanom auf Lymphknoten oder andere Körperregionen ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt weitere Untersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob Sie sich in Stadium III oder Stadium IV befinden.